Klinikai Immunológia és Allergológia
Immunology Ma egy gyorsan fejlődő tudományág, amely az elmúlt években felhalmozódott hatalmas mennyiségű tényeket, hogy egy friss pillantást a sok probléma a biológia és az orvostudomány. A felhalmozási új ismeretek gyakran megy olyan gyorsan, hogy még egy tudós-immunológusokból nehéz nyomon követni őket. Klinikai immunológia egy alkalmazott tudományág, mely segítségével az elért alapvető immunológiai, lehetővé teszi, hogy jobban megértsük a mechanizmusok az emberi betegségek, hogy javítsák a diagnózis és a kezelés. Ma már megállapítható, hogy szerepet játszhat a nagyszámú megbetegedések az immun mechanizmusok vesznek részt, ezért az alapvető immunológiai ismeretek szükségesek nemcsak klinikai immunológia, de valójában az összes résztvevő orvosok az orvosi gyakorlatban. Ma senki sem vonja kétségbe, hogy az immunológia teszi, és jelentős mértékben hozzájárul a megoldás számos egészségügyi problémát.
Az általános rész megadja az alapvető ismereteket, amelyek nélkül lehetetlen ma, hogy megértsék a komplex mechanizmusokat, az immunrendszer és annak szerepe a fejlesztés immun betegségek. Egyszerű szavakkal adott aktuális adatot: 1) a szerkezet és a funkció a fő hisztokompatibilitási komplex (HLA-rendszer), annak szerepét az immunválaszban; 2) felismerik az idegen antigéneket mechanizmust, beleértve a T-limfocita és helper T-limfocita-kil- lerov / szuppresszor; 3) citokinek, kemokinek és adhéziós molekulák;
4) veleszületett tényezők nemspecifikus immunitás; 5) érése T és B-limfociták és az antigén-receptor szerepet megvalósításában azok funkcióit; 6) a szerkezet és a funkció az immunglobulin;
7) A szerkezete és jellemzői az immunrendszer a nyálkahártya;
8) funkciók mechanizmusok IgE-mediált allergiás reakciók, a közvetlen típusú.
Egy speciális alkalmazási részét kell figyelembe venni: 1) a primer és a szekunder immunhiányos; 2) Infection and Immunity; 3) közötti kapcsolat az idegrendszer, immunrendszert és endokrin rendszert; 4) fáradtság szindróma és a krónikus fáradtság szindróma; 5) autoimmun betegség; 6) transzplantáció immunitás; 7) Immunology tumorok; 8) Immunology reprodukciós; 9) általános fejlesztési kérdések és diagnózis az allergiás betegségek; 10) gyógyszer allergia; 11) anafilaxiás sokk; 12) az asztma;
13) és az allergiás veleszületett angioneurotikus ödéma; 14) csalánkiütés; 15) Antihisztaminok első és második generációs; 16) osztályozása immunotropic készítmények és néhány javaslatot tenni; 17) szénanáthát; 18) rhinitis; 19) a mechanizmus a gyulladásgátló hatását glükokortikoidok.
Mivel a bemutatása az anyag az első oldal használnak immunológiai szempontból, hogy gátolhatja a felfogás anyag avatatlan olvasó, a könyv el van látva egy rövid értelmező szótár immunológiai szempontból.
Fő KIHÍVÁSOK Clinical Immunology
Mivel a rendkívüli fejlődésének alapvető immunológiai az elmúlt 30-40 évben a világ minden tájáról az elmúlt években drámaian megnövekedett megértése fontos szerepet a klinikai immunológia, mint önálló tudományos és gyakorlati fegyelem.
A mai napig a legtöbb gazdaságilag fejlett országokban azonosítani a helyet a klinikai immunológia az egészségügyi rendszer. Intenzív fejlődés ezekben az országokban Klinikai Immunológiai létezik a képzési rendszer - klinikai immunológusokat, magas szintű oktatás tud megoldani egy csomó kérdést, amelyek fontosak a klinikai gyakorlatban, könnyű bevezetni eredményeit Clinical Immunology klinikákon bármilyen profilban.
Az iparilag fejlett országokban, folyamatosan növekvő számú immun és allergiás betegségek.
WHO vetíti előre, hogy a XXI században, allergiás és immunhiányos betegségek és állapotok előfordulásáról fog megjelenni az első helyen.
Úgy véljük, hogy a legfogékonyabb a fejlesztési immunbetegségek a városi lakosság.
A fő okok a növekedés immun betegségek és állapotok közé tartozik: a környezetszennyezés, szedése, a vakcinák használata és szérumok, a stressz, a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, a kábítószer-használat, HIV-fertőzés. Így egyértelmű, hogy a szerepe a klinikai immunológia folyamatosan növekszik.
