Anamnézis és vizsgálat nőgyógyászati ​​betegek (1. rész)

Ha gyűjtő története nőgyógyászati ​​betegek figyelni:

• • panaszok;
  
• • családjában;
  
• • életmód, a táplálkozás, a rossz szokások, a munka- és életkörülmények;
  
• • korábbi betegségek;
  
• • menstruációs és a reproduktív funkciók, a természet fogamzásgátlás;
  
• • nőgyógyászati ​​betegségek és műveletek a nemi szervek;
  
• • Előzmények jelenlegi betegség.
  

Kommunikáció a betegek - szerves része az orvos munkáját. Az a képesség, hogy kezdjenek párbeszédet, hogy figyelj, és őszintén válaszoljon a kérdésekre segít megérteni az orvos a beteg, hogy megértsék az oka az ő betegsége, és válassza ki a legjobb kezelési módszer.

Függetlenül attól, hogy a stílus közötti kommunikáció a beteg úgy érzi, hogy az orvos hajlandó meghallgatni őt, és azt mondta neki, hogy minden bizalmas, amint azt a hippokratészi eskü.

Korábban, az orvos mindig szerepet játszott a mentor, így a páciensnek egy útmutatás. Most, a betegek inkább egy egyenrangú viszonyt, nem számítanak csapatok és tanácsok, szükség tiszteletben tartásával, hadd szakszerűtlen véleményt. A betegeket tájékoztatni kell aktívan részt választotta a kezelési módszer, tisztában kell lennie a lehetséges következményeket és szövődményei az egyik vagy a másik módszer. A beteg kell írásbeli engedélyt különböző manipulációk és működését.

Ha figyelembe történetét, különös figyelmet kell fordítaniuk a beteg panaszai. A fő panasz a nőgyógyászati ​​betegek vérzés a genitáliák, fájdalom, leukorrhea, meddőség és a vetélés. Először adja meg az bekövetkeztének időpontját az első menstruáció (menarche), kitalálni, hogy telepítse a menstruáció azonnal vagy bizonyos ideig, hogy mi az az időtartam, a menstruációs vérzés, az összeget a vérveszteség, a ritmust a megjelenése menstruáció, ha a menstruáció óta megváltozott a szexuális aktivitástól, születés, az abortusz, hogyan menstruáció alatt a betegség, mikor volt az utolsó menstruáció és mik a jellemzői.

Minden a sok menstruációs zavarokat osztható amenorrhoeás hypomenstrual szindróma, menorrhagia, metrorrhagiát és algodismenorei.

Amenorrhoea - hiánya menstruáció - következik be, mielőtt a pubertás, terhesség és szoptatás alatt. Az ilyen típusú amenorrhoea élettani jelenség. Kóros amenorrhoea után következik be a létesítmény a menstruációs ciklus kapcsán az általános és nőgyógyászati ​​betegségek különböző eredetű.

Hypomenstrual szindróma csökkenését eredményezi (gipomenoreya), rövidülés (oligomenorrhea) és urezhenii (opsomenoreya) menstruáció. Általában a szindróma akkor, amikor ugyanazt a betegségek, mint patológiás amenorrea.

Menorrhagia - összefüggő vérzés a menstruációs ciklust. Menorrhagia fordul elő ciklikusan és nyilvánvaló növekedését vérveszteség a menstruáció alatt (hypermenorrhoea), a hosszabb időtartamú menstruációs vérzés (polimenoreya) és megsértése a ritmust (proyomenoreya). Viszonylag gyakran, ezek megsértése kombináljuk. Előfordulása menorrhagia függhet csökkentésére uterin kontraktilitás miatt a gyulladásos folyamatok (endo- és miometrity) tumorok (uterin fibroidok), és a petefészek működése kapcsolatos rendellenességek nem megfelelő érését tüszők, sárgatest, vagy nincs ovuláció.

Metrorrhagia - aciklikus méhvérzés nem kapcsolódik a menstruációs ciklus, és jellemzően akkor keletkeznek különböző rendellenességei petefészek működés miatt bontása a folyamatok az ovuláció (diszfunkcionális méhvérzés), és a nyálkahártya alatti méhmióma, test rák és a méhnyak, hormonálisán aktív petefészek karcinómák és számos más betegség.

Menometrorrhagias - vérzés formájában egy nehéz időszak, folytatva a menstruáció közötti időszakban.

Algomenorrhea - fájdalmas menstruáció. Rendszerint a fájdalom kíséri a kezdete a menstruációs vérzés, kevesebb fájdalmat figyeltek egész menstruáció. Fájdalmas menstruáció miatt elmaradottság nemi szervek (csecsemőkori), nem megfelelő helyzetét a méh, endometriózis, gyulladásos betegségek, a belső szervek és a nemi szervek al.

Rendellenes folyás a nemi szervek nevezik kábeleket. Bewley tünete lehet nőgyógyászati ​​betegségek, és megnyilvánulása a kóros folyamatok nem társított a reproduktív rendszer. Beli hiányosak lehetnek, mérsékelt, bőséges. Lehet, hogy a tejes, sárga, zöld, sárga-zöld, szürke, „piszkos” (vér) színű. Összhang fehérebb vastag, sűrű, krémes, habos, stb Fontos figyelni, hogy a szaga mentesítés :. Ő is hiányzik, a kiejtés, éles, kellemetlen. Meg kell kérdezni a beteg nem növekszik, ha az összeg a vérzés bizonyos időszakaiban a menstruációs ciklus (főleg ha a menstruáció) nem okozott elszigetelten a közösülés, vagy a partner váltás nem jelennek meg, ha a kapcsolati vérzés után közösülés, valamint hatása alatt provokáló tényezők (miután széklet, súlyemelés).

