Ultrahang diagnosztika diffúz májbetegség a kutyák és macskák
Ultrahang diagnosztika diffúz májbetegség a kutyák és macskák
állatorvos MN Lagunova Állatorvosi klinika „Center”
Objektív értékelését májparenchyma ultrahang vizsgálati módszer függ a feltételeket, amelyek biztosítják a tanulmány az egész szerv. Ezek a feltételek a következők: egyrészt - a megfelelő előkészítése az állat számára a tanulmány, ami azt jelenti, a felszabadulás a gyomor-bél traktus az emésztő tömegek és a gáz, valamint a szükséges mozdulatlanság az állat közvetlenül az időben a tanulmány, másrészt - a megfelelő leolvasási technika következtetni a megfelelő helyre az állat, amikor tanulmány megállapította a helyét az érzékelő, a tanulmány figyelembe véve az anatómiai jellemzői.
Köztudott, hogy a legtöbb esetben különböző hepatopathia kíséri a különböző emésztési zavarok, és majdnem mindig - bél puffadás. Gázok felhalmozódnak a bél cső vagy a gyomor, a leküzdhetetlen akadályt az ultrahangos sugarak és lehet, hogy megközelíthetetlen tanulmányozni bizonyos területeken a májban. Élelmiszer tömegek kevésbé valószínű, hogy korlátozzák a tanulmányban, de mégis, jelenlétük is hátrányosan befolyásolja a minőséget a vizsgálat. Azonban a gyomor tele van folyadékkal, nem árt képminőséget és hozzájárulhatnak egy jobb feltérképezése máj. Eltávolításához az élelmiszer anyag és a gázok a bél csatornában van szükség, hogy az állat éheztetett legalább 8 - 10 óra múlva a vizsgálat előtt, és amely a különböző adszorbensek (aktív szén, stb).
A vizsgálat során a legtöbb állat viselkednek nyugodtan. Azonban, ha a kutya vagy macska túl izgatott vagy viselkedik agresszíven, akkor adja sedatativnye gyógyszerek vagy használja altatásban. Ha az adott állat már szenved károsodott májműködés, lehetetlen erre a célra alkalmazni tartalmazó gyógyszerek májkárosító közvetlen (neuroleptikumok - fenotiazin származékok).
A magatartás ultrahang máj révén lehetséges ventrális hasfal a kardnyúlvány területen vagy az oldalsó mellkas falán bordaközi terek. Az alkalmazás helyén a szenzor el kell távolítani a gyapjú és az ultrahang gél alkalmazása a kívánt mennyiségben, amelyek nem biztosítanak közötti légrés a munkafelületet a jeladó és a bőr. A vizsgálatot a ventrális hasi falrész készítünk kardnyúlványtól a köldökig terjedő régió a parttól néhány centiméterre a középvonaltól mentén borda ívek. Kutatás a bordaközi terek legjobb módja a jobb kézzel, mivel a vizsgálat a máj bal oldalán lehet hasat gázzal vagy élelmiszer.
A tanulmány a ventrális hasfal egy átalakító van beállítva mögött kardnyúlvány, az ultrahang nyaláb kell irányulnia kraniodorsalno. Ha a méret a máj megnagyobbodott, és annak határait jelentősen túlnyúlnak a bordaív, meg kell mozgatni az érzékelőt a köldök a teljes test képalkotás. Ezt követően, az ultrahang nyalábot irányítunk a bal és jobb a középvonal, amíg a teljes májparenchyma nem kell vizsgálni. Ha szükséges, a beolvasás alól a borda ív vagy bordaközi terek.
Tól anatómiai jellemzők tudni kell, hogy a máj található, közvetlenül mögötte a membrán konvex rekeszizom és a konkáv visceralis felület tompaszöget dorzális és éles oldalsó és a ventrális élek, van osztva frakció: sagittalis metszést a jobb és bal, amelyek mindegyike van osztva laterális és mediális . Ezen túlmenően, a jobb lebeny része található dorsalis cél máj nevezett caudatus lebeny, előírt farkú nyúlvány szomszédos a jobb vesét. A hátsó felszínén a jobb lebeny a máj az epehólyag, amely elválasztja a jobb lebeny középső négyzet részesedése. A test a központ a máj kapu, melyen keresztül ferdén a jog magában kapu Bécs és számos dorzális máj artéria.