Az általánosan elfogadott definíció ma, klinikai im-
munologiya - klinikai és laboratóriumi fegyelem, hogy za-
Vannak négy fő csoportot betegségek, amelyek az előjoga Clinical Immunology:
1 összefüggésben van a csökkent funkciója az immunrendszer - genetikailag okozott vagy szerzett (az úgynevezett immunrendszer, beleértve az AIDS);
2. kiemelkedve a tény, hogy a specifikus antitestek és / vagy a szenzitizált limfocitákat közvetlenül vagy különböző effektor kapcsolódó rendszerek vezet károsíthatja a befogadó szövetek (autoimmunitás és allergia);
3. Olyan esetek károsodás befogadó szövetek származhatnak a fellépés az immunrendszer a gazdaszervezet védelmi mikroorganizmusok ellen (Infection and Immunity) vagy elutasításáról szervekben és sejtekben;
4. betegség, amely kezelés abból áll, alkalmazása immunogenetika és immunotropic terápiát.
Clinical Immunology - egy orvos, aki egy általános iskolai képzés, általános szabályként, belgyógyászat (felnőttek részére), vagy gyermekgyógyászat (gyermek). Amellett, hogy az alapvető posztgraduális képzés, szakosodott orvos képzés, amelynek időtartamát a legtöbb esetben nem kevesebb, mint 2 éve.
Egy laboratóriumi orvos immunológus (vagy immunpatológiájának) Alapfokú oktatás lehet nem csak orvosi, hanem biológiai. Időtartam különleges formáció ebben az esetben legalább 3 év.
Így a speciális „Clinical Immunology” szükség legalább kétféle szakemberek:
1) orvosok dolgoznak a betegek közvetlenül felügyelő őket (felnőtt és gyermek);
2) dolgozó orvosok a laboratóriumban.
Ezek a szakemberek szorosan együttműködik más orvosok szakirányú függően a profil a betegség (például egy reumatológus a reumatoid artritisz kezelésére, a bőrgyógyász - a bőr alá immunbetegségek, műtét, urológia, szemészet, stb ...); hívjuk az ilyen szakmai „orvos orvosi profilt mutat érdeklődést az immunológia területén.” Ideális esetben mind a három orvos van szükség, hogy működjenek együtt, és az orvos-laboratóriumi immunológiai és klinikai immunológia mellett obya-
felcserélhetően használhatók, és kapcsolódnak a diagnosztikai és előnyösen a kezelési eljárásban.
Így klinikai immunológia - tudományág Ko
Thoraya alapuló eredmények alapvető immunológiai és lehet alkalmazni a különböző orvosi és laboratóriumi alkatrészek, amelyek szerves részét képezi.
A program alapvető ismereteket a készítmény klinikai immunológus-allergológus
1. A tudás az immunrendszer:
- anatómia és sejtes elemek;
- mechanizmusokat az immunválasz;
- citokinek és immunmodulátorok;
2. ismerete laboratóriumi technikák és a képességét immunológiai vizsgálat.
A következő főbb típusai betegségek diagnosztikájában és kezelésében, amelyek részvételét igényli a klinikai immunológus-aller- Golog.
- értékelése immunrendszer állapotát;
- kezelésére és megelőzésére betegek immunbetegségek;
- A szervezeti nyilvántartásba betegek, igényelnek-e diagnosztikai és terápiás készítmények;
- kidolgozott cselekvési terv javítására szakosodott ellátást a betegek, áttételek kórházi kezelés WCC és millió svéd korona;
- vizsgálja a prevalenciája immun és allergiás betegségek;
stey régió és életkörülmények.
Sok millió évvel a Földön jellegét élet létezését általa létrehozott komplex, de megbízható rendszer, az úgynevezett immun vagy immunitású. A fő cél ennek a rendszer a feltételeinek megteremtése egy adott organizmus, nem egy konkrét személy elpusztultak. Ez azt jelenti, hogy ellenőrzése alatt az immunrendszer működését nagyon sok szervek és szervrendszerek. De mindenek felett, fontos volt, hogy a szervezet nem halt a fertőző betegségek, amelyek fejlesztése hatása alatt exogén fertőző ágensek, vagy azok, amelyek él a szervezetben, és úgynevezett szaprofitákkal.
Összességében immunrendszer osztható két nagy egysége (az alrendszer részeként), a közös működtetése, amely létrehoz egy nagyon erős, több egység védelme: nem specifikus veleszületett (természetes) immunitást (nem-specifikus tényezők természetes ellenállás) és a megszerzése egy bizonyos (adaptív) immunrendszert.
Veleszületett nem specifikus (természetes) IMMUNITÁS
Ha szükség van, hogy megvédje a testet, mint amikor elütötte egy fertőző ágens, elsősorban „csata” tényezők is veleszületett (természetes) immunitást.
Mit tartalmaz a koncepció nem specifikus veleszületett (természetes) immunitást, mely tényezők és rendszerek?
Ez mindenekelőtt a mechanikai gátak és fiziológiai tényezők, amelyek megakadályozzák a behatolást a fertőző ágensek a testbe. Ezek közé tartoznak a sértetlen bőrön, különböző titkait kiterjedő epiteliális sejtek és megakadályozza az érintkezést a különböző kórokozók és organizmusok. A tényezők közé tartozik a természetes ellenállást nyál, könnyek, vizelet, köpet vagy más testfolyadékok, amelyek hozzájárulnak a eltávolítása mikrobák. Itt és rétegesen bőrt a hámsejtek felületéről, légúti hám boholy sejteket.