Értékelése reprodukciós (termékenységi) funkció lehetővé teszi, hogy a beteg adatokat szerezzen a jól-lét, vagy nőgyógyászati ​​bajok. Fontos, hogy megtudja:

• Melyik évben a szexuális aktivitás és a kor, amikor az első terhesség;
  
• mint minden terhesség és hogyan haladtak, nem az, hogy mola, méhen kívüli terhesség és egyéb szövődmények;
  
• hány nemzetségek és ha nem volt semmilyen komplikáció szülés közben, és a szülés utáni időszakban, ha igen, milyen, ha azt tette működési kézikönyv;
  
• hány abortuszt - mesterséges kórházban, egészségügyi okokból, nem biztonságos, spontán, mintha lenne komplikációk a vetélés postabortion időszak kezelést végeztünk;
  
• mikor volt az utolsó terhesség, milyen korban van haladt, és mit ért: szállítási határidős vagy a korai, az abortusz, a mesterséges vagy spontán módon, ha bármilyen komplikáció a szülés alatt (abortusz), illetve a szülés utáni (postabortion) időszak, és ha volt, mi, mi és a beteg hogyan kezelték.
  

A vizsgálat során határozzák meg:

1. Body style: Nő; Férfi (magas, hosszú törzs, széles váll, keskeny csípő); eunuchoid (magas, keskeny váll, keskeny csípő, hosszú lábak, rövid törzse).
   
2. Fenotípusos jellemzők: retrognatiya, íves ég, széles, lapos tolerálható, alacsonyan álló fülek, alacsony termet, rövid nyak redők, hordó alakú mellkas és mások.
   
3. Body haj és a bőr állapotát.
   
4. Az állam a emlőmirigyek: emlő mirigyeket tapintható a beteg a álló és fekvő egymás külső és belső kvadráns emlő. Megjegyzés: a jelenléte vagy hiánya mentesítést a mellbimbók, a szín, a textúra és jellegét. Folyás a mellbimbó barna vagy kevert vér jelezzen egy lehetséges rosszindulatú vagy papilláris proliferációt mellkasi vezetékben; folyadék tiszta vagy zöldes kisülési karakterisztikája cisztás változások. A megjelenése tej vagy kolosztrum a nyomást a peripapilláris területen egy beteg amenorrhoea vagy oligomenorrhea lehetővé teszi a diagnózis felállításához Galaktorrea-amenorrhoea - egyfajta hipotalamusz a szaporodási rendellenességek funkciót. Ebben a helyzetben az is szükséges, hogy kizárja a prolaktin kiválasztó hipofízis adenoma.
   
5. Meghatározása a hossza és súlya kiszámításához szükséges a testtömeg-index (BMI). BMI = testtömeg (kg) / test hossza (m 2). A normális BMI reproduktív korú nők is 20-26. Indexe nagyobb, mint 40 (fokának megfelelő elhízás IV) nagy valószínűségét jelzi az anyagcsere-rendellenességek. Ha túlsúlyos szükség, hogy megtudja, ha az elhízás indult: a gyermekkortól serdülőkor kezdete után, a szexuális aktivitás abortusz vagy szülés.
   
6. A hasüreg vizsgálata végezzük a helyzetben a beteg hátán fekszik. A hasüreg vizsgálata adhat nagyon értékes információkat. A vizsgálat során a has figyelni méretének, konfiguráció, duzzanat, szimmetria, részvétel a lehelés. Ha szükséges, megmérjük a gyomor kerülete mérőszalag.
   
7. Tapintása a has nagy gyakorlati jelentősége van, különösen létrehozó kóros kinövések. Feszültség hasfal elülső fontos tünete a peritoneális irritációt megfigyelt heveny gyulladás a méh, a kismedencei és diffúz peritonitis.
   
8. Percussion kiegészíti tapintás, és segít meghatározni a határokat az egyes szervek, tumorok kontúrok, a jelenléte a szabad folyadék a hasüregben.
   
9. Auskultatsiya gyomor nagy diagnosztikai értéke után laparotomiás (diagnózis bél paresis).
   

Szerkesztette GM Saveliev, VG Breusenko

1. A hagyományos orvoslás. Receptek és a nem hagyományos kezelési módszerek A hagyományos orvoslás
2. A HPV-vakcina körében egyre népszerűbb amerikai tizenévesek Medicine News
3. Ausztráliában készül elfogadni egy törvényt eutanázia Medical News
4. Kétharmada a brit orvosok gondolkodás elhagyja a Közegészségügyi Medicine News
5. Anyja sok gyermek adományozott a vese egy nő találkozott a Church News orvostudomány

Szintjének értékelése közgyógyellátás a területen

Lehet, hogy érdekel:

Kapcsolódó cikkek

• Összeszedte nőgyógyászati ​​történelem, az értékelést