Mivel veri, a klinikai ritmuszavar
Fő »vészhelyzetek» Milyen érzés szabálytalan szívritmus, a klinikai ritmuszavar
A legtöbb esetben az egyes extraszisztole rosszullét, mint egy push, elhalványulnak, megáll, zavar a szív. Különösen részletes és színesen írja le érzéseit érzelmileg labilis betegek. Gyakran előfordul, hogy a betegek nincsenek tisztában a ritmuszavar. Mindazonáltal, a tanulás, hogyan kell azonosítani hibák impulzus (néha az orvos tanácsai), a betegek kezdik érezni őket. Így talál objektív lesz forrása a szubjektív szorongást.
Néha betegek szervi elváltozásokat, a szívizom és extraszisztolékat nem érzik a zavar a szív. Ez gyakori az idős betegek koszorúér atherosclerosis és az agyi érelmeszesedés, látszólag miatt magasabb értékhatár ingerlékenység az idegrendszer. Néhány beteg panaszkodik átmeneti szédülés, amely egybeesik a kompenzációs szünet után rendkívüli összehúzódása a szív, a fájdalom nyomó jellegét a szív.
A klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy veri egyes betegeknél nagyobb valószínűséggel fordul elő nyugalomban, míg mások - a fizikai napryazhenin. Beats pihenni gyakran funkcionális jellegű, és előfordulhat a növekedés a hang a paraszimpatikus részlege az idegrendszer, veri a stressz - a növekedés a hang a szimpatikus idegrendszer, és gyakran szerves szívbetegség. A klinikán, vészhelyzet a legfontosabb politopnye, csoport, korai ütés, allodromy, különösen bigemini gyakrabban előforduló súlyos sérüléseket infarktus vagy szívbillentyű.
Ha szívritmus politopikus impulzusok származnak különböző kóros elváltozásokat. Ezek ütés mindig szerves eredetű, ezek veszélyes lehetőségét váltás a pitvarfibrilláció vagy kamrafibrilláció. Ezért politopnye aritmia is rossz prognózist jel.
Amikor a csoport (röplabda) aritmia fordul csomag beépülő nagyon hangos és gyors egymást követő hangok, hosszú kompenzációs szünet van beállítva, miután az utolsó összehúzódását a szív.
Csoport veri származhatnak a pitvarok, AV csatlakozó, a kamrák.
Különösen veszély nagyon korai extrasystolék típusú R / T és P / T, ami fázisban izgatottság a szívizomban. A kamrai extrasystolék típusa R / T formában gyakran megelőzik a kamrai paroxizmális tachycardia és kamrai fibrilláció.
B. Lown, súlyosságától függően kiosztott 5 fok ventrikuláris extraszisztolék:
- 0 - ütés nincs jelen;
- I -tandem monotopnye extrasystolék (kevesebb, mint 1 órán át 30-60 ° C);
- II - monotopnye gyakori korai ütések (több mint 60 per 1 óra);
- III - politopnye extrasystolék;
- IV - dupla és röplabda extrasystolék;
- V - a korai extrasystolék típusú R / T.
Gyakran extrasystole, kamrai különösen, majd bizonyos idő után a szív összehúzódásait. Az ilyen mintázat úgynevezett allodromy (bigeminia, trigeminia és t. D.). A leggyakrabban megfigyelt bigemini, t. E. Minden normális szisztolé kell Extrasystole. Ez a fajta ritmuszavar általában a jele egy szerves elváltozás a szívizom.
Nagyon korán, a gyakori, csoportos és politopikus kamrai (ritkán pitvari) ütés, allodromy típusú bigemia jelentős változások vannak a vérkeringés. Csökkentése a szívteljesítmény miatt elégtelen feltöltése a kamrák alatt egy rövid intervallum predektopicheskogo jelentős lehet (akár 25%).
Jelenleg is látható, hogy a koszorúér véráramlás csökken során gyakori kamrai extrasystolék; jelentős csökkentése a szívkoszorúér-betegség, hozzájárul a fejlesztési anginás roham.
A miokardiális ischaemia az elektrokardiogramon a formája egy fordított T hullámok normál kamrai komplexek, miután az ütés.
Néha sinus ritmus pitvari aritmia lelassul, gyakran betegek roham pitvarfibrilláció vagy pitvari tachycardia, rohamokban, valamint eltávolítása után állandó forma pitvarfibrilláció. Post ExtraSystole depresszió szinusz ritmus is rossz prognózist jel, növekedését jelzi a kockázat pitvarfibrilláció vagy pitvari tachycardia, rohamokban.
A gyakori extrasystolék 8-12% -kal csökkentett agyi véráramlás. Jelenlétében jelölt ateroszklerotikus érelváltozások lehetségesek paresis, afázia, szédülés, ájulás.
Egy beteg extrasystolic aritmia érezhető a radiális artéria impulzus elvesztését vagy a korai meghatározott gyenge pulzushullám majd hosszúkás (kompenzációs) szünet.
Auszkultáció két idő előtti szív hangok meghatározott fölött: az első hang fokozott predektopicheskogo függően az intervallumot és a kamrai beáramlási, míg a második hangot meggyengült csökkentett kibocsátások és kevésbé jelentős kapcsolatban ez a növekedés a nyomás az aorta és a tüdőartéria. Azonban azokban az esetekben, amikor bigemia meddő szív összehúzódások (rendkívüli csökkenése, amelyek nem tudja kinyitni a szelepek az aorta és a tüdőartéria), ami néha nagyon korai ütés, mint a felső auscultated csak három hangok (két normál n egy extrasystolic). Melody trehtaktnaya szív és emlékezteti vágta. Ellentétben azonban a botfülű galopnogo hang veri erősíteni. Alatt veri kevésbé világosan, mint a normál összehúzódások a szív szisztolés hum. Ugyanakkor, az első csökkentését követően felírni normális szisztolés zörej növekszik.
Ha egy beteg után rendkívüli csökkenése kompenzációs szünet fogni nem sikerül, akkor vállalja a pitvari extrasystolék ha kompenzációs szünet kifejezve - kamrai. A végső diagnózis lehet csak útján az EKG.
Az előfordulási helye (a helyi, alapvetően az EKG, a diagnózis) megkülönböztetésére supraventricularis és kamrai korai ütések.
„Milyen érzés szabálytalan szívritmus, a klinikai aritmia” # 150; § vészhelyzetek