Anorexia és bulimia 1
Ez a betegség elsősorban a lányok a pubertás alatt, de legalább - a fiatal nők és a fiatal férfiak. Ez nyilvánul rögeszmés indokolatlan félelem, hogy túlsúlyos, arra kényszerítve élesen csökkenti a teljesítményt, valamint sérti a megfelelő megítélése a tela.Nervnaya nervosa - a betegségek, a fő megnyilvánulása, amely tagadása élelmiszer járó változások a neuroendokrin rendszer.
Tünetei anorexia nervosa
Mi lehet megkülönböztetni 4 szakaszában anorexia nervosa:
1) az elsődleges, a kezdeti .Dlitsya 2-4 év. Ez jellemzi Diszmorfománia szindróma - téveszmés vagy felülértékelt ötletek elégedetlenség saját megjelenését, ötletek referencia, a depresszió és a vágy hiánya egy képzeletbeli Javítás. Tinédzserek esetleg nem tetszik, hogy egyes „helyes összeg” egészét vagy testrészek, „kerek arca”, „kövér has”, „kerek csípő.” A megjelenése elégedetlenség saját megjelenése egybeesik, mint általában, az igazi változást a test alakját, tipikus serdülőkorban. Gondolatok a túlzott teljességében lehet akár túlértékelt vagy téveszmés (nem támadható eltántorítás). Fájdalmas meggyőződés túlzott telítettség néha kombinálható jelenlétében kóros elképzelések más állítólagos hiányosságai vagy rendkívül átértékelt megjelenése (alak az orr, fül, arc, az ajkak).
Ötletek hivatkozási anorexia nervosa nagyon kezdetleges. Domináns a szindróma gyakran eltér egymástól a beteg, az ő véleménye, a saját „ideális” - irodalmi hős vagy egy személy belső kör a vágy, hogy utánozza mindenben, és mindenek felett van egy hasonló megjelenésű, és a szám. A mások véleményét a külső a beteg sokkal kevésbé fontos számára. Ugyanakkor a magas érzékenység és sérülékenység serdülők okozza, amely kiváltja az a vágy, hogy „helyes” testi fogyatékosság lesz gondatlan megjegyzések a tanárok, a szülők, kortársak.
Az érzelmi zavarok (hangulatzavarok) - ebben a patológia is jellemzők. A depressziós zavarok általában kevésbé hangsúlyos, és távolabbi szakaszában szorosan összefügg a hatásfokot a külső a korrekció által végzett betegek.
Között a funkciók anorexia nervosa Diszmorfománia tartalmaznia kell azt a tényt, hogy az a lehetőség megtételére az állítólagos vagy tényleges fizikai hiány van a kezében a beteg, és ő mindig egy vagy más módon kell végrehajtaniuk.
2) Az anorektikus aktív fázisban kezdődik a vágy korrekciójára megjelenését és tömegveszteségét végződő hagyományosan 20-50% a kiindulási tömeg, fejlesztése másodlagos somatoendokrinnyh eltolódások oligoamenorei (csökkenő menstruáció nőstények) vagy amenorrhoea (teljes megszűnését).
fogyás módszerek is meglehetősen változatos és jól elrejtve az elején a túlzott teljességében. A kezdeti szakaszban, a nagy fizikai terhelést, az aktív sportok betegek kombinálni korlátozott számú élelmiszer. Csökkentve az étel mennyiségét, a betegek száma kezdetben kizárják élelmiszerek gazdag szénhidrátok vagy fehérjék, majd elkezdik megfigyelni a legsúlyosabb, és enni a diéta túlnyomóan tejsav vegetáriánus. Amikor elégedetlenség testrészek, mint a has, comb, akiknél a szigorú diéta kimerültség folytató speciálisan gyakorlat - mindent megtesz álló, a sok gyaloglás, csökkenti az alvás szigorítása derék öv vagy vezetékek, hogy az étel „lassan szívódik fel.” Gyakorlatok, mint a „rétegek - hajlíthatatlan” a növekvő fogyás gyakran olyan intenzív, hogy a bőrrel való sérülés a keresztcsont, a pengék a gerinc mentén, a helyén összehúzódás derekát. Éhség nem lesz elérhető az első napokban a korlátozott étel, de sokkal hangsúlyosabb elég korai szakaszában, ami jelentősen megnehezíti a tényleges elhagyása, az élelmiszerek és megköveteli a betegek keres más módon, hogy lefogy. Ezek közé tartozik a hashajtók, gyakran nagyon nagy adagban, kevésbé használja beöntés. Ezek az intézkedések vezethetnek gyengesége a záróizom, végbél süllyedés, esetenként igen jelentős.