A nem specifikus rezisztencia faktorok közé tartozik a fiziológiás funkciókat, mint például a tüsszögést, hányás, hasmenés, amelyek szintén hozzájárulnak a megszüntetése kórokozók a szervezetből. Ez azt is tartalmaznia kell, például fiziológiai tényezőket, mint a testhőmérséklet, oxigénkoncentráció, hormonális egyensúly. Ez utóbbi tény fontos az immunválaszt. Például, termelésének növelése, kortikoszteroidok elnyomják a gyulladást és csökkenti a fertőzésekkel szembeni ellenállást. Ismeretes, például az autoimmun betegségek vagy válságai átültetett szervek kilökődésének hatása alatt kezelés nagy dózisú kortikoszteroidok, a betegeken túlérzékenység a fertőző ágensek.
Továbbá lehetőség van arra, hogy kiosztani kémiai és biokémiai reakciók elnyomására fertőzés a testben. A nem specifikus védelmi tényező az ilyen intézkedés közé salakanyagok faggyúmirigyek, tartalmazhatnak antimikrobiális tényezők formájában zsírsavak; lizozim enzim, amely megtalálható a különböző váladékok, és megvan az a képessége, hogy elpusztítsa a Gram-pozitív baktériumok; alacsony savassága bizonyos fiziológiai titkok, kolonizációját megakadályozó, a test különböző mikroorganizmusok. Például egy savas pH a vizelet, hüvelyi váladék, a gyomor támogatja a képességét, hogy ellenálljon patogén mikroorganizmusok.
A következő elem (elem) a veleszületett immunitás egy olyan sejt, amely magában foglalja a mononukleáris fagociták (monociták, szöveti makrofágok), granulociták - neutrofilek, eozinofilek, bazofilek (perifériás vér és a szövet, vagy zsír sejtek), valamint a ölősejtek - természetes (NK-sejtek) csak killer (K) és a limfokin aktivált ölősejtek (LAK).
Sejtekben Mononukleáris fagocita rendszer (monocita-makro fagalnoy rendszer) működtet egy kettős funkciója a szervezetben. Az egyik
sósav viszont részt vesznek a közvetlen védelem a szervezet idegen anyagok elsősorban a fagocitózis és az antitest függő pusztításban. Ezek a funkciók a monociták és a szöveti makrofágokat keretén belül végrehajtott veleszületett nemspecifikus immunitás. Másrészt, a sejteket a monocita-makrofág rendszer, amely képes kölcsönhatásba lépni limfoid, „beleértve” és speciális mechanizmusok szabályozzák az adaptív immunitás. Ezek a funkciók a monocita-makrofág sejtek működnek, mivel a képességét bemutató (képviselik) az idegen antigén anyagok elismerése és a T-limfociták termelnek citokineket.
Perifériás vér monociták és a szöveti makrofágok származnak pluripotens őssejtek. Miután a véráramban, monociták 2-3 napig állandó a szövetbe, ahol azokat a transzformált szöveti makrofágokká.
Tissue makrofágok - 1. A pleurális származékok monociták és makrofágok perdtonealnye.
2. stellate retikuloendoteliotsity (Kupffer-sejtek) a máj.
3. Az alveoláris makrofágok.
4. Interdigitarnye nyirokcsomó-sejteket.
5. A makrofágok thymus (csecsemőmirigy).
6. csontvelői makrofágokon.
8. A szinoviális sejteket (A típus).
9. A glia makrofágok (mikroglia) agyban.
10. Vese mezangiális sejtekben.
11. Támogató sejtek (Sertoli sejtek) tojást.
12. A dendritikus sejtek a nyirokcsomók és a lép.
13. A Langerhans sejtek a bőr és a nyálkahártyák.
Úgy becsülik, hogy a napi adag a monociták, így a véráramból a szövetekbe a következő: 56,4% - a máj; 14.9 - könnyű; 7.6 - has; 21,1% - más szövetekben. A hosszú élet a szöveti makrofágok 40-60 napig.
Az egyik fő jellemzője a jelenléte a szöveti makrofágok granulátum - lizoszómáiban átmérője 0,25-0,5 mikron, amely tartalmazza a következő enzimeket: sav-hidroláz, savas foszfatáz, alfa-naftilesteraza, savas és egyéb észteráz, lipáz, katepszinek, elasztáz, lizozim, mieloperoxidáz, kollagenáz és kationos proteinek és a laktoferrin. A felületén szöveti makrofágok expresszálnak különböző receptorok, amelyek részt vesznek a adhéziós folyamatok, endocitózis, a felfogást, szabályozási hatások, valamint a sejt-sejt kölcsönhatások. Jelenleg úgy jelenlétét igazolta receptorok a makrofágokon, hogy az Fc-fragmens immuno