A tanulmány a kövér állatok kell figyelni, hogy a gyakori jelenléte a zsigeri zsír között helyezkedik el a hasfal és a májban kard alakú. A jelenléte a réteg torzíthatja a méret a máj és nagyban akadályozza a vizualizációs a test révén a zsír felszívódását sejtek ultrahang. Szerint a kijelző, ez a zsírszövet nem lehet más, a máj szöveteiben, de mindig helyhez viszonyítva a légúti kilengését a hasüregbe.
normál kép
A fényképek a normál máj kutyáknál és macskáknál szinte ugyanaz. Amikor ez a nyílás tisztán látható, mint egy vékony, jól definiált, echogén vonal mozgatjuk összhangban levegőt.
Májparenchyma néz darabos, szemcsés, de van egy egységes echostructure mindenhol. A megfelelő beállítás a máj rendszerint mérsékelten hypoechoic. Egy objektív értékelését echogenitásának a máj össze kell hasonlítani más máj parenchymás szervek található ugyanabban a mélységben. Echogenicitást szervek növeli a következő sorrendben: a kortikális réteg vese-, máj- parenchyma, lép. Korlátozott különböző részei echogenitást előforduló normál májparenchyma képviseli kötőszöveti rostok (Crescent, kerek, háromszög alakú, és más bal ínszalag interlobuláris tér, stb). A szélén a máj általában egyértelmű, sima, májlebeny általában jól körülhatárolt.
A epehólyag egy jól definiált szerkezetű egyértelműen csak kerek vagy ovális alakú, vékony falú, és anehogennoe tartalmát. Lehet, hogy egy jelenség akusztikai erősítés az epehólyag. epehólyag mérete nagyban függ, hogy mennyi ideig tart egy állat az ételt. Bent a máj epeutak normális gyakran nem veszik észre.
Intrahepatikus vérerek lehetnek mind azonosítására anechoic csatorna mentén elhelyezett és az egész szkennelési síkban. Érrendszeri mintázat általában jól meghatározott. A falak, a máj vénák nem echogén, kivéve a nagy vénák közvetlenül juthasson be a vena cava. Caudal vena Bécs - big hajó azonosította a májban a kapu. Máj artériát, mint általában, nem látható, amikor a hagyományos berendezések.
Diffúz parenchymás májbetegségben
A diffúz parenchymás májbetegségben nem mindig könnyen kimutatható ultrahanggal. További gyakran elfog az egész májparenchyma, legalábbis - egy vagy több részvény. Meg kell jegyezni, változás echogenitást szervezetben megsértve ehostruktury, kivonással illetve vaszkuláris mintázat, növekedése vagy csökkenése a máj méretének. A megjelenése fokális májelváltozások vagy csempe, mint echogén struktúrák található diffúzán a normál májparenchyma, úgy jellemezhető, mint neoplázia diszpergált és szétszórt parenchymás betegsége, amellyel kapcsolatban szükség van továbbá biopszia.
Az ultrahang vizsgálat a máj meg kell vizsgálnia a test él, legyen sima. Jagged élek patológia, de hasonló képet lehet megfigyelni eredményeként kivetése más szerv, vagy a máj lebeny. Több jelentősen vizsgálja máj peremeknek alatti szabad peritonealis folyadék jelen, mert elválasztja és lebeny a máj és más hasi szervek.
Nagyon gyakran diffúz májbetegségek nem észleli az expresszált építészeti rendellenességek. A feltüntetett máj normális lehet, vagy lehet egy kis változás echogenicitásának egész parenchyma. Ilyen esetekben, a máj, mint a echogenicitásának echogenicitásának lépben és vesekéregben. Fokozott echogenicitást megfelelhet a máj és a cirrhosis és a krónikus hepatitis és a zsírmáj. Azt kell mondanom, hogy a változás a echogenicitásának nem abszolút diagnosztikai funkció, így ha ezt a beállítást csak kívánatos kiegészítő vizsgálatok elvégzésére. Diffúz elváltozások közé tartoznak:
- krónikus hepatitis;
- akut hepatitisz, beleértve a virális és mérgező;
- cirrózis;
- gócos májfibrózis;
- zsírmáj.
