Levofloxacin utasítás használatára levofloxacin
Glewe (Glevo), Levolet P (Levolet R), Leflobakt (Leflobact), Lefoktsin (Lefoxin), Oftakviks (Oftaquix), Tavanik (Tavanic), Fleksid (Flexid), Floratsid (Floracid), Elefloks (Eleflox).
Szerkezete és összetétele
Levofloxacin. Film-bevonatú tabletták (250 mg, 500 mg); injekció (1 ml - 5 mg); szemcsepp (1 ml - 5 mg).
farmakológiai hatások
Antimikrobiális csoport fluorokinolonokkal, ofloxacin balraforgató izomer. Ez egy széles spektrumú mikrobaellenes hatást. A levofloxacin ellen hatásos a legtöbb mikroorganizmus törzsek állapotok in vitro, és in vivo: Enterococcus faecalis, Staph, aureus, Staph, epidermidis, Str. pneumoniae, Str. pyogenes, Str. agalactiae, viridans csoportba tartozó streptococcusok, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, az Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, a Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Ps. fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus Acinetobacter baumannii Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter, Citrobacter freundii, morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Seratia marces- CENS, CI. perfringens.
farmakokinetikája
Orális adagolás után, jól felszívódik, és gyorsan. Biológiai hasznosulás - 99%, függetlenül az étkezés. Kommunikáció a fehérjék - 30-40%. Ez behatol a szövetek és szervek (tüdő, a hörgők nyálkahártyájában, köpet, szervek az urogenitális rendszer, leukociták, alveoláris makrofágok). T 1/2 -. Egy kis mennyiségű 6-8 órán metabolizálódik a májban (oxidált vagy dezacetilezzük).
Kiválasztódik a vesék által a vizeletben a 70% változatlan formában 24 órán belül, mintegy 87% -. 48 óra Ha a szembe cseppentenék levofloxacin jól karbantartott a könnyfilm alatt 4-6 órán át.
Fertőző gyulladásos betegsége enyhe vagy mérsékelt súlyosságú érzékeny mikroorganizmusok által okozott akut sinusitis. súlyosbodása krónikus hörghurut súlyos, közösségben szerzett pneumonia, bonyolult fertőzés a vese és a húgyutak, a bőr- és lágyrész-fertőzések, a szem fertőzések.
kérelem
A betegek normális veseműködésű (kreatinin-clearance nagyobb, mint 50 ml / perc) a heveny sinusitis gyógyszert orálisan dózisban 500 mg 1 r / d. Súlyos fellángolása krónikus bronchitis - belül 250-500 mg 1 r / d. Ha az adagolást orálisan vagy tüdőgyulladás / 500 mg 1-2 o / nap.
Amikor húgyúti fertőzések - PO / 250 mg 1 r / d. A súlyos fertőzések, a dózis in / növelhető. Fertőző betegségek a bőr és a lágy szövetek belsejében beadott 250-500 mg 1-2 p / d / a - 500 mg 2 r / d. Beszűkült vesefunkció igényel korrekciót módot attól függően, kreatinin clearance-szel.
Miután hemodialízis szükséges további dózisok beadását. Ha rendellenes májfunkciós nem igényel különleges választéka dózisban, mert levofloxacin a májban csak egy rendkívül kis mértékben.
A tablettákat kell kipréselt folyékony elegendő mennyiségű folyadékkal (0,5-1 csésze). Amikor kiválasztunk egy dózisú tabletták mentén fel lehet törni az elválasztási horony. A gyógyszer bevehető étkezés előtt vagy bármikor az étkezések között. A kezelés időtartama függ a betegség nem több, mint 14 nap.
mellékhatás
Allergiás reakciók. viszketés és bőrpír; ritkán - anafilaxiás és anafilaktoid reakciók, csalánkiütés, hörgőszűkület és a lehetséges súlyos fulladás, az arc duzzanata, gége; Nagyon ritkán - hirtelen vérnyomásesés és sokk; egyes esetekben - Stevens - Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), és exszudatív erythema multiforme.
