Allsurgery - laboratóriumi és műszeres diagnosztizálása hashártyagyulladás
Laboratóriumi diagnózis. Nyilvánvaló jelei peritonitis jellemzi növekvő máj-vese-elégtelenség, ellenőrizetlen csökkenése fehérje-szintjét, jelei azotémia, gyulladásos elváltozások a „fehér vér”, és a vérszegénység. Ezek a változások jellemzésére hasi katasztrófa, jól ismert és talán a rutin a gyakorlatban bármilyen sebészeti kórház. Között a „régi” különleges módszerek laboratóriumi diagnosztikai gyulladásos betegségek, a hasüreg legegyszerűbb és legmegbízhatóbb meghatározása leukocita marad intoxikáció index, amely a számítás a módosított képlet YY Kalf-kalifa:
LII = 32Pl + 8mi 4yu + + 2P + C / 16E + 2B + Mo + A,
ahol LII - leukocita index-mérgezés; Pl - plazma sejtek; Mi - myelocyták; Yu - fiatal neutrofil P - sávban neutrofilek; C - a neutrofil granulociták; E - az eozinofilek; B - bazofilek; L - limfociták; Mo - monociták (norm = 1,08 ± 0,45).
Helyénvaló emlékeztetni arra, hogy az eredeti képlet javasolták diagnosztizálására akut vakbélgyulladás.
Mint egy további diagnosztikai laboratóriumi paraméterek hasi szepszis és peritonitis prospektív koncentrációjának meghatározására prokalcitonin vagy a C-reaktív protein a vérplazmában. Az eddigi tapasztalatok tapasztalatok arra utalnak, a meghatározása ezek a mutatók további fontos eszköz a differenciál diagnosztikájában szisztémás gyulladásos válasz szindróma és szepszises nem bakteriális eredetű, különösen, fertőzött és nem fertőzött hasüregi folyadék felhalmozódása, ami különösen fontos a diagnózis posztoperatív peritonitis és pankreatogennogo.
Műszeres eljárások. Mivel a korai jelei peritonitis lényegében attribútumok betegségek okozta, a diagnózis különböző módszerekkel a műszeres vizsgálat. Először is, ez ultrahang a hasüregbe és a hashártya mögötti térben, röntgen vizsgálatok a has és a mellkas CT vagy MRI; az utolsó szakaszban a diagnosztikai végre diagnosztikus laparoszkópia. Ha szükséges, ezeket a vizsgálatokat végeztünk dinamika, újra; kiegészítik egymást, és lehetővé teszik, hogy azonosítsa azokat a közvetlen vagy közvetett jelei hashártyagyulladás vagy azok okait, ami megkönnyíti a gyors diagnózis és a kezelési lehetőségeket.
Univerzális táblák, megerősítve, hogy szükség van Laparotomiát következők:
- jelenlétében szabad vagy betokozódott folyadék a hasüregben;
- a feltétele a gyomor-bél traktus, megfelelő bélelzáródáshoz;
- megsérti a fő áramlási a zsigeri szervek;
- jelei a véraláfutások, illetve gennyes destruktív elváltozások a retroperitonealis zsír.
Az alábbiakban a közvetlen és közvetett jelei képalkotó diagnosztika és tagolt elterjedt gyulladás, a hashártya.
Meg kell jegyezni, hogy még egy ilyen nagy pontosságú eljárás, CT, nem nyújt differenciáldiagnózist fertőzött és nem fertőzött folyadék felhalmozódása, és 30-40% -ban fertőzött gócokat neosumkovannyh lehetséges álnegatív eredményt a vizsgálat.
Összefoglalva, azt kell mondanom, hogy az orvostudomány, különösen műtét a XXI században, sajnos, még nem érte el a minőség „digitális formátum”. Ezért van az, ha a használat minden lehetséges eszközt a műszeres és laboratóriumi diagnózis nem engedélyezett klinikai kétség, és nem merült fel olyan patológia Extra megfelelő specifikus klinikai állapot és a beteg állapota fokozatosan romlik, azonban az aktív sebészeti lépéseket.
Annak eldöntésében, hogy szükség van a sürgősségi műtét mindig uralják a klinikai megítélés alapján a tudás, a logika és az intuíció - az, hogy a szakmai tudás, a klinikus, különösen sebészek. Ismert szabály - a diagnózis „akut has”, és a jelzések műtét pontos, ha fel vannak szerelve egy megfelelően képzett sebésznek: nem kell ellenőrizni - továbbra is megingathatatlan elve sürgősségi hasi műtét.
<<<Предыдущая страница Оглавление Следующая страница>>>