Skin - allergia vizsgálatokat, ezek alkalmazása a diagnózis fertőző betegségek
ALLERGIÁS diagnosztikai minták - diagnosztikai módszerek az allergiás betegségek és betegségek patogenezisében to-ryh vezető szerepét az allergia.
Allergiás elvégzett diagnosztikai tesztek után az alapos anamnézis azonosított gyanúsított allergének. Működnek ki szakaszának súlyosbodása és legkorábban 2-3 hét múlva. után az akut allergiás reakció, azaz. k. a szervezet érzékenységét egy allergén ez idő alatt csökken (ún. refrakter periódus).
Megkülönböztetése bőrt és provokatív A. d. N. bőr teszt azon alapszik, kimutatására specifikus Szenzibilizálás organizmus allergén beadásával a bőrön keresztül. Amikor ezt az értéket értékeljük és az természete fejlődő gyulladásos reakciók. Különbséget tenni mennyiségi és minőségi bőr vizsgálata. Segítségével minőségi bőrteszt meghatározására jelenléte vagy hiánya érzékenyítés ezt az allergént. Ezeket a mintákat diagnosztizálásában használjuk az allergiás, valamint bizonyos fertőző (tuberkulózis, brucellózis, stb), és parazitás (helmintiázis) betegségek. Mennyiségi prick teszt ad jelzést a mértéke érzékenységet. Segítségükkel meghatározzuk a minimális koncentrációját egy specifikus allergén egy raj okoz látható allergiás reakció szenzibilizált szervezetben. Ezt a módszert nevezik allergometricheskim titrálással. Ez végre, hogy meghatározzuk az allergén dózisának egy raj lehet kezdeni egy adott hiposzenzibilációhoz - csökkenés túlérzékenységet bevezetésével szintű allergén a szervezetben.
Attól függően, hogy az eljárás a bőr minták lehet közvetlen vagy közvetett. Amikor közvetlen bőrpróba allergénnel közvetlenül érintkezik a páciens bőrével eredményeként kárt a epidermisz beadva (injekció, kaparjuk, intradermális beadás). Amikor a cseppek és a patch-teszt allergénnel (általában egy gyógyszer vagy egy anyag) alkalmazunk az érintetlen bőrre a cseppek formájában vagy alkalmazás. A válasz pozitív bőrreakció a vörösség, beszivárgás vagy buborékfólia. Ez adódhat 20 percig (azonnali válasz), 6-12 órán át (átmeneti típusú reakció), 24-48 h (lassú reakció). Válasz típusú bőrreakció természetétől függ Immunol. Mechanizmus allergiás reakciók (lásd. Allergy). A érzékenységének fokát bőrpróba különböző típusú nő a következő sorrendben: csöpög, alkalmazás, fasz, fasz, intradermális.
Válogatás a bőrteszt függ a betegség, a kívánt mértékű érzékenység, a természet az allergén, valamint a reaktivitás a bőrt. Fogadása bizonyos gyógyszerek (antihisztaminok, nyugtatók) drámaian csökkenti a reaktivitást a bőr, ezért mielőtt a konkrét Allergol. vizsgálat szükséges 5-7 napig, hogy tartózkodjon az ilyen gyógyszerek.
Közvetett bőrmintákat tárgya reakciót Prausnittsa-Otto Küstner egy raj vérszérumában a betegnek intradermálisan egészséges ember és rögzítése után antitestek a recipiens bőrének (24 óra után) ugyanazon a helyen beadott allergénre. A fejlesztés a helyi bőrreakció, megítélni jelenlétében-reagin antitestek a teszt szérumban. Ez a reakció nem zárja ki annak lehetőségét, át a vérszérumban a kórokozó jelenlétében látens fertőzés a donor, ezért alkalmazása korlátozott.
A diagnózis allergiás megbetegedés nem támaszkodhat teljes mértékben a bőrteszt és értékelje újra az eredményeket. Staging bőr tesztek és eredményeik értékelése kell elvégezni csak speciálisan képzett egészségügyi személyzet speciális Allergol. irodák.
