Sebfertőzés, a megelőzés és a kezelés szakaszában egészségügyi evakuálási
Sebfertőzés - hamarosan (3-7 nap), szövődményeként lőtt sebek.
Meghatározó tényezők lehetőségét sebfertőzés
Helyi - lokalizáció a sérülés, a természet a sebek, a betegség súlyosságától szövetkárosodás, az időzítés és a minőség PECVD.
Általános - vérzés, sokk (szöveti hipoxia), ideges kimerültség, az alultápláltság, a hűtés és a túlmelegedés, kísérő betegségek (cukorbetegség), sugárbetegség.
Elsődleges és másodlagos mikrobiológiai szennyeződés
Típusai sebfertőzés: gennyes, bűzös, anaerob, tetanusz, diftéria sebek, tuberkulózis, szifilisz sebek, actinomycosis, lépfene.
Gennyes sebfertőzés
Frekvencia (Nagy világháború) 4,9% a lőtt sebek, sebek repesz - 3,7%.
A vietnámi háború - 5% lágyrész sérülések ellenére az antibiotikumok; 30% a lőtt törések.
Kórokozók. aureus (78-80%), a Streptococcus bacto Ria csoportok Proteus (neurotikus sok szövet), Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.
Focal megnyilvánulásai gennyes seb fertőzések. seb suppuration, tályog sebek okoloranevoy tályog, gennyes csepegtető, okoloranevaya orbánc, thrombophlebitis, lymphangitis, nyirokcsomó-gyulladás, oszteóma-lit, gennyes arthritisben.
Általános megnyilvánulásai gennyes seb fertőzések. gennyes-felszívó láz, szepszis, sebek kimerülése.
Kórélettani gennyes sebek:
- a lényege a fekélyesedő - tisztító a halott;
- él és regeneráció - egyetlen biológiai folyamatra;
- suppuration fejlődés kezdődik nekrózisos területeket a seb-edik csatorna;
- Eloszlás gennyes kapcsolatos fertőzés mikrobiális enzimek feloldásával elhalt szövet;
- A granulálás egy olyan biológiai gát Ras prostraneniya gennyes fertőzés;
- képzése előtt granulálási barrier funkciók razziák, ad sebváladék, plazmafehérjék és leukociták, proteolitikus enzimek.
Gyakori klinikai megnyilvánulásai sebfertőzés: t o. emelkedett pulzusszám, hidegrázás, leukocytosis, ESR.
Helyi megnyilvánulásai sebfertőzés. fájdalom a seb, bőrpír, duzzanat, a tapintásra való fájdalomnak a seb kisülési a sóoldat, lymphangitis, nyirokcsomó-gyulladás.
a). Általános - harc a sokk, vérveszteség, altat, rendelkezésre álló jó, a teljes immobilizáció, a táplálkozás, az anti-kalmazása.
b). Helyi - Skin Care, ruházat, záró kötést sóoldattal, PECVD, helyi antibiotikumokat és antiszeptikus.
Kezelése helyi gennyes szövődmények:
Az általános cél a kezelés - eltávolítása elhalt szövet a sebből, akkor hozza létre feltételek kedvezőtlenek a fejlődés a mikroorganizmusok md.
Másodlagos sebészeti kezelés:
- eltávolítása elhalt szövet;
- kötszer fertőtlenítő.
Elengedhetetlen feltétele a másodlagos sebészeti kezelés - teljes fájdalomcsillapítás!
Helyi kezelés után a WMO:
- felgyorsulása sebtisztító enzimek (trip-szin, hnmotripsin, sztreptokináz);
- dermepenthesis másodlagos varratok.
Általános kezelés után a WMO:
- sebesült pihenés, jó ellátás és táplálkozás;
- antibiotikumok (taktikai és stratégiai, n / a, a / m, A / C, a / a);
- és transzfúzió vér fehérje készítmények;
- passzív és aktív immunizálás (plazma, gamma-Glob-ling; toxoid, közvetlen vérátömlesztés).