Lakás - lapos - Medical Library
Lúdtalp (pes planus szinonimája lapos láb) - láb deformitás jellemzi laposabbá a boltíveket. Laposabbá a hosszanti lábboltozat kialakulásához vezet hosszirányú P. és sík a előtte osztály - a kereszt. P. gyakran kombinálják más törzsekkel.
Megkülönböztetni, veleszületett és szerzett P. Veleszületett P. (1. ábra) ritka, főleg a hosszanti P. és pronációját a láb - az úgynevezett ploskovalgusnaya stop.
Az ok a veleszületett fejlődési P. szerkezeti elemei a láb a születés előtti időszakot. A kezelés ezen deformáció konzervatív. Az első nap az élet szab pont vet, hajtjuk redressatsii felírni ortopéd cipő, fizikoterápiás és masszázs.
Szerzett PA megfigyelt megsértve a kalcium-foszfor-metabolizmus (pl, angolkór e), paresis és bénulás ah ah alsó végtagok (pl után szenvedett polio a), a sérülés után (pl, rossz toboroz törés és a Shin csontok), valamint a eredményeként a genetikai hajlam, a túlterhelés, az alsó végtagok és egyéb káros hatások (statikus IP). Angolkóros P. eredményeként fejlődik ki a gyengülése a mozgásszervi-szalagos készülékek és csontlágyulás hatása alatt a terhelés. A kezelés konzervatív - vitaminok, gyógytorna, masszázs, ortopédiai talpbetétek, ortopéd cipők. A bénulásos P. következménye a lassú bénulás vagy bénulása az izmokat, amelyek támogatják a lábboltozat - egy vagy két (első és hátsó) sípcsontizom. Leggyakrabban az ilyen típusú PA után történik szenvedő polio, ritkábban eredményeként kárt a nervus tibialis. A kezelés magában foglalja a beadását ortopéd cipők, fizikoterápiás és balneoprocedures, masszázs. A gyermekek egy nem rögzített deformáció lehetséges ín transzplantációs műtét hosszú peroneal izmok a belső széle a lábát. Ahhoz, hogy stabilizálják a sarok végre subtalaris Arthrodézis, súlyos esetekben - ék eltávolítását a láb, trehsustavnoy Arthrodézis. A poszttraumás P. következtében alakul ki a megfelelő illesztési s törött boka, tarsus és lábközépcsontot, kár, hogy a szalagok a láb egységet. A kezelés súlyosságától függ az alakváltozás. Amikor a lapítás mértéke az ívek a láb felírni ortopédiai, ortopéd cipők, a testmozgás és a fizikai kezelést. Ha a hiba a konzervatív mutatja művelet, amelynek jellege is függ mértéke és típusa deformáció.
A leggyakoribb statikus IP mind hosszanti és keresztirányú, és ezek kombinációi. Körülbelül 7 éves korig a gyermekek egy természeti képződmény a hosszanti boltozat a láb, így a csökkentett sor különleges kezelés nem szükséges, de folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé kimutatására kedvezőtlen dinamika a fejlődését. A korai tünetek közé tartozik a hosszanti P. láb fáradtság, visszatérő fájdalom a területen a hosszanti boltozat a láb, a lábak, hogy akkor történik, amikor a gyaloglás és a végén a nap. Terhelés alatt (állandó) hosszanti boltozat a láb elhagyjuk. A növekvő PG fájdalom felerősödött, állandóvá válik, járás elveszti rugalmasságát. A jelölt P. hosszanti boltozat a láb nincs meghatározva, fokozatosan jut valgus helyzetben (ld. 2.) annak ízület mozgása korlátozott.
Keresztirányú lúdtalp jellemezve simaság elülső ütköző különbségek miatt lábközépcsontok, ennek eredményeként, a fájdalom és a kallusz a talpi felületre alatti fejek közepes lábközépcsont csont, osteochondralis proliferációját a mediális oldalon, a fej I lábközépcsont eltérése I lábujj kifelé (hallux valgus) és Hammer törzs ő többi ujj.
A diagnózis alapja a vizsgálati adatok a radiographing roentgenometer, plantography, podometrics vagy podography.
Amikor hosszanti sík I fokú vagy rosszul meghatározott PI betegek aggódnak a fáradtság, az alsó végtagok és a fájdalom a láb edzés közben. Feszültségcsökkentő hosszanti boltozat fordul elő, főleg a terhelés alatt. Megáll kifelé deformálódik járás elveszítheti rugalmasságát. Nehézségek a cipő kiválasztása is. On plantogram árnyékolt része kiterjed a harmadik podsvodnogo helyet. A X-ray profiljának láb, előállított állt, a hajlási szög a sarokcsont 11-15 °, és a tömörítő szög emelkedik 100 °.
