Echinococcosis Echinococcus antitestek a vérben, az illetékes egészségügyi on iLive
Ellenanyagok Echinococcus szérum általában hiányzik.
Echinococcosis (syn. Echinococcus granulózis, cysticercus polymorphus et al.). A bőr érintett 8% -ában. A bőr alatti zsírréteg formájában ciszták fejlődő tumor képződmények, fokozatosan növekvő átmérőjű 5- és 6 cm vagy több, félgömb alakú plotnoelasticheskoy konzisztenciát ingadozó áteső fényben áttetsző. Ha Echinococcus meghal, a tartalmát a ciszta megy sajtos nekrózis elmeszesed. Néha, amikor csatlakoztatja a másodlagos fertőzés, tályog kialakulása és fekély. Lehet, hogy egy kiütés urticaria.
Pathology. Az emberi bőr jellemzi cysticercust típusú változás: számos buborékot a bőrben, az alsó részében - egy sűrű leukocita infiltráció, ahol a csoportosítás egy üreg tele számos szalag alakú vagy ovális gidatid alakú kis hiperkromatikus magok. Közülük is néha látható scolex (fej), amely körül alakul reaktív gyulladás jelenlétében sokmagvú óriássejtek. A jövőben celluláris sávokban Echinococcus tört alávetni nekrózis és impregnált kalciumsók kapszulázzuk.
Hydatid betegség, szöveti helminthiasis, által okozott lárvaállományára Echinococcus granulosus és Echinococcus multilocularis. Emberben, Echinococcus granulosus ciszták képződését okozza egykamrás, főleg a májban és a tüdőben (hydatid echinococcosis), míg a Echinococcus multilocularis - képződését többkamrás (alveoláris) léziók (multilokuláris echinococcosis), amelynek képes invazív növekedés a környező szövetekbe. A betegség diagnózisa bemutatja bizonyos nehézségek. Eosinophilia mondjuk kevesebb, mint 25% -ában.
A diagnózis a echinococcosis kifejlesztett szerológiai diagnosztikai módszerek: PHA, RSK, latex agglutináció reakciót a antigénnel hydatid folyékony buborékok és az ELISA.
A leghatékonyabb módszer a diagnózis hólyagférgességnek ELISA. Ez a módszer azonban korlátozza az a tény, hogy sok média hydatid ciszták nem fejlődnek ki immunválaszt vérében ellenanyagok képződnek. ELISA ad pozitív eredményeket 90% -ánál a ciszták a májban, és csak 50-60% -ánál tüdő léziók. Magas antitest titert (nagyobb, mint 1: 400) van egy érzékenysége 90%, specificitása 100% -nál kisebb esetében leányvállalata buborékok ciszták a májban és a hashártya; 60% érzékenység - a porazhanii tüdő és a csont; 10% - hamis pozitív eredményt (cysticercosis, kollagén, rák). Műtéti eltávolítását követően ciszták meghatározás Echinococcus ellenanyagok a szérum használt ellenőrzési műveletet végzett radikális. Az eltűnése az ellenanyagok 2-3 hónappal a műtét után azt mutatja, teljes eltávolítása a ciszta, a csökkenés az antitest-titer, valamint annak későbbi növekedés a posztoperatív időszakban - a cysta ismételt. Bizonyos esetekben, amikor a sikeres sebészi kezelése emelkedett titerek tartható évek óta. Maximális detektálás ehinokok Kozov-ELISA (98%) értek el, amikor buborékok lokalizációs hydatid parazita él a májban, hasüregbe és a hashártya mögötti térben, valamint a többes és kombinált elváltozások. Amikor a tüdő léziók, valamint a jelenléte ciszták egy vagy három kis (2 cm-es) méretű szerológiai diagnózis hatékonyságot és alacsonyabb tartományok 70-80%. A legkevésbé informatív ELISA módszerrel ideges hólyagférgességet (gerinc vagy az agy, szem), izom- vagy csont, valamint halott és obyzvestvlonnom parazita (érzékenység nem haladja meg a 40% -ot). Nagy antitest titereket lehet betegeknél egy aktív folyamat, gyakran lokalizált a hasüregben. Abban az esetben, pulmonális lokalizációs Echinococcus ciszták (még a jelenléte nagy ciszták) ellenanyag-titer alacsony lehet.
Alacsony titerei Echinococcus antitestek mutathatók ki korai időszakban a betegség (ciszta átmérője 2 cm), és a obyzvestvlonnyh larvotsist kagyló; éles visszaesés titer lehetséges előrehaladott folyamat késői szakaszában működésképtelenné hólyagférgességet.
Amikor a szerológiai diagnosztikai módszerek echinococcosis esetleges téves pozitív eredményeket jelenlétében a vér és a nem-specifikus antitestek, hasonló szerkezetű, Echinococcus antitestek. A leggyakrabban a hamis pozitív eredmények kimutatható szomatikus és a fertőző betegségek járó kiterjedt destruktív folyamatok érintett szervekben (májcirrózis, tüdő tuberkulózis és más szövetekben, rák). Téves pozitív reakciók lehetségesek más férgek (pl, opistorhoz, cysticercosis és fascioliasis).
Szerológia használják elsődleges diagnózisa Echinococcosis, az eredmények értékelése, sebészeti és konzervatív kezelése és nyomon követése a betegek a dinamika, valamint a korai felismerés a betegség kiújulásának. Lokalizáció és életképessége larvotsist Echinococcus és az alveoláris hydatid fertőzöttség intenzitása az a feltétel, hogy a gazdaszervezet immunrendszere befolyásolják a képződési sebességét antitestek és kimutatási fertőzött szerológiai reakciókat.
Javallatok szerológiai vizsgálatok:
- volumetrikus jelenléte vagy képződése ciszták a májban és más szervekben;
- járványtani jelentősen hozzájárulnak - magánszemélyek tartozó kockázati csoportok (vadászok és családtagjaik, az állattenyésztés, a pásztorok és a pásztorok, a dolgozók tanneries stb), valamint élő gócok hólyagférgességnek.