Porckorongsérv a nyaki gerinc
Porckorongsérv CERVICAL
Leggyakrabban, porckorongsérv a nyaki gerinc szintjén történik a C5 - C6 és C6-C7. A következő leggyakoribb az a szint a C4 - C5, és még ritkábban a porckorongsérv történik a Department of C7 - T1, azaz, a határ között a nyaki és háti gerinc. A leggyakoribb tünet a porckorongsérv a nyaki gerinc a fájdalom a kéz. Jellemzően ez a patológia jelentkezik a kor 30-50 év. Bár porckorongsérv a nyaki gerinc oka lehet, hogy a nyaki sérülés, a tünetek, például fájdalom a kéz, megjelenhet spontán. Fájdalom a kar porckorongsérv a nyaki gerinc az eredménye irritáció ideggyökerek származó nyaki gerincvelő. Emellett fájdalom előfordulhat zsibbadás, bizsergés, bizsergő érzés a bőrön. Ezek az érzések is elfog része a kéz és az egész kéz, attól függően, hogy a gerincsérv lokalizáció és milyen ideggyök érintett. Emellett előfordulhat, hogy egy izomgyengeséget a kezében.
Tünetei porckorongsérv a nyaki gerinc függ a sérülés szintje.
C4 - C5 (ideggyökér C5) - előfordulhat, hogy a gyengesége a deltoid izom vállöv. Zsibbadás és bizsergés általában nem érezhető. Meg lehet nyilvánul meg a fájdalom a váll.
C5 - C6 (ideggyökér C6) - lehet, hogy egy gyenge a bicepsz brachii izom- és extensor izmok. Zsibbadás és bizsergés együtt a fájdalom lehet adni a hüvelykujj. Ez a leggyakoribb szintje lézió porckorongsérv a nyaki gerinc.
C6 - C7 (ideggyökér C7) - lehet, hogy egy gyenge a triceps és ujjfeszítő. Zsibbadás és bizsergés, valamint a fájdalom adhat le hátul a váll és az alkar a középső ujját. Ez is az egyik leggyakoribb szintjeit megsemmisítése a porckorong a nyaki gerinc.
C7 - T1 (a ideggyök C8) - lehet egy gyengesége a kompressziós az ecset. Zsibbadás és bizsergés együtt a fájdalom adható le a kisujj.
Fontos megérteni, hogy a fent felsorolt tünetek a leggyakoribb formája porckorongsérv a nyaki gerinc. De minden beteg tünetei lehetnek egyéni, és úgy tűnik, csak egy tünet, például egy érzés, bizsergés vagy zsibbadás az ujjak, kezek, vagy csak a fájdalom. Ezen kívül, ha a vereség több porckorongsérv porckorong tüneteket lehet laminált.
Lemezek közötti nyakcsigolya nem olyan vastag, mint a háti vagy a lumbális gerinc, így a puszta mérete a sérv mögött ezeket a részeket, hanem az utat az ideg gyökerek a gerincvelő, a nyaki régiót keskenyebb. Ezért, még a kis méretű porckorongsérv a nyaki gerinc is okozhat a megfelelő tüneteket. A legkifejezettebb tünet porckorongsérv a nyaki gerinc a fájdalom a kéz. A kezdeti diagnózis után neurológiai szükségszerűen elvégzett egyéb diagnosztikai technikák, mint a röntgen, CT és MRI, és mások.
Jelenleg a legjobb módszer a diagnózis egy sérv a porckorongot, beleértve a nyaki gerinc tartják mágneses rezonancia. Egyes esetekben szükséges, hogy igénybe komputertomográfiás kombinálva mielográfia. Egyszerű képalkotó gyakran kevés információt azonosításában porckorongsérv, ha nélkül hajtjuk végre a kontrasztanyagok alkalmazása.
Bizonyos esetekben magatartás elektromiográfia szükséges. Ezt a módszert tanulmányozták, amelyben elektromos áram vezető idegek mentén az izmok. Megsértése esetén az ideg elektromos jelet jegyezni izomgyengeség. Ha a normál beidegzésében izmok törött, spontán elektromos aktivitás jelenik meg.
Leggyakrabban, fájdalom a kar porckorongsérv a nyaki területen alkalmas arra, hogy az orvosi kezelés, így gyakran konzervatív kezelés elegendő ahhoz, hogy megbirkózzon a tüneteket. Ha a fájdalom a kezében sérv porckorong nyaki gerinc kezdett át, a valószínűsége kiújulás alacsony, de az izom gyengeség, zsibbadás lehet egy ideig, hogy folytassa. Ha a fájdalom a kezében halad, a konzervatív kezelés folytatódik. Információ, amit a sebészi kezelése porckorongsérv a nyaki gerinc tünetek gyorsabb, nem. Minden kezelés porckorongsérv a nyaki régió megszüntetését célzó fájdalom, izom gyengeség, zsibbadás fokozatosan magukat.
Amikor a fájdalom miatt porckorongsérv a nyaki gerinc hatékony nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, mint az ibuprofen, vagy a COX-2 inhibitorok, mint például a Celebrex. A oka a fájdalom porckorongsérv lehet: tömörítés az ideggyökér és gyulladás maga az anyag a porckorong. Ezért az ilyen fájdalom hatékony gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik csökkentik a gyulladást és a fájdalmat.
