Myelitis (gyulladás a gerincvelő) kezelési
Gerincvelő-gyulladás gyulladás - a gerincvelő. Myelitis primer és szekunder. Elsődleges gerincvelő-gyulladás okozta neurotrop vírusok. Másodlagos myelites sokkal gyakoribbak az elsődleges és merülnek fel, amikor a közönséges fertőző betegségek: .. Influenza, láz, a kanyaró, stb Fertőző ágensek és toxinjaik behatoljanak a gerincvelő a nyirokrendszeren és az ereket, és elérjük azt többé-kevésbé kifejezett gyulladásos és degeneratív változások. A vírusos gerincvelő-gyulladás különböző mértékben érinti a gerincvelő, az idegek gyökerek és szárak.
Gerincvelő-gyulladás általában fejlődik akut: a hőmérséklet emelkedik, van egy láz, általános rossz közérzet, agyhártya tüneteket gyakran fejezte ki (lásd agyhártyagyulladás.). A vér jelölt leukocytosishoz leukocita eltolódás balra, gyorsított ESR. Néhány órán belül vagy után 1-2 nappal a betegség fellépte tünetek jelentkeznek elváltozások a gerincvelő, amelyek függnek a a sérülés szintje. Ugyanakkor gyakran jellemzi a vereség minden átmérőjének a gerincvelő.
Tünetek közé tartoznak a gerincvelő-gyulladás bénulás (lásd. Bénulás, bénulás), érzékenység rendellenességeket, a kismedencei szervek és a táplálkozási rendellenességek.
A lokalizáció a gyulladásos folyamat megfigyelt spasztikus bénulás a négy végtag, sérti mindenféle érzékenység területén a felső nyaki szegmensek. Vereségével a megvastagodott a nyaki gerincvelő van jelölve petyhüdt bénulása kéz és láb görcsös bénulás betegségek minden fajta érzékelés szintje alatt az elváltozás. A léziók szinten mellkasi szegmensek jelölt scelotyrbe érzékenységgel rendellenességek alatti az érintett gerincvelői szegmensek. A vereség szintjén az ágyéki bővítés a gerincvelő van jelölve petyhüdt bénulása lábak. A betegség korai felmerül vizelet-visszatartás és székrekedés, amelyeket aztán helyébe vizelet és széklet inkontinencia. Később alakulhat felfekvések. lábduzzadás, fokozott verejtékezés. A nyomás a cerebrospinális folyadék megnövekedett, a sejtek száma és a fehérje abban megnövekszik. Neurológiai tünetek éri el csúcspontját az első napon és a betegség fennáll néhány hétig vagy hónapig. Fordított fejlesztés myelitisek lassú és fokozatos. Kezdetben visszaállította az érzékenység és funkciója a kismedencei szervek, később - a mozgás a végtagok.
A prognózis függ a helyét és súlyosságát a folyamatot. Lehetséges hasznosítás, javulás, stabilizálódás az állam, a növekedés a fájdalmas jelenségek. Nem javul követő hat hónapon belül a betegség rossz prognózisú jel. Rontja a prognózis esetén alulról felfelé építkező folyamat, illetve a csatlakozó tüdőgyulladás. hólyaghurut. pyelonephritis. kiterjedt felfekvések.
Kell különböztetni a gyermekbénulás. MS. gerincvelő-sérülés, és különösen a gerinc stroke, néha kifejlesztéséhez vezet az agyszövet elhalása és bénulás a végtagok.
Annak érdekében, hogy a motoros funkciók előírt proserine. Dibazolum, vitaminok B csoport csökkentésére irányuló izomtónus spasztikus bénulás használt melliktin 0,02 g 2-3-szor naponta. 2 hónap után az elejétől a betegség célszerű használni iontoforézis jóddal, diathermiás területén az elváltozás. Egyes esetekben kimutatták, ortopéd kezelés.
Myelitis (mielitisz; a görög myelos - az agy.) - gyulladásos megbetegedése a gerincvelő fertőző, toxikus és traumatikus etiológiája. A fejlesztés a gyulladásos folyamat csak a szürkeállomány a gerincvelő jön a polio (cm.); ha a folyamat lokalizált csak a fehérállomány, a fejlődő fokális myelitis, és a folyamat során, és az áram a fehér- és szürkeállomány, előfordul terjesztését és nekrotizáló myelitis. MS Margulisz (1940) megkülönbözteti a két alfaja myelitis: gócos transzverz mielitisz gerincvelő sérülések jelenségek (myelitis transversa) myelitis és terjesztett formájában szétszórt gócok dlinniku gerincvelő. A disszeminált myelitis is vonatkozik optica. Jelenleg gerincvelő-gyulladás kezelik, mint egy független klinikai és anatómiai forma. Külön csoportot alkotnak azok az esetekben, amikor a gerinc jelenségek csatlakozzon a tünetek agykárosodás - agyvelőgyulladás (cm.).
