emésztést hiány rendellenesség (emésztési szindróma)
Emésztési folyamatokat egyesítjük alatt az általános „emésztési szindróma”. Ez alapján a betegség a szekréciós funkcióját az emésztési mirigyek, és mindenekelőtt, csökken a hasnyálmirigy és a bél enzimek. De vannak emésztési zavarok, valamint és az epével ürül rendellenességek, mennyiségi és minőségi változásai bélflóra, nyelőcső motilitás zavarok, a gyomor és a belek. Elég hagyományosan osztható 3 formák emésztési rendellenességek:
1) megsértése süllyesztett emésztési folyamatokat;
2) hiányzik a membrán emésztés - hasító csökkentett élelmiszer-anyagok felületén a sejtmembrán az intesztinális epithelium;
3) hiánya intracelluláris emésztés - elégtelen felosztása diszacharidok nyálkahártyájában a vékonybél eredményeként veleszületett vagy szerzett hiány sejtekben diszacharidázok epitélium.
Failure membrán emésztés
Megfigyelt betegségek a vékonybél, ahol a törött villus szerkezet, számuk csökken változik enzimes intestinalis felületi réteg és kevésbé bélnedvben megjelent.
Sikertelen intracelluláris emésztés
Azáltal diszacharidáz hiány a krónikus hasmenés miatt veleszületett vagy szerzett hiánya enzimek lebontják diszacharidok. Szekrécióját laktáz, saharaznuyu, maltaznuyuitrikalaznuyu kudarc sejt diszacharidázok.
Diszacharidáz hiány sokkal gyakoribb a gyermekek, és oka lehet veleszületett vagy szerzett genetikai defektus bélbetegségek (gyakran bélgyulladás). Az emésztetlen diszacharidok be a vastagbélbe, ahol felerősödnek erjedés. Klinikailag ez nyilvánul meg hasmenés fordulhat elő, hogy az étkezés után tartalmú diszacharid elviselhetetlen. Tehát amikor laktáz hiány hasmenés jelentkezik ivás után a tej és tejtermékek. Trikalaznaya hiba felelős intoleranciát gomba.
A felszívódási zavar szindróma (felszívódási zavar szindróma)
Szindróma felszívódási zavar (sprue) - tünete klinikai megnyilvánulásai rendellenességek, amelyek eredményeként a felszívódás a vékonybélben. Úgy, mint általában, együtt szindróma emésztési betegségek, valamint a feltörekvő klinikai kép az összege eredményeként ezek megsértését.
felszívódási zavar szindróma lehetnek primer (veleszületett, genetikailag okozott enzimopaty) és a másodlagos. A másodlagos abszorpciós rendellenességek megfigyelt krónikus gyomorhurut a csökkent szekréció, Crohn-betegség, coeliakia kivágása után a gyomor és részben a vékonybél, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a májcirrózis, epeúti elzáródás, hasnyálmirigyrák, vékonybél limfóma, Whipple-féle betegség, enteropathia kapcsolatos metabolikus hibák vagy az AIDS.
Ezek alapját képezik felszívódási zavarok.
összességében csökken szívófelület a vékonybél,
csökken abszorpciós kapacitása a vékonybélben,
gyorsítás a mozgási aktivitás a bél,
megsértése mesenterialis véráramlást.
Klinikai megnyilvánulásai felszívódási zavar szindróma nagymértékben meghatározzák a specifikus betegségek, oka annak fejlődését.
Az elsődleges oka ennek szindróma gyomor resectio túl gyors áramlását a gyomortartalom a felső vékonybél rendellenesség követte a folyamatok az emésztés és a felszívódás. További szerepe is túlzott baktériumok növekedését szindróma. előforduló egy éles csökkenést a váladék a sósav egy részének eltávolításával a gyomor.
felszívódási zavar szindróma exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-rák) az eredménye a csökkent termelése hasnyálmirigy részt vevő enzimek az emésztést és a zsírok felszívódását (lipáz, foszfolipáz A), fehérjék (tripszin, kimotripszin, elasztáz, karboxipeptidáz) és szénhidrátok (amiláz) .
felszívódási zavar szindróma máj és epeutak akkor jelentkezik, ha megszakad szintézissel vagy szállítás a belek epesavak. Ez zavart emulgeáló zsírok és azok enzimatikus hasítás. A betegek cal válik aholichny tartalmaz nagy mennyiségű semleges zsír (steatorrhea) és zsírsav-kristályok. Steatorrhea kíséretében felszívódási zavar vitamin, D, K, E, majd a fejlesztés a vérzéses szindróma és csontritkulás.
A fejlesztés a felszívódási zavar szindróma akkor jelentkezik, amikor egy jelentős részét reszekció a vékonybél reszekció, vagy kitéve fontos funkcionális egység (például, az ileum). A patogenezisében felszívódási zavar ebben az esetben magában foglalja egy betegség a szénhidrát bevitel és a felszívódási zavar a zsírok.
felszívódási zavar szindróma alakulhat enzimopaty, például laktáz hiányban. Ebben az esetben nincs laktóz emésztést, és megérkezik a vastagbélben. Van egy kovász, hasmenés, gyorsul a bélmozgást a bél.
