Kortef - használati utasítást, dózis, jelzések
Release formáját és összetételét
Kortefa dózisforma - tabletta: kerek, fehér, egy horonnyal (50 vagy 100 darab sötét injekciós üveg, egy injekciós üveg egy Karton csomagolás).
Hatóanyag: hidrokortizon - 5, 10 vagy 20 mg-os tablettánként.
További összetevők: laktóz, kalcium-sztearát, kukoricakeményítő, ásványi olaj, szacharóz, szorbinsav.
Jelzések
Endocrinology Kortef javallott a következő betegségek:
- Elsődleges (általában kombinálva gyógyszerekkel mineralokortikoid) és másodlagos mellékvese-elégtelenség kéreg - a gyógyszer azoknak a helyettesítő terápia;
- Cushing-kór;
- Veleszületett mellékvese hyperplasia;
- Rosszindulatú hiperkalcémia.
In Rheumatology előírt, mint egy rövid kiegészítő terápia akut vagy akut rohamok ilyen léziók, például:
- Rheumatoid arthritis (beleértve a fiatalkori rheumatoid arthritis ..), Egyes esetekben - szupportív kezelés kis adagokban;
- Akut köszvényes ízületi gyulladás;
- Pszoriázisos ízületi gyulladás;
- Akut specifikus ínhüvelygyulladás;
- Akut és szubakut nyálkatömlő;
- Poszttraumás osteoarthritis (ideértve az egyidejűleg synovitis);
- Epicondylitis.
Szintén bizonyos esetekben, lehet kapott fenntartó terápiaként exacerbációk vagy szisztémás dermatomiozitisz, szisztémás lupus erythematosus, valamint akut reumás carditisszel.
A bőrgyógyászatban, alkalmazás kezelésére ajánlott az alábbi betegségek:
- Bullosus herpetiformis bőrgyulladás;
- pemphigus;
- Hámló bőrgyulladás;
- Nehéz seborrhoeás dermatitis;
- Súlyos erythema multiforme (Stevens-Johnson-szindróma);
- Mycosis fungoides (aliber betegség);
- Súlyos psoriasis.
A allergia Kortef beadjuk vagy az expresszált letiltása ellenőrzése allergiás állapotok, amelyek releváns terápia hatástalan gyógyszerek. azok az államok:
- Az atópiás dermatitis;
- Kontakt bőrgyulladás;
- Hörgőasztma;
- Szezonális vagy állandó allergiás nátha;
- Szérum betegség;
- Túlérzékenységi reakciók a gyógyszerekhez.
A szemészeti készítmény javallt a kezelés a súlyos akut és krónikus betegségek, allergiás és gyulladásos léziók a szemgolyó és függelékei, mint például:
- szaruhártya;
- Allergiás kötőhártya-gyulladás;
- a szem betegségei, izgatott herpes zoster;
- Allergiás szaruhártya fekély;
- korioretinitisz;
- Szivárványhártya és iridocyclitis;
- Gyulladás Az elülső szegmens a szem;
- Látóideg-gyulladás;
- Diffúz posterior uveitis és choroiditis;
- Szimpatikus szemgyulladás.
A tüdőgyógyászat Kortef terápiában alkalmazott az alábbi esetekben:
- Loeffler-kór, nem kezelhetők más módon;
- Tüneti sarcoidosis;
- A berillium;
- Aspirációs tüdőgyulladás;
- Fulmináns vagy disszeminált pulmonalis tuberculosis kombinálva megfelelő TB kemoterápia.
A hematológiai ajánlott betegségek kezelésére, mint például:
- Másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél;
- Idiopátiás trombocitopénia purpura felnőtteknél;
- Erythroblastopeniát (red cell anaemia);
- Szerzett (autoimmun) hemolitikus anémia;
- Veleszületett (erythroid) hipopláziás vérszegénység.
Továbbá, a gyógyszer jelenik meg a következő esetekben:
- In Nephrology - serkentésére diurézis vagy elengedésére a proteinuria nephrosis szindrómában esetben, anélkül, urémia, idiopátiás típusú vagy azért, mert a szisztémás lupus erythematosus;
- Az onkológiában - palliatív az akut leukémia gyermekek, valamint a leukémiák és limfómák felnőtteknél;
- In Neuroscience - súlyosbodását sclerosis multiplex;
- A háttérben az érintett TB kemoterápiával gümőkóros agyhártyagyulladás a subarachnoidealis blokk vagy tömb fenyegetést.
Ellenjavallatok
- A szisztémás gombás fertőzések;
- A készítmény bármely összetevője a gyógyszert.