Egy másik nagyon gyakori módja, hogy lefogy súlyosságával éhség mesterségesen hánytatni. Ezt a módszert választja gyakran tudatos jellegű, bár néha a betegek jönnek rá véletlenül nem tudott ellenállni a vágy, hogy enni, enni sok étel egyszerre, majd mivel a túlfolyó a gyomor nem tartja vissza. A kapott hányás és az ólom a betegek azt hinni, hogy elegendő és gyorsan felszabadul a táplálékfelvétel még nem történt meg, és a segítségével mesterséges hányás. Kezdetben néhány beteg rágni, majd kiköp az ételt, és helyet csomagok és a bankok a megrágott étel.
Korábbi szakaszaiban a gag aktus kísért jellegzetes tünetek és a vegetatív szállít beteget kellemetlenséget. A jövőben, gyakori hányás, ez az eljárás egyszerűsödik: a beteg elég ahhoz, hogy köptető mozgás, vagy csak dönthető a törzs nyomja meg a gyomortáji régióban és minden elfogyasztott étel kidobják nélkül fájdalmas autonóm megnyilvánulások. Betegek ez egy „öklendezés”. Eleinte gondosan összehasonlítjuk az összeg a táplálékhoz és a hányás, nem vették igénybe a többszöri mosás a gyomor - miután az első hányás, ivás 2-3 liter vizet, bizonyos esetekben, ez történik egy szondával. Mesterségesen hánytatni néhány betegnél elválaszthatatlanul kapcsolódik rohamok bulimia. A bulimia leküzdhetetlen éhség, jóllakottság gyakorlatilag nincs, a betegek képesek elnyelni a nagy mennyiségű étel, gyakran még malosedobnoy.
Így a patológia evés képződik a következő sorrendben: először a betegeket bevásárló és „vizuális szurdok”, ugyanezzel a céllal, arra törekszenek, hogy a főzés, miközben éli nagy öröm, nyalás ételmaradékot a kést és kanalat. A jellemző az ilyen betegek gyakran a vágy, hogy „zakarmlivat hozzátartozóinak, különösen a fiatalabb testvérek. A következő szakasz az éhezés elleni küzdelemben - rág és köpködni, akkor - mesterségesen hánytatni, a megfigyelések száma a jövőben járó rohamok bulimia.
Minden nap, a betegek éhes, állandóan gondolkodni élelmiszer, elképzelve az összes árnyalatokat a közelgő étkezés. Így a gondolat, hogy az élelmiszer egyre tolakodó. Miután vettem egy csomó étel, és néha lopás őket, a betegek haza, feküdt az asztalon, gyakran tálalják szépen, és elkezd enni a legfinomabb étel élvezni. Ezek azonban nem lehet megállítani, és enni az élelmiszer áll a házban. Elvesztése arányérzék, ellenőrzése mennyiségi és minőségi evett nagyon jellemző a bulimia. Egyes betegeknél, akik jelenleg kitermelt teljes malosedobnoy konzerveket ahhoz, hogy „Jordania”. Evés hatalmas mennyiségű étel, betegnél eufória, ezek vegetatív reakciókat. Ezt követően, hogy mesterségesen hánytatni, a gyomrot kimostuk bő vízzel. Ott jön egy érzés „boldogság” rendkívüli könnyedséggel egész test által támogatott bizalom a tény, hogy a test teljesen mentes élelmiszerek (könnyű mosások nélkül íze a gyomornedv).
