Daganatok a pályára, az Útmutató az orvos
Adenokistoznaya karcinóma (tsilindroma) A rák a „kevert” tumor könnymirigy adenokarcinóma
A klinikai lefolyása ezen tumorok amint Brovkina AF (1974) hasonló a legtöbb esetben, és főleg három tényezőtől függ: szövettani típusú neoplazma növekedési ráta és a lokalizáció. Ugyanakkor szinte minden daganat a pályára tünetek kísérik egyoldalú exophthalmus. Csak a tumor közelében elhelyezkedő fal elülső pályára, nem okoz ez a tünet azonban kiszorítja a szemgolyó. További tünetek tumorok a pályán találhatók a különböző százalékban esetekben, és ez vonatkozik többnyire megsértése funkciója extraokuláris izmok, szemfenék változások, a szemhéjak duzzanata, fájdalom, szaruhártya érzéstelenítés, IOP változások. Azonban sok ilyen tünetek figyelhetők meg a gyulladásos folyamatokban, a vaszkuláris rendellenességek és endokrin betegségek. Ezért a diagnózis a daganatok a pályán gyakran nehéz és differenciálódásukhoz kell használni sok diagnosztikai eljárások.
Jóindulatú daganatok a pályára gyakrabban figyelhető meg a kor 40-50 év. Több mint egyharmada az összes jóindulatú daganatok a pályára alkotják a vaszkuláris tumorok, amelyek nőknél gyakoribb. Jelen adatok AF Brovkina (1974) a gyakorisága bizonyos klinikai entitások: a vascularis tumorokat - 37%, neurogén tumorok - 24,5%, dermoid ciszták, 10,9%, a hamis tumorok, 10,3%, az elsődleges rosszindulatú daganatok - 9,4%, könnymirigy tumor - 7,2%, ritka daganatok - 0,7%.
Hemangiomas pályára mikroszkóppal osztva barlangos, kapilláris, ratsemoznye és hipertrófiás. Több mint felük tartozik a barlangos és gyakoribbak a felnőtteknél. A gyerekek sokkal gyakoribb formája kapilláris hemangiomas. Gyakran előfordul, hogy vaszkuláris tumor a pályára kombinált hemangiómák században. Egy hemangioma hosszú és úgy tűnik, fokozatosan progresszív exophthalmus, a szemhéjak duzzanata, néha chemosis. Vérzés a tumorba daganat gyorsan növekszik, ami téves következtetést a természet a rákos növekedést. Abban az esetben, hemangiomák izom tölcsér felfedi a vénás pangás a fundus, pangásos mellbimbó, szemideg atrófia. Radiológiailag meghatározott angiolity gyakran csökkenti az átláthatóságot a szemgödör.
Egyéb pályára lágyrészdaganatok (fibróma, lipóma, stb) nagyon ritkák, kivéve a neurogén tumorok.
Neurogén tumorok a pályán van a különböző szövettani struktúrát. Leggyakrabban vannak meningeómák (arahnoidendotelioma) előforduló éves kor között 20-60 év. Dolgozzanak a pókhálószerű bélbolyhok között helyezkedik el a szilárd és a pókhálószerű; klinikailag megnyilvánuló fejfájás, majd hirtelen a szemhéjak, exophthalmus, néha ellensúlyozza a szemgolyó. Vizuális funkciók maradnak 2-3 évig. Amikor tömörítés látóideg előrehaladtával csökkent látás és fejleszteni sorvadás a látóideg, amelyek ennek megfelelően befolyásolja az állam a fundus.
Glióma a látóideg a csoportban neurogén tumorok a második frekvencia után meningeoma. Megfigyelt főleg gyermekeknél és személyek akár 20 évig. Lassan növekszik. Az első tünet a fokozatos csökkenése látás, majd fejlődött exophthalmus. A fundus határozzuk pangásos optikai lemez vagy egy primer atrófia. Glióma gyakran terjed a koponyaüregbe, ami nagyon rontja a prognózis a látáshoz és az élet. Röntgennel ilyen esetekben néha meghatározott kiterjesztése a látóideg csatorna.
Orbit neuromákat gyakoribbak éves férfiak 25-35 év. Develop a Schwann membránok és a perifériális idegek lassan növekszik. A 25% -ában van szaruhártya érzéstelenítés. A vizuális funkció megmarad sokáig.