Abban az eltérés az adatok Allergol. kórtörténet és az eredményeket a bőrpróba egy olyan időszakban, az elengedést végzett provokációs próbákat. Ezek a vizsgálatok alapulnak reprodukciója allergiás reakciókat allergén szerv vagy szövet károsodás-to ryh a vezető képet a betegség. Különbséget kötőhártya, nazális és inhalációs provokációs teszt. A kötőhártya provokációs teszt végzi csepegtetett allergén az alsó kötőhártyazsákjába. Amikor a kötőszöveti vérbőséget, könnyezés és viszketés szemhéjak reakció pozitív. Amikor orrprovokációs assay-Rui végzett allergiás rhinitis és a szénanátha vizsgálati allergén cseppentettünk az egyik orrlyukba, míg a másik - a kontroll folyadékot. Ha látni az oldalán a csepegtetett allergén bonyolult orrlégzés és viszketés reakció pozitív. Inhalált provokatív tesztet használják abból a célból, etiológiai diagnózishoz asztma: aeroszolt használó porlasztó szájon át kell belélegezni rr allergén. Abban az esetben, csökkentés több mint 15% a tüdő kapacitását tekinthető pozitív választ.
By provokatív tesztek szintén meleg és hideg használt minták hideg és meleg urticaria.
Expozíció provokatív vizsgálatot végeztek nincs egyértelmű bizonyíték a betegség. Ez alapján közvetlenül érintkezik a páciens egy feltételezett allergén a környezetben a raj, a beteg általában. A ellenkezője a megszüntetése tárgyalás - kizárás a diéta az állítólagos allergén fordítását a beteg egy allergiában szenvedő otthon, az úgynevezett. allergénmentes kamra és mások. Leykotsitopenicheskuyu és trom provokatív használt tesztek a diagnózis élelmiszer-és gyógyszer allergia. Az alapja Ezen minták rejlik számának csökkentése a leukociták és vérlemezkék beadás után a beteg a vizsgálat allergén.
Jellemzői lépfene. A patogenezisében különböző formáit a betegség (kután, bél és tüdő). Az alapelvek a laboratóriumi diagnosztika lépfene. Használata reakció termokoltsepretsipitatsii Ascoli. Kábítószer konkrét megelőzésére és kezelésére.
Jellemzői a kórokozót. Anthrax - Bacillus anthracis tartozik az osztály firmicutes, Sem. Vasillaseae. Morfológia: nagy mennyiségű rögzített (nincs flagellum) tapad levágott végekkel, hogy vannak elrendezve egy láncot, a környezetben alkotnak a központi vita az emberek és állatok alkotnak egy kapszula. Színező tulajdonságok: Gram "+".
A kulturális tulajdonságok: aerobic, jól növekednek a szokásos táptalajon. A BCH nőni, mint egy darab vattát alján a BCH - átlátszó. Az MPA - kolónia az R-forma, nagy, hasonlít egy oroszlán sörénye. A zselatint folyósítja, mivel a fordított halszálka. Növekedés média diagnosztikai jelentőségű. A biokémiai tulajdonságok jók. Elbontjuk a glükóz, laktóz és maltóz, hogy a sav. Alvadt tejet.
Antigén szerkezet: patogén antigén 3: O-antigén (közös az összes fajta), K-antigén (véd fagocitózis) és védő antigén (az immunizáló van cselekvés).
patogenitási faktorok képez exotoxin komponensek okozó duzzanat és szöveti nekrózis. A fő szerepet a virulencia tartozik kapszula.
Ellenállás: vegetatív formák lépfene pálca instabil, de a vita - nagyon ellenálló, ellenáll forraljuk 5-7 percig, tárolható a talajban évtizedekig.
Epidemiológiai lépfene. Anthrax szenved sok állat: birka, szarvasmarha, ló, szarvas, teve, sertés. Az állatokat fertőzött füvet eszik szennyezett spórák a lépfenebacillus és ezen keresztül a harapás a rovarok, bögölyök. Beteg állatok elpusztulnak a vérmérgezésben. Hosszú távú tárolási képességet a kórokozó a talajban - az oka a népbetegségnek állatok között.
Fertőzés forrása: a beteg állatokat.
