Bélfertőzések vérhas
1.0straya vérhas vérhas P.Hronicheskaya
1 .Kolitichesky kiviteli alakban (visszatérő, folyamatos)
2.Gastroenterokolitichesky szubklinikai
Kórokozók - Shigella dysenteriae, S. flexneri, S. sonnei, S. boydi.
Epidemiologiya.Istochnik fertőzés - a beteg vagy bacillicarriers. A mechanizmus a továbbítása a kórokozó - széklet-orális; módon - az élelmiszer, a víz, a kapcsolattartó háztartási.
A lappangási idő a 1-7 napig. Kezdés éles.
intoxikáció szindróma. A hőmérséklet növelésével 38-39 C, gyengeség, fejfájás, hányinger, hányás, csökkenti a vérnyomást; intoxikáció szindróma hangsúlyosabb, amikor colitis formák vérhas.
gastrointestinalnsh szindróma. Szék gyakori (5-től 20-szor egy nap), akkor, ha súlyos - „fiók nélkül.” Akut vastagbélgyulladást, variáns dizentéria jellemezve gyér zsámolyok nyálkát és vért csíkok, néha a típusú „rektális köpködni” - nyálka csíkozott széklet vér nélkül, és a jelenléte a bőséges enteritis; patológiás szennyeződések a székletben: nyálkát és vért csíkok (ha hurutos proctosigmoiditis véres széklet nincs jelen). Hasi fájdalom lokalizált mentén a vastagbélbe, de gyakrabban a szigmabél görcs, a görcsös jellegű. Amikor vérhasi vastagbélgyulladás jelenléte jellemzi hamis késztetés, hogy üríteni, tenezmus (fájdalmas összehúzódásokat a székelés utáni anális közösülés).
dehidratáció szindróma alakul ki gastroenterokoliticheskom és gastroenteriticheskom kiviteli alakok. Súlyos kiszáradás nem fordul elő.
Szövődmények elsősorban súlyos Shigella flexneri 2a formájában fertőzés-toxikus sokk, bélrendszeri vérzés, bélelzáródás. A abszolút többsége betegnél rendellenességek a bél mikrobiális ökológia (dysbacteriosis).
Laboratóriumi diagnózis. Bakteriológiai - kiosztás széklettenyésztés Shigella. Szerológiai - TPHA 0-antigének Shigella egy titer növelése az antitestek és antigént kimutató ELISA, Ragan és munkatársai.
Rektoromanoskopicheskoe tanulmány képet a hurutos, erozív, fekélyes, rostos proktosigmosfinkterita.
A kezelés. Oki: Furazolidon - 0.1 - 4-szer egy nap 5 napon (ez lehet használni ertsefuril, intetriks). Súlyos shigeyaleza flexneri 2a -ftorhinolonovye készítmények 0,5-2-szer egy nap 3-4 napon keresztül. Amikor kifejezve pusztító változások a nyálkahártya és a nyálkahártya alá a vastagbél - szulfaszalazin, salazopiridazina. Kóroki kezelés - méregtelenítés. Tüneti kezelés: görcsoldók (papaverin, No-Spa), enzim-készítmények (mezim, Festalum), összehúzó szerek (Imodium, bizmut-porok) mikroklizmy főzet a kamilla, tölgyfa kérge, homoktövis olaj, és a csipkebogyó, készítmények, probiotikumokat (bifidumbakgerin, laktobakgerin és et al.), miután tanulmányok széklet flóra.