Amikor a II fokú hosszirányú P. (mérsékelten kifejezett P.) erős fájdalom és állandóbb jellegű, a jelet nem csak a láb, hanem a lábakban. Süllyesztése hosszanti boltozat meghatározzuk, és már terhelés nélkül, de megéri még kifejezettebb. A járás elveszti rugalmasságát és simaságát. Cipő kiválasztása nehezebb. On plantogram árnyékolt része kiterjed 2/3 podsvodnogo helyet. A profil X-ray megálló szög calcaneus csökkentjük 6-10 °, szög ram növeljük 110 °.
Amikor III fokú P. (ejtsd hosszanti PG) vannak panaszok tartós fájdalom a láb, lábak, és a hátfájás, sokkal rosszabb edzés után. Klinikailag hosszanti boltozat a láb nincs meghatározva. Heel lekerekített kontúrok Achilles (Achilles) ín simított. Walking nehéz. Fokozatosan egyre nagyobb merevség az ízületekben a láb és a boka. Duzzanatot okozhat a láb és a boka. Válogatás a lábbeli nehéz, néha lehetetlen. A plantogram árnyékolt rész valamennyi podsvodnoe helyet. A profil X-ray calcaneus szög 5-0 °. Ram szög eléri a 125 ° C.
Deformáció megállás bármilyen mértékű hosszirányú P. nem lehet rögzíteni, ha lehetséges passzív korrekció, és a helyhez kötött, ha ez nem lehetséges. Ezen túlmenően, a hosszanti AP kombinálható valgus hindfoot- vagy az egész láb, redukció vagy elrablását előtte részleg, és nagyon ritkán még varus eltérés a hindfoot- vagy az egész láb. Leengedi az hosszanti boltozat előfordulhat nemcsak rovására középső részén az ún podsvodnogo helyet, de azért is, mert főleg az elülső, a hátsó vagy mindkét lába osztályok. Hosszanti P. kombinálható bármilyen fokú kereszt lúdtalp.
Amikor át a diplomát AP (rosszul jelölt P.) jelentését a fáradtság, az alsó végtagok hosszas séta vagy állva. Lehetséges időszakos fájdalom a lábfej. Ellaposodik a láb elülső miatt az eltérés I lábközépcsont mediálisan vagy V lábközép oldalirányban vagy legyező alakú divergenciája lábközépcsontok. A bőr alatti fej II, III, IV lábközépcsontok durva vonalú. Megjegyzendő, enyhe növekedés a medialis él a fej I lábközépcsont csont, érdessége és a gyakori gyulladás a bőr ezen a területen. A hátsó felületén lábfej konturiruyutsya ujj feszítő inak.
On plantogram rtg és megáll, termelt FASD vetítés, az eltérés azt kifelé ujját 29 °.
Amikor kereszt-II fokú AP (mérsékelten expresszálódó P.) terhelés alatt van fájdalom alatt a lábközépcsont fejek közeg, égő érzés és fájdalom a fej I lábközépcsont csont mediális szélén ez, álló helyzetben, különösen a cipő. Keresztirányú laposság nagy lesz, vagy mert egy legyező alakú divergenciája lábközépcsontok vagy eltérés mediálisan I lábközépcsont oldalirányú vagy V lábközép. Vannak még lehetőségek a határokon AP, amelyben normálisan található lábközépcsontok és a fej középső lábközépcsontok leengedjük a talpi oldalán. Ebben az esetben, a fejek II, III, IV lábközépcsontok módszer a bőr kallusz. I metatarzális fejen nőtt osteochondralis mediális kinövések azon a szélén, van egy bőr kallusz lehet gyulladása szubkután szinoviális zsákok (lásd. Bunions). Extensor inak az ujjak a hátsó láb nyújtva. Kalapácsujjak gyakran alakul deformáció II, III, IV érzéketlen bőrt ujjaival interphalangealis ízületek, deformáció passzívan szüntetni. A röntgenfelvétel és plantogram határoztuk eltérése I kifelé ujját 39 °
Amikor a térháló-III P. (ejtsd PA) egy terhelési ponton erős és tartós fájdalom alatt a fejek a lábközépcsontok a deformált fejek az első és esetleg a fájdalom az ötödik lábközép álló helyzetben. Kimondva egyenletessége az elülső stop. Az vezetőinek átlagos lábközépcsontok keletkeznek jelentős tyúkszem. Azt lábközépcsont feje deformálódik és kiáll középen, I ujj nagymértékben hajlik kifelé, néha van abban a helyzetben zavar (a metatarsophalangeal közös). Burzitiszt gyakran kiújul s a feje az első lábközépcsont csont. Finger extensor inak, mint a II fokú P. erősen megfeszített, II, III, IV Hammer ujjak deformálódott, de nem passzív törzsbe, amely már megszűnt. Alakult ficamok ujját. Általában ott is fájdalmas tyúkszem és nyálkatömlő s az interphalangealis ízületek. A röntgen és plantogram első ujjak hajlik kifelé több, mint 40 °.