Etiológia. Fertőző myelitis és enkefalomielitisz után leírt különféle fertőzések, szívbelhártya-gyulladás, pyelonephritis, reuma és egyéb gennyes folyamatokat a szervezetben adhat gennyes myelitis .; szifilisz és a tuberkulózis okozhat mind akut, mind a krónikus myelitis. Vannak olyan esetek, gerincvelő-gyulladás és agyvelőgyulladás után különböző immunizálás (vakcinálás után). Az utóbbi években leírt gerincvelő-gyulladás és encephalomyelitisből toxoplazmózis. Jelentős számú gerincvelő-gyulladás okozta neurotrop vírusok. Mérgező myelitis és encephalomyelitis előfordulhat után akut és krónikus ólommérgezés, szén-monoxid, és néha a terhesség alatt és a szülés.
A fejlesztés a kompressziós gerincvelő-gyulladás fontos extramedullaris tumorok, gümőkóros elváltozások a gerinc és az agyhártya. Az utóbbi években leírt kompressziós myelitisek károsodást a porckorong sérv a SHmorlja. Traumás gerincvelő-gyulladás alakulhat ki áthatoló sérülések a gerinc; a zárt trauma a gerinc jelölt gócok lágyító és vérzések a gerincvelő anyag.
Patológia. Mieliticheskie zsebek, különösen a heveny gerincvelő-gyulladás, akkor már látni szabad szemmel. Jelentős növekedése teljes térfogata, vérbőséget és állaga lágyabb agyban. A határok között, a fehér- és szürkeállomány simított. MS Margulies megkülönbözteti a karakter a két formája a folyamat a fokális mielitisz: vaszkuláris, gyulladásos és vértisztító. A fő formája figyelembe kell venni az első, amikor a folyamat uralja vaszkuláris és gyulladásos szöveti reakció a limfoid beszűrődés körül az edények. Az elváltozás nagysága hajók kitágulnak, vannak kis perivasculáris vérzés, fokozott gliasejtek szaporodása, különösen a fehérállomány mikrogliában. A lényege a patológiás folyamat myelitis a bomlási idegrostok elváltozások a mielinhüvely, és ezután a tengelyirányú hengert. Foci demielinálódás foglalnak különböző területein a fehérállomány. A ganglion sejtek a gerincvelő a gyulladás területein jelek tigrolysis és sorvadás. Azáltal, vértisztító forma fokális akut gerincvelő-gyulladás tartozik azon esetekben, amikor a mellső vérzés és a szívinfarktus a gerincvelő alapján érrendszeri trombózis agyhártya vagy vazokorony.
Amikor optica együtt változások a gerincvelő észleli szemideg-a demielinizáció a szálak, gyulladásos elváltozásokat a csomagtartóban, a kisagy és az agykéreg, valamint a fehérje és az érhártya. A szubakut nekrotizáló myelitis leírni nekrózis előnyösen lokalizált őket a szürkeállomány, de a roham és fehér. Amikor szifiliszes gerincvelő-gyulladás gyulladásos folyamatot befolyásolja az első hüvely és a gerincvelő hajók, és annak lényegi hatással van másodlagosan - fejleszteni vérzés és lágyító a gerincvelő szövet. Demyelinisatio jelenség legkifejezettebb szifilisz a hátsó oszlopok. Gümőkóros myelitis lehet egy gerincvelő-kompresszió, hogy megtörjük a gerinccsatorna vagy alvadék eredő tuberkulózis dura. A gerincvelőben kialakulhat tubercles érelváltozások, sejtek és fehérállomány szálak.
Patogenezisében. Akut myelitis előfordul néhány esetben hematogén károsodott vér-agy gáton. A legtöbb esetben a gerincvelő akut gerincvelő-gyulladás nyirok eredetű. Neurotranszmisszió és tüskék fertőzés eléri az epidurális teret, és onnan a nyirok- dura vírus terjed a subarachnoidális térben az agy és a gerincvelő anyag.
Mérgező gerincvelő-gyulladás van a természete degeneratív elváltozások. Ezekben az esetekben azt mondják gyakran nem a myeloma és körülbelül mieloze (lásd. Sikló myelosis).