Passzív módszerek fogyás is tartalmaznia kell a használatát számos gyógyszerek, amelyek csökkentik az étvágyat, valamint a stimulánsok, különösen sidnokarba. Annak érdekében, hogy lefogy sok beteg elkezd dohányozni, inni a nagy mennyiségű fekete kávé, használja vízhajtók.
Fontos helyet a klinikai kép a betegség elfoglalni rettegéssel rendellenesség. Másodlagos gastroenterocolitis, a hiányt szinte minden belső szervek és elsősorban a fejlődő gastroenteroptoz korlátozások miatt élelmiszer- vagy a helytelen táplálkozás kíséri fájdalom a gyomorban és a belekben során az étkezés utáni tartós székrekedés. A fixálás betegek kellemetlen érzés a gyomor-bél traktusban. Jellemző erre a szakaszára anorexia nervosa félelem élelmiszer miatt nem csak a félelem, hogy jobb, hanem a előfordulásának lehetősége fájdalmas érzés a gyomortáji régióban. Pszichopatológiai rendellenességek ebben az időszakban is az eredeti rögeszmés jelenség. Ezek elválaszthatatlanul kapcsolódnak dismorfomanicheskimi tapasztalatok és megmutatkoznak a formájában rögeszmés félelem élelmiszer, várjon egy erős éhségérzet, hogy szükség van a szabad hánytatni, valamint kényszeres kalória szereplő élelmiszer fogyasztott.
Annak ellenére, hogy a jelentős súlycsökkenés betegeknél gyakorlatilag nincs fizikai gyengeség, nagyon élénk, energikus, kemény munka. A klinikai kép a betegség étvágycsökkentő szakasz gyakran magában foglalja továbbá a vegetatív rendellenességek például az asztmás rohamok, szívdobogás, szédülés, izzadás fokozott felmerülő után néhány órával az étkezés utáni.;
Ennek eredményeként, a hosszú távú táplálkozási rendellenességek, valamint (az egyes betegeknél) különleges táplálkozási nehezebb klinikai képe gyomorhurut és enterocolitis. Ebben a szakaszban, a fizikai aktivitás, ami jellemző a korábbi szakaszaiban anorexia nervosa, jelentősen csökken. Vezető pozícióját a klinikai kép úgy legyengült szindróma túlnyomórészt adinamii és fokozott fáradékonyság.
Során súlyos leromlás betegek teljesen elveszítik kritikai attitűd, hogy az állapotát és még továbbra is makacsul megtagadja enni. Mivel rendkívül kimerült, gyakran azt állítják, hogy van egy túlsúlyos vagy elégedett a megjelenésüket. Más szóval, van egy téveszmés attitűd megjelenése, amely alapján úgy tűnik, sérti a megítélése a saját test.
A növekvő cachexia betegek inaktívvá válnak, heverészni az ágyban, ezek tartós székrekedés, jelentősen csökkentik a vérnyomást. Kimondva vízben elektrolit eltolódások kifejlesztéséhez vezethet fájdalmas izomgörcsök, néha lehetséges polyneuritist (táplálkozási polyneuritist) Ez az állapot nélküli orvosi ellátás végzetes lehet Általában állapotban súlyos leromlás, egészségügyi okokból, gyakran erőszakos eszközökkel, mert a betegek nem veszik észre a komolyságát a helyzet, ezek kórházba.
4) egy lépésben a csökkentését anorexia nervosa.
Eltávolítás során leromlás vezető pozícióját a klinikai kép tartozik - aszténiás tünetek, a félelem, hogy jobb rögzítéshez kóros érzések a része a tápcsatornában. Kis súlygyarapodás ismét frissítette Diszmorfománia, ott van a vágy, hogy „helyes” megjelenése növeli a depressziós tüneteket. A javulás a fizikai egészség testi gyengeség gyorsan eltűnik a betegek ismét nagyon mozgékony, alig várja, hogy végezzen összetett feladat, igénybe veheti a nagy dózisú hashajtók etetés után próbálkozzon hányással. Mindez gondos monitorozást igényel a betegek a kórházban. 1-2 hónappal a megfelelő kezelés a betegek teljesen a cachexia, - tárcsázás 9 15 kg, de normalizálása a menstruációs ciklus igényel lényegesen hosszabb időt (6 üzenetküldés 1 év elejétől intenzív kezelés). Amíg a helyreállítás menstruáció mentális állapot jellemzi hangulati labilitás, időszakos frissítés dismorfomanicheskih jelenségek, robbanó, hajlamos a hisztérikus formák választ. Az első 2 évben a lehetőségét kifejező szindróma visszaesések igényel kórházi kezelést. Ez a szakasz kell tekinteni, mint a csökkentése a szindróma.