1) érintkező háztartási - az ellátás az állatok, eltávolítja a bőr, a gyártás az áruk és termékek, valamint azok használatát (bőr, szőrme - kabát, szőrme kesztyű, sapka, gallér, borotválkozó kefék, gyapjú sál, kendő, stb ), 2) az élelmiszer (táplálkozási) -, amikor húsát elfogyasztó beteg állatok .; 3) levegőben - inhalációs por és egyéb spórákat ,.
4) átvihető - keresztül a harapás vérszívó rovarok.
Az érzékenységet az emberek általában. A beteg nem fertőző másoknak. CBFP előfordulása az emberek között függ a járvány terjedésében az állatok között. A betegség gyakran szakmai jellegű, valamint látható a működő szarvasmarha telepek és bőripari.
Patogenezise és klinika.
A bejárati kapu: a bőr, a nyálkahártya a légúti, az emésztőrendszerben. A fő patogén faktor - exotoxin, amely okoz duzzanat, nekrózis és egyéb károkat.
A lappangási idő néhány óra 8 napig. Vannak 3 formái anthrax: 1) kután formában; 2) bél formában; 3) A tüdőgyulladásos formában. Gyakrabban bőr - 65% -ában. Először egy piros folt a bőrön, akkor a lépfene kelés, hamar borított barnásfekete kéreg, emlékeztet a szén - antracit, szinte fájdalommentes. A betegség tarthat bárhol egy héttől egy hónapig. A betegek általában meggyógyulnak. Bél és tüdő-anthrax - egy nagyon súlyos formája a betegség. Fejleszteni a toxicitás és a vérzéses sérülések bél és tüdő. A halandóság magas.
Immunity: amely egy erős immunitást. Lehetséges visszaesések.
Laboratóriumi diagnózis. Kutatást végzett speciális laboratóriumokban.
Vizsgálati anyag: A csomag tartalma egy kelés. Blood, köpet, széklet, vizelet, hullamerevség anyag.
1) bacterioscopic módszer - a vizsgálati anyag elkészítése kenet, színes vagy Gram-Burri Hins kimutatására kapszulák;
2) bakteriológiai módszerrel - hogy ültetési anyag a környezetbe, így tiszta tenyészeteket, és elvégzi az azonosítás, gyakran fagodiagnostiku (ellentétben antrakoidov, lépfenebacillus véresagar nem adnak hemolízis);
3) a biológiai módszerrel - vizsgálati anyagot fertőzött tengerimalacokon vagy fehér egerek szubkután vagy intraperitoneálisan, az állatokat leöljük napon 2-3; 4) a szerológiai módszerrel - tegye a reakció koltsepretsipitatsii Ascoli kimutatására anthrax antigén a nyersanyagok (bőr, a haj, emberi holttest), amelyet nehéz izolálni tiszta tenyészetét (továbbá: a) az anyagot alávetjük forrásponttartomány Phys. oldatot, és szűrjük, így pretsipitinogen; b) egy öntsünk cső pretsipitatsionnuyu kicsapódó anthrax szérumot rétegezünk rá pretsipitinogen; c) a pozitív reakciót az interfész a két folyadék jelenik meg fehér, zavaros gyűrű, jelezve, hogy az antigén alatti szérum antitestek, azaz a a proteinek jelenlétét a lépfene a anyag); 5) a bőr allergia teszt antraksinom - intradermális injekció allergén.
A kezelés. Antibiotikumok: penicillin, tetraciklin, sztreptomicin, rifampicin és protivosibireyazvenny # 947; globulin.
alkalmazni konkrét megelőzési élő lépfene vakcina - STI, ami egy spóra kultúra beskapsulnogo variáns anthrax bacillus. A beoltott állatok dolgozók a településeken, megfosztva lépfene. A sürgősségi megelőzés (ha valaki fertőzött) injektált anthrax immunglobulin és a penicillin.
Összesen megelőzés: a korai felismerés és kezelés a beteg állatok alapos helyiségek fertőtlenítése, szarvasmarha és temetkezési elhullott állatok különleges temetőket, hogy a mélysége legalább 2 m.