Mivel a hiányos kutatási eszközök befolyása az emberi reprodukcióra, a találkozó Kortefa szülőképes korú nők terhesség és szoptatás alatti csak akkor lehetséges, miután alapos értékelését a várható pozitív hatások és a lehetséges kockázatok mellékhatások. Kinevezésében a gyógyszert terhes nők a szülés után a gyermek mindig meg kell vizsgálni, hogy lehetséges jelenlétének kimutatására jelei mellékvese-elégtelenség.
Adagolás és alkalmazás
Tabletták alkalmazása szájon át, a kezdeti dózis lehet 20-240 mg naponta függően az indikációtól és a beteg állapotától. Ha a további kezelési dózist maradhat ugyanazon a szinten, vagy ki egyenként, kép alapján a betegség, hogy elérjék a kívánt klinikai hatás. Miután a kívánt reakció a fenntartó dózis határozza fokozatos csökkentésével, megfelelő időközönként, amíg amíg el nem éri a legalacsonyabb dózis, amely támogatja a kívánt hatást. A változások idején az adag a beteg szoros orvosi felügyelet mellett.
A dózis módosítása nem ajánlott az alábbi esetekben:
- Az egyéni érzékenység a beteg;
- Változó klinikai miatt a betegség súlyosbodását, vagy elengedését;
- Stresszes helyzetben, amely nincs kapcsolatban az alapbetegség (ebben az időszakban, az adagot növelni kell).
Hosszú távú kezelés szükségességét, hogy töröljék el Kortefa szükséges dózis csökkentése fokozatosan.
Hiányában a klinikai hatás a hosszú távú kezelés célszerű alkalmazás befejezéséhez a gyógyszert a betegnek, és hogy hozzárendeljük alternatív terápiát.
Figyelembe kell venni, hogy a sclerosis multiplex kezelésére súlyosbodásának hozzárendelve prednizolon dózis 200 mg naponta 7 napig. Ezután 30 napon belül a kortikoszteroidokat kapó az arány 80 mg prednizon naponta, minden nap. Annak meghatározására, dózis Kortefa kell arra, hogy a 20 mg hidrokortizon egyenértékű 5 mg prednizolon.
mellékhatások
- Emésztőrendszer: flatulencia, fekélyes oesophagitis, gyomorfekély (a lehetséges perforáció és vérzés), emelkedett máj enzimek - az aszpartát-transzamináz (AST) és alanin-transzamináz (ALT) és az alkalikus foszfatáz (AP) (minor és visszafordítható a gyógyszer elvonása után);
- Vázizom rendszer: szteroid myopathia, izomgyengeség, csökkent izomtömeg, ínszakadás (többnyire - az Achilles-ín), csontritkulás, kompressziós törések a csigolyák, patológiás csonttörések, aszeptikus nekrózis a combfej és humerus;
- Idegrendszer: fejfájás, szédülés, görcsök, megnövekedett koponyán belüli nyomás a megjelenése papilla (pseudotumor az agy - a leggyakrabban fordul elő a kezelés befejezése után);
- Szív- és érrendszer: egyes esetekben - tünetek pangásos szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás;
- Endokrin rendszer: fejlődésben visszamaradt gyermekek, a fejlesztési Cushing-szindróma, menstruációs szabálytalanságok, másodlagos reakcióhiány agyalapi és a mellékvesék különböző eredetű, csökkent szénhidrát tolerancia, jelei a rejtett (látens) diabetes mellitus, megnövekedett követelmények inzulin vagy az orális cukorbetegség gyógyszerek;
- Víz-elektrolit egyensúly: folyadékretenció, hypokalaemiás alkalózis, nátrium-visszatartás, kálium-veszteség;
- Anyagcsere: negatív nitrogén egyensúly miatt megnövekedett fehérje katabolizmust ráta;
- Szervei: megnövekedett intraokuláris nyomás, hátsó subcapsularis szürkehályog, exophthalmus, glaukóma;
- Bőrreakciók: elvékonyodása és csökken a bőr erő, lassú gyógyuló sebek, arc bőrpír, véraláfutás, petechiák, fokozott verejtékezés.
Akut toxicitás túladagolás rögzített nagyon ritkán. Ezen állapot kezelése tüneti, specifikus antidotum nem áll rendelkezésre, Kortef megjelenített dialízis során.
Vigyázat
A kezelés időtartama vezethet a fejlesztési glaucoma lehetséges látóideg károsodás, szemen szürkehályog, valamint, hogy csatlakozzon a másodlagos vírusos vagy gombás fertőzések, a szem.