Lapos kereszt bármilyen mértékben, valamint hosszanti AP lehet nem rögzített, ha azok könnyen egymáshoz közelítenek kompresszió közben a lábközépcsontok keresztirányban, és a fix vagy merev, ha ez nem lehetséges.
Emlékeztetni kell arra, hogy megfeleljen az oldalirányú és hosszirányú lúdtalp jelentős megsértése formájában a láb, ami nem kíséri panaszok fájdalom és sérti a stop funkció.
lúdtalp kezelés elsősorban konzervatív. Ennek célja, hogy megszüntesse a fájdalmat, erősíti a mozgásszervi szalagos berendezés javítása, trofikus szövetek és helyreállítás funkció a láb - gyógytorna, masszázs, láb fürdők, gyógytorna, ortopédiai, ortopéd cipő (a cipő.) Javító ortézisek (gumi mandzsetta hengerrel oldalán egyedüli protektorok I metatarzális fejen. P alakú tömítést a hab kalapácsujjak ujjal). Ha a konzervatív kezelés nem hatásos, és a deformáció előrehaladtával, a művelet látható. Amikor hosszanti sík műtét ritkán folyamodtak,
főleg, ha ejtik ploskovalgusnoy lábát. A műveletet a Perthes' (3.), Egy ék alakú reszekció a láb, trehsustavnoy arthrodesise félhold rezekció Kusliku és munkatársai. A keresztirányú sík működni a különböző rekonstrukciós műtét a lábfej elülső részét, kiküszöbölve nem csak a hatása (hallux valgus), de a kiváltó ok (mediális I. lábközépcsont eltérés) a többkomponensű deformáció.
Annak érdekében, hogy a megfelelő képződését a láb íve gyermekeknél kell tennie speciális gyakorlatok, hogy erősítse az izmok és ízületi-szalagos berendezés láb, javasoljuk, mezítláb egyenetlen talajon, a homok természetes képzési láb izmait, aktívan támogatja a lábboltozat (az ún schazheniya reflex) .
Amikor a kezdeti foka lúdtalp kiválasztása szükséges racionális cipő, hogy csökkentsék a terhelést a láb mozgás közben használja a masszázs és fizikoterápiás. Ezen túlmenően, az előírt arch támogatja és egyedileg gyártott ortopéd cipők.
Gyógytorna előírt valamennyi formája PA eszközeként komplex terápia korrekcióját célzó deformációja a stop és rögzítő korrekció eredménye. Az törzs láb korrekció észre csökkentése lapítás mértéke az ívek és a sarok pronációját. Ha úgy dönt, hogy e problémák kezelésére speciális eszközöket gyógytorna figyelembe kell venni a funkciók az alsó végtag izmai. Gyakorlat a kezelés kezdetén, folyamán készült feltételezések ülő és fekvő, amelyben a testsúly nem befolyásolja az ív a lábát. Speciális gyakorlatok váltakoznak általános fejlődési minden izomcsoportot. Szükséges, hogy elérjék a helyreállítása izom egyensúly megtartása a hosszanti boltozat a lábát a megfelelő helyzetben, javítja a koordinációs mozgások.
Alapvetően időszak vezető orvosi Természetesen cél az, hogy az aktív korrekció ívek a lábát, és rögzítse. Erre a célra gyakorlatokat fokozatosan növekvő terhelés ellenállás terhelés a láb és a tárgyak - ujjaival fogja meg a kövek, golyók, ceruzák, labda, azáltal, hogy a korcsolyázás a talpakon botok, görgők, stb szerint Továbbá speciális típusú gyakorlatok a távolban - a lábujjakon, sarka, a külső felülete a stop, párhuzamos ütköző beállítása, stb erősítése gyakorlatok korrekciós hatást alkalmazhat bordázott lemezek, rézsútos felületek és hasonlók. (Ábra. 4).