Chemodectoma és neurofibróma (izolált) pályája ritkák, és általában a szövettani lelet.
Könnymirigy daganatok (jóindulatú) jellemzően a szerkezetét polimorf adenomák ( „vegyes”), és 3,5% az összes tumorok a pályára. A kora betegek gyakran 20-29 év. Az első tünet: szűkül a szemrés miatt több csökkent században. Ezután duzzanat században tűnik, offset lefelé szem, és végül, a szélén a szemgödör verhnenaruzhnogo kimutatható tumor.
Rosszindulatú daganatok a pályára fordul elő kivételesen agresszív. Köztük van leggyakrabban szarkóma és a rák a könnymirigy, alkotó 13 -16% az összes tumorok a pályára.
Kaposi pályára. amint az a besorolási rendszer, rendkívül változatos struktúrák. A legtöbb rosszindulatú természetesen szem patológia figyelhető meg rhabdomyosarcoma. Kaposi pályája sokkal gyakoribb a kor 5-12 év. Klinikailag ezek nyilvánvaló kettős látás, ödéma, a legtöbb a felső szemhéj, fájdalom a pályára. Exophthalmus gyorsan növekszik, néha eléri a nagy méretű, a deformáció a szemgolyó, a fedeleket nem zárt, a szaruhártya megsemmisül, a fejlődő látóideg-sorvadás. Később jön metasztázis (regionális és távoli). X-ray módszer általában meghatározásához használt prevalenciája rák.
könnymirigy rák ellentétben szarkóma pályára megfigyelt évesen 40-50 év. A klinikai lefolyás függ a szövettani szerkezete. Rák, kifejlesztett egy „vegyes” tumor, amelyet hosszú lefolyású, majd fokozatos növekedés. Adenokistoznaya karcinóma (tsilindroma) egyes esetekben kerül sor, az elején egy „vegyes” daganat a másik - a daganat infiltratív növekedés. Gyakran tsilindroma mikroszkopikus megállapítást. Adenocarcinoma könnymirigy hajlamos a gyors csírázás és a növekedés a csont; kórlefolyás alig különbözik szarkóma.
A diagnózis a daganatok a pályára, továbbá az általános klinikai gyakorlat, nagyobb mértékben kell külön - radiográfiai, Orbitography, angiográfia, ultrahang, radioaktív izotóp vizsgálat, termográfia, citológia pettyes.
Tactics kapcsolatos regionális áttétek könnymirigy rák, valamint az ellen, más rosszindulatú szerv a látás, sebészeti. Berendezések működése függ a klinikai jellemzők áttétek. Metasztázisok parotis nyirokcsomókban (vagy gyanúja létezésük) eltávolítjuk a kimetszése a csomópontok végzett szubtotális reszekció a fültőmirigy síkjában az ágak a arcideg. Fascia-futlyarnoy kimetszését méhnyak szövetbe végzett egy egyszeri vagy többszöri áttétek a nyakon előfeszített, Crile műveletet - ha több, de korlátozott részrehajló csomópontok.
A prognózis a jóindulatú daganatok a pályán jó, ha a tumor eltávolítása radikálisan. A elterjedése glioma a látóideg a koponyaüregbe nagyon homályos prognózisú - mortalitás eléri a 80%. A prognózis a rosszindulatú daganatok rossz. A túlélési arány a következő 2-3 évben átlagosan 10%.
A metasztázisos daganatok a szem és a pályára fordul elő viszonylag ritkán (lapon. 11). A szakirodalom szerint, leggyakrabban áttéteket emlőrák (65-75%), a tüdő és a hörgők (10-15%).
A. P. Ferry és R. L. betűtípus (1974) vizsgálták 227 történetét betegek metasztázisok a szem és a pályára. A legtöbb esetben a tumorok metasztatikus adenokarcinóma szerkezete és a leggyakoribb elsődleges malignus tumor lokalizációkra voltak: emlőrák (40%), és, a tüdő (29%). 112 esetben, a metasztázisok kifejlesztett a hátulsó szegmensbe a szemgolyó. A betegek 90% -uk kora 40 év felett. Szinte az összes 217 beteget operáltunk, 227, 192 halt meg. Az átlagos várható élettartam eltávolítása után a tumor volt 7,4 hónap.