Legyen tudatában annak, hogy egyes fertőző kezelés során a kortikoszteroid merülhetnek fel megsemmisülnek. A fertőzések kialakulását által gerjesztett baktériumok, vírusok, gombák, bélférgek vagy protozoák összefüggésben lehet a kortikoszteroidok, mint a monoterápiában vagy más immunszuppresszánsokkal kombinálva. Abban az esetben, növekvő dózisú kortikoszteroidok növeli a valószínűségét a fertőzéses szövődmények, hiszen csökkenését a fertőzésekkel szembeni ellenállás.
Rendkívül óvatosan Kortef adjuk jelenlétében: fekélyes vastagbélgyulladás (Mivel a lehetséges fejlődésének perforáció, tályog vagy más gennyes fertőzések); veseelégtelenség; friss bél anastomosis; strongiloidózis; diverticulitis; aktív vagy látens peptikus fekély; csontritkulás; magas vérnyomás; az izomsorvadás.
A hatásosságát kortikoszteroidok máj zsugorodással és pajzsmirigy növekszik.
A kezelés során ronthatja a pszichotikus tendenciákat vagy a meglévő emocionális instabilitás, valamint fejleszteni a mentális zavarok, kezdve eufória, hangulati labilitás, súlyos depresszió és személyiségi zavarok súlyos pszichotikus tünetek.
Abban az esetben, egyszerű herpesz a szem GCS használt nagy körültekintéssel miatt lehetséges perforáció a szaruhártya (kijelölt minimális adag).
Cél Kortefa nagy és közepes dózisban is okozhat növekedését vérnyomás, megnövekedett kálium-kiválasztást, és a folyadék-visszatartás. bevitelt korlátozni kell az élelmiszer-készítmények, és megteszi a kálium.
Kiváltotta a gyógyszer bevitelét másodlagos mellékvesekéreg-elégtelenség lehet csökkenteni a dózis csökkentésével fokozatosan. Figyelembe veszi, hogy ez a fajta mellékvese-elégtelenség tarthat néhány hónap múlva a kezelés befejezése tehát mindenképpen stresszes helyzetek akkor kell használni kortikoszteroidok.
Amikor a kiosztott kortikoszteroidok dózisokban, amelyek rendelkeznek immunszuppresszív hatás, beadjuk az élő vagy élő, legyengített vakcinák alkalmazása ellenjavallt.
Azt is megjegyezték, a fejlesztés a Kaposi-szarkóma, a háttérben GCS terápiában, de lehetőség van arra, hogy távolítsa el a gyógyszer támadó klinikai remisszió.
A kezelés ideje alatt Kortefom kell kerülni a kontaktust a beteg kanyaró vagy a bárányhimlő. Amikor pedig az ilyen érintkezés a beteg azonnal szakorvoshoz (az e konzultáció szükségességét a beteget tájékoztatni kell előre). A nem-immunizált gyermekek vagy felnőttek kortikoszteroidokat kapó, a kanyaró vagy a bárányhimlő súlyos lehet (vagy halál). Amikor a fertőzött varicella lehet hozzárendelni a profilaktikus alkalmazása immunglobulin Serotherapy varicella fertőzés kanyaró - intramuszkuláris injekció immunglobulin (IgG). Abban az esetben, bárányhimlő szed vírusellenes gyógyszereket.
Abban az esetben, hosszú távú kezelés szükséges, hogy szigorúan ellenőrzik a növekedés és a gyermekek fejlődését (t. H. Újszülött).
gyógyszerkölcsönhatások
Fenobarbitál, rifampin, fenitoin növelheti Kortefa clearance (magasabb dózisok lehetnek szükségesek), és a ketokonazol és oleandomicin - elnyomja a metabolizmusát (ebben az esetben, a dózis csökkentése).
Lehetséges megnövekedett clearance acetilszalicilsav, amikor azt a kortikoszteroid nagy dózisban, hosszú ideig. Ez hozzájárulhat a csökkenését szalicilát koncentrációját a szérumban vagy növeli a toxikus hatásait szalicilátok esetek GCS.
Nagy körültekintéssel kell eljárni együtt acetilszalicilsavval GCS gipoprotrombinemii.
Kortef fokozhatja vagy csökkentheti a hatásosságát orális véralvadásgátlók, ezért szükség van folyamatos meghatározó paraméterek véralvadást.
Feltételek tárolás
Tároljuk szobahőmérsékleten - 20-25 ° C, elzárva a gyermekek.
Élettartam - 3 év.
Hibát talált a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter.