Immunológiai meddőség - kezelés és diagnosztika - a magazin „stílus négysoros”
Natalia Alekseevna Khonina
Az orvos-immunológus reproductologist, MD, vezető kutatója az Institute for Alapvető és Clinical Immunology, professzor NSU NOVOSIBIRSK.
Vposlednee években egyre több párok meddőség házasságban sok országban szerte a világon. Ez az egyik fő probléma a reprodukciós orvoslás. A romlás a környezet, a korai szexuális aktivitás, és krónikus gyulladásos betegségek, a szaporodási szervek, csökkent immunitás oka szaporodási rendellenességek. Az advent a módszerek asszisztált reprodukciós technológiákban, beleértve az in vitro megtermékenyítés (IVF), megnövelte a kezelés hatékonyságát a férfi és női terméketlenség. Azonban annak ellenére, hogy valamennyi előleget az orvostudomány, sikertelen IVF eredményeket jelentenek a különböző becslések 50% -ról 70%.
A leggyakoribb oka a női meddőség tartják tuboperitoneal faktor, endokrin rendellenességek, anatómiai hibák a reproduktív szervek. A férfiak gyakran észlelt arányának csökkenése a legaktívabb és morfológiailag jól formált -spermatozoidov.
Vannak családok, akik a szó szoros értelmében álom egy gyerek, de, hogy ez egyszerűen nem lehet. Immunológiai megközelítés már segített sok gyermektelen házaspárokat.
A 10-15% terméketlen párok nem tudja azonosítani objektív okok reprodukciós rendellenességek, és ilyen esetekben a diagnózis meddőség beállítása „-geneza tisztázott.”
Sok szakértő szerint a meddőség gyakran az oka ennek - fel nem ismert immun-rendellenességek. Természetesen, ezek kombinálhatók más formái a meddőség, mint a gyulladásos és az endokrin -patologiey.
Az anya immunrendszere jelentősen megváltozik. Alakult immunológiai tolerancia magzati antigének. Ez elengedhetetlenül szükséges feltétele az implantátum és a további fejlődés -embriona.
Lehetséges megsértése vezető női meddőség -immunologicheskomu:
- antitestek jelenléte (ABS), hogy autológ szöveti antigénekkel (antinukleáris és antifoszfolipid antitestek), vagy antitestek humán chorion gonadotropin, a hCG. Ez lehet káros hatással az embrió beágyazódását és terhességi -Pregnancy.
- Zavarai antigének elleni tolerancia (alloantigének) -ploda.
Immunzavarok vezethet hibája embrió beültetés, még jó fejlődéstani szempontból, ez egy lehetetlen feladat testen kívüli -oplodotvorenii.
Sok immunológusokat hinni: a terhes jellemzett humorális immunitás jelenség, amikor a fejlesztési AT felülmúlja a citotoxikus aktivitás limfociták. A szerkezetátalakítási az immunrendszer elkezdi a luteális fázisban a ciklus, és szabályozza -tsitokinami.
Az anya immunrendszere vs gyümölcs - immunológiai tényező női meddőség
Mi az oka, hogy az anya immunrendszere elutasítja a magzat? Még a közepén a múlt század, a híres angol tudós Peter Brian Medawart úgynevezett gyümölcs „allograft az anya testében”, azaz félig idegen neki „test”. Valóban, az embrió hordozza antigének idegen az anya és az apa, törvényei szerint az immunológia, le kell vágni. A legtöbb esetben ez nem történik meg, mert az anya immunrendszere jelentősen megváltozik. Alakult immunológiai tolerancia magzati antigének. Ez elengedhetetlenül szükséges feltétele a további fejlődés és a beágyazódás az embrió. Alloantigenraspoznayuschie T-limfociták anya újjáépített, és lehetővé teszi, hogy rendezze le félig idegen az embriót. Azonban egyes esetekben az anya immunrendszere túl agresszív az embrió vagy a magzat nem védi specifikus antitestek vagy tényezők ellepje az anya immunrendszere által történő -organizma.
Az egyik legfontosabb funkciója akadályozó tényezők, amelyek közül a legfontosabb az AT - gátolja a sejtek aktiválódását az immunrendszer az anya, amelyek képesek felismerni az apa antigének és elutasítja a magzatra. Akadályozó tényezők által termelt női válasz antigének férfiak rendszeres szexuális életet, partnerei.