Amikor kifejezett fájdalom hatást adhat szteroidok, mint a prednizon és a mások. De ezek a gyógyszerek nem lehet használni több mint egy hete, mert a lehetséges mellékhatásokat.
Amellett, hogy a használata gyulladásgátló gyógyszerek, számos más, nem-sebészeti kezelések használják, hogy csökkentsék a fájdalmat.
Fizikoterápia és a testmozgás. A prioritás intézkedések derékfájás Sok gyógytornászok ajánlani egy gyakorlat által kidolgozott Robin McKenzie Új-Zéland. Ezek a gyakorlatok helyesen tulajdonítható, hogy a fájdalom a nyaki gerinc. A fizikoterápiás módszerek közé tartozik a hő alkalmazása, ultrahang. Mindez segít enyhíteni izomgörcs.
Traction a nyaki gerinc. Traction - ez a kiterjesztés, akkor végezzük el egy speciális géppel pántokkal a feje alá. Ennek eredményeként, a vontatási egy bővítő hely, amely megcsípte ideg gyökér.
Viselése egy fűző. Bizonyos esetekben, a nyaki merevítő enyhíti a fájdalmat.
Izomlazítók és antidepresszánsok. Továbbá a nem-szteroid és szteroid gyulladásgátló szerek, hatékony leküzdésére fájdalmat porckorongsérv a nyaki gerincoszlop izomrelaxánsok. Ezek a vázizmok lazítására, és megszünteti a görcs, ami szintén lehet az oka a fájdalom. Egyes antidepresszánsok is hatással lehetnek.
Injekció az epidurális teret. Jellemzően, ha expresszálódik fájdalom a epidurális térben, azaz ott, ahol a ideggyökér, szteroid gyulladáscsökkentő hatóanyagok beadása a gyulladás csökkentésére.
A legtöbb esetben a fájdalom miatt sérv nyaki gerinc halad néhány héten belül egy pár hónapig. Ha a fájdalom tovább tart és nem állítja le a konzervatív úton, akkor kénytelenek a műtét. Beavatkozás gerinc műtét porckorongsérv porckorong a nyaki gerinc jellemzi a hatékonyság és az alacsony szövődmények kockázata.
Elülső nyaki discectomy és fúzió. Ez a leggyakoribb típusa a műtéti beavatkozások porckorongsérv a nyaki gerinc. A lényege a művelet, hogy a sebész egy kis bemetszést legfeljebb 3 cm-es elülső felülete a nyak eltávolítja porckorong. Ha a hajtás eltávolítjuk, a tér a csigolyák között összenő - az úgynevezett fúziós. Ahhoz, hogy a nagyobb szilárdságú, és a stabilitás az esetben tarthatók fúziós csont oltása.
Anterior discectomy fúzió nélkül. Ennek lényege művelet majdnem ugyanaz, mint a fentiekben ismertetett, azzal az eltéréssel, hogy a két csigolya helyett a lemez nem implantált. A tér között, a lemezek fokozatosan gyógyul, de a folyamat megvalósításának fúziós tart.
Hátsó nyaki discectomy. Ezzel a módszerrel, hogy újra hozzáférést a porckorong. Technikailag ez a módszer sokkal bonyolultabb, és tekintettel a nagyszámú vénák, a szövődmények kockázata, mint a vérzés, a fenti. Ezen túlmenően, ez a módszer a gerincvelő érintett leggyakrabban.
Kapcsolatos kockázatok sebészi kezelésében porckorongsérv nyaki lemez
Bár a szövődmények kockázata közös minden sebészeti beavatkozás, a gerinc műtét komplikációk ritkák. Lehetséges szövődmények után gerincműtétjük a porckorongsérv a nyaki gerinc a következők:
Kár, hogy a légcső vagy a nyelőcső vagy érbe a nyakon. Ez a szövődmény ritka, mintegy 1: 1000 esetekben.
Időszakos idegkárosodás (felelős hang funkció). Időszakos ideg függvény értéke függetlenül a két - három hónap.
Fusion csigolyák között fordul elő esetek 95% -ában. Egyes esetekben a fúziós nem fordul elő, és szükség ismételt műtéti beavatkozás.
Károsodásának veszélye a ideggyök vagy a gerincvelő 1: 10000.
A fertőzés kockázata az agy-gerincvelői folyadékban kevesebb mint 1%.
Ha az első hozzáférést a lemez jellemzően posztoperatív fájdalom jellemző az alacsony intenzitású, mivel az interferencia végezzük egy kis bemetszésen keresztül a nyak. Közvetlenül a műtét után, a fájdalom a kezében, ami jellemző a porckorongsérv a nyaki gerinc, prohodzhit gyorsan, bár ez néha több hét vagy akár egy hónap alatt. Egy ideig lehet egy fájdalom a nyak.
A műtét után a legtöbb sebész betegnek visel fűző-specifikus nyaki gallér. A beteget a határidő testmozgás, hogy elkerüljék a túlzott mozgás a nyaki, súlyemelés, stb
A legtöbb esetben a műtét porckorongsérv a nyaki gerinc végzünk, hogy enyhíti a fájdalmat a kezében. Egyes esetekben ez lehet tenni konzervatív.