Minden különleges gyakorlatokat kell végezni együtt gyakorlatokat célzó alkotó helyes testtartás, általános fejlődési gyakorlatokat, összhangban a kor jellemzőit. A jótékony kezelés eredményeit mutatja csökkentése vagy teljes eltűnését kényelmetlenség és a fájdalom hosszan tartó állás vagy séta a normalizálása járás és a következő megállóhely. A kezelés hatékonysága hozzájárul kombinációs alkalmazása masszázs testmozgás és ön-masszázs az alsó végtagok (ábra. 5). Javítás kereszt-arch segítségével gyógytorna nem lehetséges, mivel az izmok a láb és a lábszár nincs közvetlen hatása.
Amikor bénító lúdtalp fizikoterápia megerősítését célzó paretikus izmok, és a sebészi kezelés is, mint például ín-izom műanyag, a vonat egy új funkció az átültetett izom.
Megelőzése lúdtalp kell kezdeni az első évben egy gyermek életében.
Meg kell megelőzését célzó fejlesztés IP, vagy megakadályozza a progresszió: dinamikus megelőző vizsgálatok gyermekek, erősítő üzemmódban racionális cipő, gyógytorna.
Hivatkozásban.: Korzh AA et al. Handbook of Ortopédiai és Traumatológiai, pp. 173., Kijev, 1980; Terápiás fizikai kultúra, ed. VA Yepifanova, M. 1986 Útmutató a sok mennyiségű Ortopédiai és Traumatológiai ed. NP Novachenko, Vol. 2, p. 702, M. 1968 Multi-mennyiség útmutató a műtét, ed. BV Petrovszkij, 12 t, 531, M. 1960 .; Modern kezelési módszerek összehúzódások és deformitások az ízületek, ed. MV Volkov és MD Mihelmana az. 69, M. 1975; Handbook of Gyermekgyógyászati gyógytornászát, ed. MI Fonareva az. 320, L. 1983, Yumashev GS Traumatológiai és ortopédia, p. 535, 537, M. 1983.
Illusztrációk a cikket:
Kapcsolódó cikkek Flatfoot
- Lapos lúdtalp (pes planus szinonimája lapos láb) - láb deformitás jellemzi laposabbá a boltíveket. Laposabbá a hosszanti lábboltozat kialakulásához vezet hosszirányú P. és sík a előtte osztály - a kereszt. P. gyakran kombinálják más törzsekkel.
- Diagnózis: Ha lúdtalp a családban növekvő fiú, és te optimista a természet, mint a diagnózis is lehet sikeresnek tekinthető - vele a hadsereg nem veszi. A szülők a lányok ogorchatsya bizonnyal jóval: a szép járás lánya veszélyben. Ah, mintha csak egy kozmetikai probléma ...
- Shin gerincferdülés csípőízület
Hírek a Flatfoot
- A lakás veszélyes és hogyan kell kezelni azt Lakás - az egyik leggyakoribb civilizációs betegségek. A 1,5 millió fiatal moszkoviták, diagnosztizáltak nála 9000 gyermek.
- Mezítláb a harmat A skandináv mítosz, a óriásnő, akinek apja ölte meg az istenek, megköveteli, hogy kár megtérítését az istenek adtak neki választani egy férj közöttük. Az istenek megállapodtak, bujkál a függöny mögött, és válassza a férje kellene óriásnő a lábukat. Óriásnő választja egyik legszebb lába, abban a reményben, hogy Ball
- Tól lúdtalp takarít séta a homokban
Talk Flatfoot
- Helló az orvos! Van egy veleszületett mellkas deformitás koronkoobraznaya az. Helló az orvos! Azt koronkoobraznaya veleszületett mellkasi deformitás (varga mellkas). 6 éves volt thoracoplasty működését és erősíti grudinno- parti komplex speciális lemez titánból, de még mindig van a depresszió, plusz én nagyon nagy heg hosszát és 18cm wideness
- Helló az orvos! Van egy veleszületett mellkas deformitás koronkoobraznaya az. Helló az orvos! Azt koronkoobraznaya veleszületett mellkasi deformitás (varga mellkas). 6 éves volt thoracoplasty működését és erősíti grudinno- parti komplex speciális lemez titánból, de még mindig van a depresszió, plusz én nagyon nagy heg hosszát és 18cm széles