akut hepatitisz
A súlyossága változások akut hepatitis időtartamától függ, és a betegség súlyosságát. Ha ultrahang jellemzi akut hepatitis mindig különböző mértékben kifejeződik inhomogenitás szerkezet, amely abban nyilvánul meg, váltakozó szakaszai csökkentett, mérsékelt és viszonylag nagyobb echogenicitást. Összességében parenchymás echogenicitást akut hepatitis jelentősen csökkent, a kapszula gyakran megvastagodott és világosan láthatóvá. Határok egyenlő máj. Érrendszeri minta alkoholtartalmát rovására tiszta megjelenítését a máj érfalak vagy megváltozott a máj mérete majdnem mindig emelkedett, ahol bizonyos esetekben a szervezet a határ nem jár túl a parti ívek, és más esetekben a máj lehet felosztani köldöktájékának.
Akut hepatitis gyakran fordul elő egyidejűleg epehólyag-gyulladás kíséri a felismerése a megfelelő ultrahang jeleket.
krónikus hepatitis
A kezdeti szakaszban az elváltozások látható még egy mérsékelt növekedése echogenicitást egész parenchyma hiányában kifejezettebb vaszkuláris minta változik ehostruktury, testméretek. A hosszú távú a betegség lefolyása lehet megjelölni növekedése parenchima gabona megvastagodása és mérsékelt növekedése zhogennosti kapszulák vagy fuzzy vizualizációs, a kimerülése a vaszkuláris mintázat. A súlyos májbetegségben elváltozás echogenitást jelentősen növelhető. Kontúrok általában azonos, a méret a máj növelhető vagy normális. Során súlyosbodása krónikus folyamat jelölt javítása szerkezet inhomogenitás. A későbbi szakaszokban lehet képzelni, kis részletekben jelentősen nőtt echogenitást, árnyékolás a távoli területen. Jelenlétében epehólyag-gyulladás figyelhető a megfelelő tünetekre.
cirrózis
A hepatikus cirrózis jellemzi elég durva változások ehostruktury test. A fényképek diffúz máj nem lesz egyenletes, részletekben láthatóvá jelentősen megnövekedett echogenicitását különböző méretű. Mivel a helyettesítési elemeinek hepatociták érintett kötőszövet és zsírszövet teljes máj parenchymális echogenitást általában nőtt. Egyes esetekben, a háttérben a megváltozott részeit a parenchyma lehet láthatóvá csökkent echogenicitását, amelyek regeneratív csomók; Meg kell egy differenciáldiagnózist infiltratív daganatos betegségek kockázatát. Leírt változások lehetnek fokális vagy foltos. Lehetséges máj leképezésére fuzzy kapszula egyenetlenségek határokat. A méretek leggyakrabban csökkent máj-, lehet megfigyelni, és a növekedés a test mérete a korai szakaszában a betegség. Májcirrózis vaszkuláris mintázat jelentősen kimerült, ki lehet mutatni jelei portális hipertónia.
Focal májfibrózis
Focal májfibrózis alakul gyakorolt mérgező hatások miatt a májparenchyma, erős gyulladás, epehólyag-gyulladás és az jellemzi, diffúz parenchymás szerv, vagy egymástól területek fokozott echogenicitást inhomogén. képviselő gócok fibrózis. A pusztulási fokot a parenchyma e patológia eltérő lehet; általában nem megfigyelt bruttó deformáció és értágulat. Méretek a máj nem változott a kis tér elváltozás, sima határ, kapszula vagy jól láthatóvá kielégítően.
A zsírmáj
A kutyák és macskák a változások zsírmáj gyakran diffúz vagy fokális jellegű, de akkor kampó talált egy helyi típusú elváltozás. Ebben a betegségben a növekedés echogenitást módosított részét kifejezve gyengített zóna és a továbbiakban. Érrendszeri minta kimerült. Ehostruktura tálban homogén vagy slabozernistaya. Testméret gyakran fokozott, például egyenetlen. Kontúrok a máj sima, gyakran a fuzzy képalkotó kapszula. Abban az esetben, fokális vagy helyi elváltozások szükséges differenciáldiagnózist májdaganatok.