Onkológia - rák - a rák - daganatok a szem és függelékei - a daganat a pályára
Page 4 4
Neoplazmák pályára alkotják körülbelül 50-70% -a az összes betegség a szemgödör.
A legtöbb jóindulatú orbitális tumorok (46-80%). A leggyakoribb jóindulatú daganatok, amelyek a kora 40-50 év. Az előfordulási arány magasabb a nők körében.
Hemangiomas alkotják több mint 30% a jóindulatú daganatok a pályára. Felnőttek esetében a legtöbb barlangszerű megfigyelt gyermekek - egyfajta kapilláris haemangioma. A klinikai kép jellemzi hosszú során fokozatosan növekvő exophthalmus és ödéma a szemhéj. Amikor hemangioma fejlődés figyelhető meg az izmos tölcsér vénás pangás a fundus, pangásos mellbimbó, szemideg atrófia. A vérrögök előfordulásának a tumorban, vérzés a környező szövetekbe másodlagos gyulladást jelenségek utánozzák a minta gyors tumornövekedés.
Meningeomák (arahnoendotelioma) - bulimia leggyakoribb daganat a pályára. Ez akkor fordul elő elsősorban az egyének 20-60 év. A tumor fejlődik ki az arachnoidea bélbolyhok, között található a szilárd anyag és a pókhálószerű. Klinikailag nyilvánul fejfájás, szemhéj ödéma, exophthalmus megőrzésével a szemgolyó mobilitást. A fundus - kép stagnáló optikai lemezt. Visual funkciót lehet tartani 2-3 év. A növekedés a tumor és a tömörítés a látóideg fejleszti atrófia, a progresszív csökkenése látás.
Glioma A látóideg gyakoribb a gyermekek és az emberek 20 év alatti. A lassú infiltratív növekedés. Lehetséges terjedésének a daganat a koponyaüregbe. Korai tünet a progresszív csökkenése látás. Ezt követően kifejlesztett exophthalmus. A fundus - a kép a stagnálás a látóideg vagy elsődleges atrófia.
Neuroma pályára alakul bőréből Schwann a perifériás idegeket. Ill főleg a férfiak a legfeljebb 35 év. A tumor növekedését lassú volt. A vizuális funkció megmarad sokáig. Néha szaruhártya érzéstelenítést (25%).
Daganatok könnymirigy legfeljebb 3,5% minden daganat a pályára. A leggyakoribb morfológiai formában ezek a daganatok - polimorf adenoma. Ennek első tünete duzzanat a felső szemhéj külső részén, később eltolódott lefelé szemgolyó alakul exophthalmus. A pangó mellbimbó és sorvadás a látóideg ritkák.
Sebészeti kezelés: a daganat eltávolítása egyszerű vagy csontpótló orbitotomii.
Rosszindulatú daganatok A szemgödör
A leggyakoribb szarkóma a pályára és a könnymirigy rák, amely figyelembe 13-16% -a az összes tumorok a pályára. Szarkómák elsősorban korú gyermekek 5-12 éves. Között a különböző morfológiai formákban érvényesül rhabdomyosarcoma. könnymirigy rák fordul elő leginkább a korosztály 40-50 év. Fő morfológiai formák adenokistozny rák (50-60%), a rosszindulatú vegyes tumortípus (8-48%), és az adenocarcinoma (20% -kal kevesebb).
Nemzetközi osztályozási rendszer TNM Sarcoma pályára
T - A primer tumor:
Tx - elegendő adat, hogy értékelje a primer tumor
T0 - a primer tumor nem határozza meg,
T1 - A tumor 15 mm legnagyobb kiterjedése,
T2 - tumor több mint 15 mm, legnagyobb mérete,
T3 - tumor bármilyen méretű diffúz orbitális szöveti invázió és / vagy a csont fal,
T4 - Tumor túlnyúlik a pályára, hogy szomszédos orrmelléküregek és / vagy a koponya.
Carcinoma a könnymirigy
T - A primer tumor:
Tx - elegendő adat, hogy értékelje a primer tumor
T0 - a primer tumor nem határozza meg,
T1 - tumor akár 2,5 cm-es legnagyobb kiterjedése, korlátozott könnymirigy,
T2 - tumor akár 2,5 cm-es legnagyobb kiterjedése, kiterjesztve a csonthártya fossa könnymirigy,
T3 - daganatok akár 5 cm legnagyobb kiterjedése:
T3a - tumor korlátozott könnymirigy,
T3b - Tumor kiterjed a csonthártya fossa a könnymirigy,
T4 - tumor nagyobb, mint 5 cm legnagyobb kiterjedése:
T4A - Tumor kiterjed lágy szövetek a pályára,
a látóideg és a szemgolyó, de nem szóródik a
csont,
T4B - Tumor kiterjed lágy szövetek a pályára, a látóideg és a szemgolyó az a csontra átterjedt.
Regionális nyirokcsomók és távoli metasztázisok - lásd rosszindulatú daganatainak a szemhéjak ..
Jelenleg a csoport szakaszában szarkóma a pályára és könnymirigy rák még nem fejlesztettek ki.
Klinikán. A klinikai manifesztációk jellemző szarkómák pályája: a szemhéj, egy érzés „teljessége” és a fájdalom, gyorsan emelkedő proptosis, mozgáskorlátozottság és a deformáció a szemgolyó, kettős látás, látóideg-sorvadás. Van egy regionális és távoli áttét. Adenokistozny karcinóma a könnymirigy előfordulhat hosszú ideig, mint a vegyes daganat a könnymirigy vagy különböző expresszált infiltratív növekedést. Az adenokarcinóma jellemzi gyors növekedés és a csírázás a csontos szemüreg szerkezetét.
Diagnózis tumorok a pályája eredményei alapján a klinikai, speciális technikák (radiográfia, Orbitography, ultrahang, angiográfia, radionuklid tanulmány) és a biopszia adatok.
A kezelés sebészeti, egyesítjük és összetett. A kombináció és szekvenciáját kezelések határoztuk elterjedtsége és morfológiai formában daganatok. Erősen differenciált chondrosarcoma és rostos kezelt sebészileg. Ha a terjedését a daganat korlátozódik a csonthártya és a nem csíráznak ki a természetes nyílásokon a pályára, a pályára exenteration elvégzett subperiosteal. Optikai csatornatartomány és orbitális rések koagulációja diatermiás vagy kitéve cryoablation. Szaporítása során a tumor kimetszett csont érintett csont struktúrák (kiterjesztett eltávolítását a pályára). A maradék jelenlétét tumor jelzi radioterápiában.
rabdomioszarkóma kezelés komplex (művelet + radioterápia + kemoterápia). A kemoterápia által használt ciklofoszfamid, vinkrisztin, daktinomicin, és ezek kombinációi.
könnymirigy rák mindig kezeljük kombinált (műtét + sugárkezelés). Jelenlétében regionális metasztázisok működnek futlyarnoy periíigamentosus vagy cervikális lymphadenectomia műtét Crile. Metasztázisok a nyirokcsomókban a fültőmirigy eltávolítjuk a részösszeget reszekció síkjában az ágak a arcideg.
A prognózis a rák könnymirigy kevésbé kedvező, mint a rák, a nyálmirigyek hasonló morfológiai formák. Az ötéves túlélés adenokistoznom rák (legkedvezőbb formája) körülbelül 50% tízéves - 20%. Negatív hatással van prognózis könnymirigy tumorbiopsziás előtt kimetszése a tumor és a fejlesztés a de novo.