Differenciáldiagnosztikája hasi sérvek, terápiás stratégiák - Sebészet - navchalnі materіali Online
Differenciáldiagnosztikája hasi sérv
Differenciál diagnózis hasi sérvek kell elvégezni a tumor-szerű kiemelkedések különböző eredetű, amely elhelyezkedhet a területeken, ahol előnyösen sérv (ábra. 2.6). Leggyakrabban - jóindulatú daganatok, megnagyobbodott nyirokcsomók metasztázisok a rosszindulatú daganatok, a tuberkulózis vándor tályog, hydrocephalus spermaticus vezetéket és más betegségek hasonló klinikai megnyilvánulásai. Ahhoz, hogy ezek a betegségek nem jellemzi: 1) változó mennyiségek
Ábra 2.6. Differenciáldiagnosztikája hernia:
És - jobb lágyéksérv; B - tumor metasztázis a jobb lágyéki nyirokcsomó; B - raj maradt heréket; R- betegek phimosis és bal oldali lágyéki nyirokcsomó primer szifilisz; D - jobb hydrocele testis
konzisztencia és kiemelkedések a feszültség a gyomor és növeli hasűri nyomás; 2) a helyét furat (Sérv) a hasfal helyén kiemelkedések helyét; 3) pozitív tünet „köhögés sokk”. Ha szükséges, kiegészítő módszerek vizsgálata a beteg, hogy segítsen a diagnózis felállítását.
terápiás taktika
Vannak abszolút és relatív ellenjavallatai a tervezett hagyományos és a laparoszkópos műtét.
# 9632; Akut fertőző és parazitás betegségek.
# 9632; Betegségek szív, tüdő, máj, vese, endokrin szervek dekompenzált.
# 9632; Miokardiális infarktus, stroke akut időszakban.
# 9632; Rosszindulatú daganatok különböző lokalizációt III-IV art.
Ellenjavallatok a laparoszkópos sérvműtét vannak II-III trimeszterében, valamint az ezzel kapcsolatos betegségek és állapotok, amelyek ellenjavallt általános érzéstelenítés, és impozáns stressz pneumoperitoneum.
# 9632; A terhesség második felében.
# 9632; Súlyosbodása krónikus betegségek (amíg a folyamat a stabilizáció).
# 9632; A jelenléte húgycső szűkület vagy jóindulatú prosztata hiperplázia (műtét után végzett azok megszüntetésére).
Az alapelvek a preoperatív előkészítés:
1. Javított funkcionál a tüdő állapotát tartalmazza:
# 9632; dohányzás abbahagyását;
# 9632; teljesítő légzőgyakorlatok, lépcsőzés, tempós séta, stb.;
# 9632; részesülő nyálkaoldó és köptető gyógyszerek;
# 9632; Egy folyamán fizikoterápia;
# 9632; speciális légzőgyakorlatok kilégzési ellenállást (gumi felfújása kamrák, labdák és mások.).
2. reakciólépés: A kardiovaszkuláris rendszer: a vérnyomás normalizálására a magas vérnyomás, a ritmus korrekciója kardiális kezelés I6S.
3. a kísérő betegségek kezelésében (cukorbetegség, vese és a máj patológia).
4. reakciólépés: a bőr, a működési területét (kezelése pelenkakiütés, excoriations, gombás fertőzések, stb).
5. Ahhoz, hogy az hasüreg fokozott intraabdominális nyomás ajánlott visel 2-3 héttel a műtét előtt rugalmas derék-sávban.
6. A jelenlétében a visszér célszerű visel kompressziós harisnya 1-2 hétig, hogy megakadályozzák műtét utáni vénás trombózis és tromboembólia.
Yakscho Wee pomіtili pomilku a tekstі poznachte szót natisnіt Shift + Enter