Bőr: fényérzékenység.
SS: hányinger, hasmenés. étvágytalanság, hányás, hasi fájdalom, emésztési zavar, hasmenés vérrel (nagyon ritka esetben, ez jele lehet a gyulladás a vékonybél vagy álhártyás vastagbélgyulladás).
A máj: emelkedett ALT, ACT, megnövekedett bilirubinszint a szérumban; nagyon ritkán - a hepatitis.
Anyagcsere: ritkán - hipoglikémiát.
At NA: fejfájás, szédülés és / vagy merevség, álmosság, alvászavarok, zsibbadást a kezében, remegés, nyugtalanság, szorongás, rohamok, görcsök és zavartság, vizuális és hallássérült, megsértve ízlés érzékenysége és a szaglás, csökkent tapintási érzékenység, pszichotikus reakciókat, mint hallucinációk és depressziók. mozgási rendellenességek (r. h. walking).
A CAS: tachycardia, vérnyomás csepp; nagyon ritkán - és érrendszeri összeomlása.
ODS: vereség az inak (beleértve ínhüvelygyulladás), ízületi és izomfájdalom; Nagyon ritkán - szakadás az Achilles-ín (lehet kétoldalú jellegűek, és 48 órán belül megjelennek után a kezelés kezdetén), izomgyengeség (különösen fontos azoknál a betegeknél, myasthenia gravis); bizonyos esetekben - rhabdomyolysis.
MS: emelkedett kreatinin szintje a vérben a szérum; nagyon ritkán - a vesefunkció romlása akár akut veseelégtelenség (például miatt AR - interstitialis nephritis).
A SC: eosinophilia, leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia (fokozott hajlam vérzés vagy vérzési) expresszált agranulocitózis (kísért tartós vagy visszatérő láz, gyulladás mandulák és tartós rossz közérzet); Egyes sluchayah- hemolitikus anémia, pancytopenia.
Más: fáradtság, láz, allergiás tüdőgyulladás, vasculitis.
Ellenjavallatok
Epilepszia, vereség inak, kapcsolódó tárhely kinolonok történelem, gyermekkorban és serdülőkorban, terhesség, szoptatás (szoptatás), túlérzékenység levofloxacin vagy más kinolonok.
túladagolás
Tüneteket. Zavartság, szédülés, tudatzavar és görcsrohamok, görcsök, hányinger, nyálkahártya-elváltozások.
A kezelés. Tüneti kezelés. A levofloxacin nem jelenik dialízissel. Nincs specifikus ellenszere. Hibás vételét egy extra tabletta 250 mg levofloxacin nincs jelentős negatív hatást.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Infúziós levofloxacin oldatot alkalmas infúziós oldatok: sóoldat, 5% glükóz-oldat, Ringer-oldat, 2,5% dextrózt, kombinált oldatok parenterális táplálás (aminosavak, szénhidrátok, elektrolitok).
Infúziós oldat a hatóanyag nem keverhető heparinnal vagy oldatok alkalikus reakcióval (például nátrium-hidrogén-karbonát-oldat). Kinolonok fokozza a képességét a gyógyszerek (t. H. fenbufen és hasonló NSAID, teofillin) görcs küszöbértékét csökkentik.
Az akció a levofloxacin jelentősen csökken, miközben a használata szukralfát. magnézium- vagy alumínium-tartalmú antacidumok, és a vas-sók. A kiválasztás (vese clearance) levofloxacin kissé lassult a keresetet a cimetidin és a probenecid, hogy szinte nincs klinikai jelentősége.
A levofloxacin kismértékben fokozza a plazma felezési ciklosporin vér. Míg a kortikoszteroidok alkalmazása növeli a ínszakadás. Az alkalmazás együtt K-vitamin antagonisták, monitorozni kell a véralvadás.
gyógyszeres Guide