Fejlesztése felszívódási zavar szindróma összefüggésben lehet coeliakia (lisztérzékenység). Ennek alapja az örökletes-aktivitás csökken, peptidázok a vékonybél nyálkahártya, hasítja a fehérjét gliadin. A fejlesztés a immunválaszok az ebben a betegségben vezet limfoid plazma sejt infiltráció a nyálkahártya a vékonybél lamina propria majd atrófia a bélbolyhok.
Klinikai megnyilvánulásai felszívódási zavar szindróma - ezek a jelek az anyagcserezavarok: fehérje, szénhidrát, zsír, a víz és a só és A-vitamin-hiány. Vezető megnyilvánulása felszívódási zavar szindróma hasmenés. A megjelenés miatt ozmotikus mechanizmus társított felhalmozódása a bélrendszerben nevsosavsheysya ozmotikus hatású anyagokat. Először is, ez emésztetlen szénhidrátok. Megsértése, zsírok emésztését kialakulásához vezet a steatorrhea. Így emésztetlen zsírok mennek keresztül a vastagbél lumen hatására baktériumok hidroxilezés. Ez növekedéséhez vezet a szekréciós aktivitása kolonociták felszívódási zavar a folyadék a vastagbélben, és ennek következtében a hasmenést. Székletmennyiség növekszik. Mivel a rothadás a vastagbélben székletben gyakran szerez bűzös illata.
Egy fontos klinikai jellemzője ez a szindróma a testsúly. Ez okozza a csökkenést bevitele alapvető tápanyagok.
Megsértése a fehérje-anyagcsere miatt megnövekedett fehérje veszteség a székletben. Diétás fehérje a bélben abszorbeálódott 65-75% (OK - 98%). Ez vezet a tartós hypoalbuminemia. Az idő előrehaladtával fejlődik kimerültség, ott gipoonkoticheskie duzzanat. A folyamatok kezdenek érvényesülni test fehérje katabolizmust szövetekben. Ezt támasztja alá a növekedés a vér esszenciális aminosavak.
Megsértése víz és elektrolit anyagcsere - az oka a számos klinikai tünetek: letargia, fáradtság, izomgyengeség, izomfájdalom, alacsony vérnyomás, szívritmuszavarok, „gipokaliemicheskoe” változások a elektrokardiogram, kitartó puffadás, hang rendellenességek és bél mozgékonyságát. Kalciumhiány kíséri „bélben oldódó csontkovácsolás”, az a kalcium mobilizálását a csontok és a csontritkulás. A betegek gyakran aggódnak fájdalom a csontok, előfordulhat kóros csonttörések.
Szenved csere mikroelemek -. Réz, mangán, ólom, vanádium, króm, stroncium, stb Ez csökkenti tevékenységét több enzimrendszerek. Ez zavarja a vas felszívódását, ami a vashiányos vérszegénység.
Ebben a szindrómában elvész 50-55% -a étkezési zsír, majd a súlyosabb - akár 70%. Normális esetben a belekben szívódik fel, 99% étellel együtt zsír. Amikor felszívódási zavarban szenved szervezet megfosztott nagy energiaforrás segítségével és zsírsavakat, így a mobilizáció és folyósítási zsírjában, és csökkenti a készletek zsír raktárak.
Szénhidrát metabolizmus társított lassulását felszívódását cukrok a bélben. szénhidrátok felszívódását nehezebb eredményeként erjedési folyamatokat a bélben. Hiánya szénhidrát csökkenti a foszforilációs folyamatok, és összegyűjti a szükséges energiát a normális anyagcsere-folyamatokat.
A felszívódási zavar kimeríti vitaminok szervezetben. Develop hypovitaminosis. Ennek eredményeként, a B12-vitamin-hiány, vannak jelei a megaloblasztos vérszegénység. Csökkentette a zsírban oldódó vitaminok (A, K, D), ami sérti a protrombin szintézisét a májban, a funkció eltolja a test rendszerek. Disturbed felszívódását és más vitaminok (B1. PP, C, és így tovább. D.)
Ennek eredményeként a megsértése mindenféle cserék nagyon jellemző táplálkozási változást a bőr, a haj és a körmök. A bőr kiszárad és pikkelyes, csökkentett turgor. Haj elveszti fényét, esik, megkorbácsolták. Nails is elveszítik fényezés és mattá válik, van keresztirányú barázdákkal, ledönteni. Fejlődő kudarca a belső elválasztású mirigyek -. Mellékvese kéreg, ivarmirigyek stb Ez abban nyilvánul meg, izomgyengeség, alacsony vérnyomás, szexuális működési rendellenességek.