Lehetséges okok hiánya gátolja a termelési tényezők:
- Nagy affinitású partnerek bizonyos HLA-antigének. A hasonlóság több, mint 50% - káros hatással a szaporodásra, az immunrendszer, a nő nem válaszol a partner sejtek idegenként, és az AT amely az embrió még nem termelt elegendő -Az.
- A legnagyobb hasonlóságot a HLA-antigének bejegyzett közeli rokonok, mint például ikrek. De néha a hagyományos partnerek kiderült nagy hasonlóságot HLA antigének, egyfajta rokonság lelkek a genetikai szintű.
- Krónikus gyulladásos betegségek (elsősorban nőgyógyászati), amely folyamatosan stimulálják az immunrendszert, hogy készítsen gyulladáskeltő -tsitokiny.
Deficit termelését blokkoló faktorokkal kapcsolatos meddőség. Mindkét primer meddőség - ha nem következik be terhesség, és a másodlagos - ha a terhesség nem fejleszt, illetve végződik -vykidyshami.
Citotoxikus sejtek - barátok vagy -vragi?
Egy másik kedvezőtlen tényező a könyv a terhesség - az, hogy növelje a tartalmát a vér szérum nők aktivált citotoxikus sejtek (limfociták). Normális esetben ezek mindig jelen van a perifériás vérben, és védik a szervezetet a külföldi mutáló vagy vírusfertőzött sejteket. Mivel a gyümölcs fele külföldi, hogy az anya immunrendszere citotoxikus sejtek az antigének felismerésére és mások is károsíthatja a trofoblaszt, ami zavar a méhlepény és a magzati veszteség. Ahhoz, hogy csökkentik a megnövekedett mennyiségű citotoxikus sejtek ajánlott terápia immunglobulin receptorokhoz kötődik, sejteken, és ezáltal megakadályozza azok káros -vozdeystviyu.
Egy új lépés a kezelésében immunológiai terméketlenség
Hogyan kell kezelni az immunológiai meddőség? alloimmunizáció módszert fejlesztettek ki az Egyesült Államokban a 90-es években a múlt században, és a reproduktív orvoslás központok Oroszországban és külföldön. Oroszországban alloimmunizáció limfotsitoterapiey módszert nevezik, és végezzük el a különböző rendszereket. Nagy adag partner limfociták beadhatjuk intravénásán, intramuszkulárisan, szubkután és -vnutrikozhno.
Immunizáló nők allogén limfocitákkal férje hatékonyságát növeli a elismerése hím HLA-antigén-specifikus B-sejtek az endometriumban, termelődnek eredményeként akadályozó tényezők és a mechanizmusok a terhesség karbantartási -vovremya aktivált.
A Kutató Intézet, az alapvető és Clinical Immunology (Novosibirsk, Oroszország) kifejlesztett egy módosított módszere, és engedélyt kapott, hogy végezzen alloimmunizáció limfociták partner. Izolált limfociták a vérben egy partner, szubkután adagoljuk a lapockák közötti területről a nő. Az eljárást megfelelően kerül végrehajtásra a beteg menstruációs ciklus (ciklusonként egyszer), és megismételjük 3-6-szor függően csökkentés mértékét az immunválasz (a immunogram). A laboratóriumban a celluláris immunterápia Intézet képzett szakemberek Krasznojarszk, Tomszk, Tyumen, Cseljabinszk és -Tveri.
közeledik az anyaság
Tanulmányok kimutatták, hogy az AIL módszer a jelölt immunocorrecting hatása, növeli a hatékonyságot a meddőség kezelésében egy természetes körforgás, és az in vitro megtermékenyítés. Idején AIL semmilyen központ nem regisztrált súlyos anyai szövődmények vagy -rebenka.
Adataink szerint, amikor a szabályozási immunogram értékeket (a nagy proliferatív sejtek válaszreakciója megfelelő termelés blokkoló tényezők, hiánya magas tartalmának citotoxikus sejtek) a terhesség fordul elő nagyobb mértékben. Munkája során a laboratóriumban vizsgálták több mint 5000 párok, és a fele kezeltek a javasolt módszer. Ennek eredményeként, a terhesség fordult elő 46% gőz természetes ciklusban és 51% gőzt, amely 2 vagy több sikertelen próbálkozás IVF -anamneze.
Így immunológiai meddőség - ez nem ok a kétségbeesésre, hanem egy hosszú út -materinstvu.
Oszd meg barátaiddal