veleszületett dongaláb
Page 2 2
Besorolása szerint Mr. S. Bohm (1935), mindenféle dongaláb vannak osztva 9 csoportban:
- Késői forma dongaláb. Ez 25%, és könnyen kezelhető. Gyermekek a dongaláb, a sarok jól fejlett. A keresztirányú barázda a talpi láb mély, minden komponens kifejezett enyhe dongaláb
- Neurogén formában. Emlékeztet dongaláb poliomieliticheskogo eredetű, nehezen kezelhető, és ad a gyakori kiújulás
- A forma, amelyben a sarok elmaradott és drasztikusan szigorították, a hátsó láb izmok sűrű tapintású és hosszú ín. Ez a fajta dongaláb is nehéz kezelni, és neurogén formában együtt 50% az összes típusú dongaláb
- Amniotic formájában (20%)
- Hibás formája a csontváz okozta veleszületett
- Artrogripoticheskaya forma
- metatarsus varus
- Dongaláb a achondroplasia (3%)
- A dongaláb, nagyon nehéz korrigálni
TS Zatsepin (1947) osztja mindenféle dongaláb két fő csoportba sorolhatók: a tipikus és atipikus.
- Tipikus veleszületett dongaláb (legfeljebb 75%)
- Varus kontraktúra által leírt E. J. Osten-Saken (1926).
- Szalagos dongaláb egy hangsúlyos talpi zsírréteget és a mozgatható kerék. Mindkét csoport jól reagál a kezelésre.
- Csont alakú, azzal jellemezve, hogy a mozgásszegény bőrt. Ezekben az esetekben a deformáció nem könnyű megszűnt
- Atipikus veleszületett dongaláb (25%)
- magzatvíz
- Alapján csontdefektusok
- Alapján arthrogryposis
diagnosztika
Az orvosi szakirodalomban orrú láb nevezik pes equinovarus, de a kedvéért az objektivitás, szükséges felsorolni mindazokat az összetevőket, hogy egy adott törzs.
- Equinus - stop hajlított a talpi irányba Arch kiterjesztette, a sarok elmozdul felfelé
- Varus - sarok csavart befelé
- Combtávolító - a lábfej elülső adni a középvonalban a test
- Supinatiós - egy belső széle a láb telepített felfelé
Így egy sajátos formája a láb, ami azonnal látható a születéskor, és nincs nehéz diagnosztikai tervet.
Így a növekedés az ív
Equinus (talpi hajlító a láb), a sarok varus
Veleszületett dongaláb jobb oldali, első -, hogy a lábfej elülső
Veleszületett dongaláb jobb, oldalsó - supinatios a láb és a sarok varus
A kezelés célja az, hogy olyan alátámasztó dongaláb (talpon) és a hajlékony láb. Az alátámasztó láb azt jelenti, hogy a gyermek megéri az egész talp felülete, nem a külső oldalán a láb vagy a lábujjak. Rugalmas azt jelenti, hogy a láb mozog szabadon és biztonságban az ízületek. A kezelési módszerek a a dongaláb vannak osztva konzervatív és operatív. A fő kezelési módszer a veleszületett dongaláb marad konzervatív. A legtöbb ortopéd felismerte, hogy meg kell kezdeni vele.
Poszturális deformitás típusok (társított hibás helyzetben a láb méhen belüli) kezelünk egy puha Sebkötözést az alsó végtag Fink-Oettingen.
Javítás közepesen súlyos vagy súlyos deformitás közé fokozatos redressatsiyu láb reteszelő így vagy úgy. Alapvető közös technikák:
- A „hagyományos” módszer - egy nagy csoportja a technika pont redressatsii egyesült nekem azon az alapon, hogy azok járnak redressatsiyu azt célozta, hogy a láb egy „normális” van. Tartott elég hosszú ideig (amíg egy indikációja műtét), valamint amiatt, hogy az alacsony hatékonysága (körülbelül 50%) további 5-6 hónapos. kor egy bizonyos típusú műtét.
- A francia módszer a funkcionális rehabilitáció. Ez a technika által kitalált francia ortopéd sebész, áll egy sor gyakorlatok nyújtás és talpmasszázs. Egy képzett gyógytornász tartja a gyermek kezdetben 5 kezelés hetente (30-60 perc) nyújtás és masszírozni a lábát, kötszer, akkor megáll a pozíció korrekció és rögzíti kifejezetten otmodelirovannym műanyag csizma. Intenzív testmozgás végzett az első három hónapban a gyermek életében, majd a deformitás korrekciója látogatás az orvos egyre kevésbé gyakori. Otthon a szülők folyamatosan gyakorolják a lábánál egy gyerek, befejező kötözés gyakorlatok és alkalmazása sínek puha öntött. Ez az eljárás lehetővé teszi a folyamatos kezelés legfeljebb 2 éves korig. Lábszakorvos előmozdítása ezt a technikát, vegye figyelembe a jelentős csökkenése a gyermekek aránya igénylő műtét után betegekkel összehasonlítva, e kezelni a „hagyományos” módon. Ugyanakkor ez az arány a visszaesés, úgy tűnik, még mindig magas, és további vizsgálatot igényel.
- Bevezetés a Botox (Dysport) magában foglalja az blokád neuromuscularis ingerületvezetés lábikra izom készítmények botulinum toxin, amely lehetővé teszi a pihenésre a feszült Achilles-ín kijavítani kóros equinus lábát. Ez a technika különösen figyelemre méltó a kezelés atipikus és szerzett dongaláb társul görcsös bénulással a láb izmait. Azonban összetettsége miatt deformitás idiopátiás dongaláb ez a technika nem ismerhető kóroki kezelésére és ajánlott széles körben használják.
- Ponseti módszer. Ez a technika elve kóroki pont deformitás korrekciója rögzítéssel gipsz kötszerek. A módszert több mint 40 évvel ezelőtt Dr. Ignacio Ponseti (USA) alapján hosszú távú vizsgálat kóros elváltozásainak a láb dongaláb és egy átfogó tanulmányt a pozitív és negatív aspektusait a meglévő hagyományos módszereit dongaláb Javítás. Ennek eredményeként a Dr. Ponseti képes volt kidolgozni és végrehajtani egy egyedi kezelési módszer, mely a lehető legrövidebb idő alatt a 3 hét és 2 hónap a speciális szakaszok leadott kérelmet, hogy kielégítő korrekciós 90-95% -ában dongaláb bármilyen súlyosságú korai kezelés kezdetén. A hatékony ez a módszer már bebizonyosodott az eredmények 35 éves kutatás középpontjában Dr. Ponseti (Egyesült Államok, Iowa), és megerősítette sok klinikák szerte a világon. A kezelés gazdaságos és könnyen használható a gyerekek. A szakaszok kezelés végezhet minimálisan invazív műveleteket az inak a lábát. Mivel a magas szintű kielégítő eredményeket, az alacsony arány a visszaesések módszer tekinthető standard kezelése a dongaláb és ajánlott széles körben használják ortopédiai klinikák.
Page 2 2