Együtt egy példakénti kiviteli alakja anorexia nervosa a klinikai gyakorlatban, vannak fajták ez a betegség, a tünetek a legtöbb különbözik a tipikus a predanorekticheskom szakaszban. Ez elsősorban az elutasítás okait az élelmiszer, amely lehet téveszmés okokból nem kapcsolódik a beteg megjelenését. A legtöbb esetben hipochondriás téveszmék ( „nem emészthető élelmiszer” szereplő élelmiszer anyag „zavarja az anyagcserét, a bőr meddő”, és t. D.). Önkorlátozás az élelmiszer lehet az oka a félelem a fulladás élelmiszer vagy félelem előfordulásának hányás nyilvános helyen jelenlétében felvett hánytató választ. Annak ellenére, hogy jelentős súlycsökkenés miatt a korlátozás a táplálékfelvételt, ezek a betegek csak ritkán jön amenorrhoea. Kimerültség, általában nem éri el a cachexia. Azonban a távolabbi szakaszában a betegség képezhető egy különleges kapcsolat a megjelenésüket nélkül a vágy, hogy jobb, bár sovány.
Az okok anorexia nervosa
Kimerültség, depresszió, stressz, idegenkedés az élelmiszer.
Az anorexia nervosa előfordulása
Az elmúlt 20 évben a fejlett országokban nőtt a betegek száma anorexia nervosa. A frekvencia 1 90 esetben az anorexia között fordulnak elő a lányok 16 éves vagy idősebb.
Hogy van az anorexia nervosa
A betegség gyakoribb a tizenéves lányok, akik fogyni legalább 15% -40% a normális. Elvesztése által okozott testtömeg a beteg elkerüli, hogy az élelmiszer „teljes”. A betegek okozhat hányást, hashajtók, sok mozgás, használja a étvágycsökkentő vagy vesz vízhajtók. torz felfogása testük, félő, hogy a kövérség, a beteg úgy véli, megfelelő saját maguk csak kis súly. Így alakul ki a cachexia, gyenge tűrés a meleg és hideg, chilliness, csökkent vérnyomás, eltűnnek menstruáció megszűnik növekedése a test, betegek agresszív rosszul orientált a környezetben.
Anorexia nervosa
A legtöbb beteg menni az orvoshoz beállta előtt súlyos alultápláltság. Ezekben az esetekben a gyógyulás spontán, orvosi beavatkozás nélkül. Súlyos esetben orvosi segítség magában foglalja a kötelező kórházi kezelés céljából gyógyszeres terápia, pszichoterápia, a beteg és a családtagok, helyreállítani a normális étrend fokozatosan növekszik a kalóriabevitelt.
Vázlatosan a kezelés két fázisból áll:
I. fázis célja, hogy javítsa a fizikai állapota, a cél -, hogy hagyja abba a fogyás, hogy megszüntesse a fenyegetést az élet, hogy a beteg állapotában cachexia.
Stage II történő kezelést az alapbetegség segítségével farmakológiai szereket és különböző módszerek pszichoterápiás. Rendszeresen betegek emlékeztetnünk kell arra, hogy a megvalósítás vágyaikat kapcsolatos tanulmányait, érdekli a munka, a helyzet a családban és a társadalomban, hogy nagy mértékben függ a saját erőfeszítéseit a terrorizmus elleni kóros rögzítés való megjelenés és a táplálkozás. Azt kell világossá tenni, hogy társadalmilag hasznos tevékenység elvonja a figyelmüket aggodalmak a szervezetben, és segít elkerülni ismételt fogyás.