Cholestasis, tünetei és kezelése cholestasis
Cholestasis - redukció a duodenumban epe megsértése miatt annak kialakulását, kiválasztás, és / vagy kiválasztását. A patológiás folyamat lehet található bármely részét a szinuszos membránok hepatociták a duodenális papilla.
A cholestasis megfigyelt csökkenése csőszerű aktuális epe, hepatikus kiválasztódását, víz és / vagy szerves anionok (bilirubin, epesav), felhalmozódása epe hepatocitákban és epeúti, epe késleltetés komponenseket a vérben (epesavak, lipidek, bilirubin). Hosszú tartós cholestasis (hónapok, évek) kialakulásához vezet biliaris cirrhosis.
A fő okok intrahepaticus cholestasis alkoholos, vírus és egyéb károkat a májsejtekben. Egyes esetekben ez okozza intrahepatikus cholestasis nem jön létre (például, cholestasis a terhesség, primer biliaris cirrhosis). A patogenezise legtöbb jelentőséget tulajdonítanak a szekréciós apparátus károsodása a máj-sejtek és az epe canaliculusokban, amelyben van egy zavar az epe szekréció, reabszorpció, és szekréció a folyadék és elektrolit az epében canaliculusokban.
Extrahepatikusan epepangás alakul jelenléte miatt mechanikai elzáródása epe áramlását, amely megfigyelhető epekövesség, bőrrák, a fej a hasnyálmirigy és az epeutak stenosis pancreatitis, szklerotizáló papillomák, peptikus fekély Postbulbarnye lokalizációja fekélyek, polipok a duodenum, periholedohalnom nyirokcsomó, a rák a fő papilla duodenális vastagbélrák, veleszületett fejlődési rendellenességek az epeutak.
Klinikailag nyilvánvaló sárgaság cholestasis. pruritus, elszíneződés széklet változó súlyosságú. A vér, van magassága direkt bilirubin, a koleszterin, az epesavak és az alkalikus foszfatáz aktivitást.
kezelésére cholestasis
Ha egy ismert oki tényezőként cholestasis lehet etiológiai kezelése: az eltávolítását a kő, daganat eltávolítása, időben megszünteti a kábítószer absztinencia, féreghajtó, stb jelenlétében mechanikus elzáródás epeutak és lehetetlenség radikális kezelést kell visszaállítani epe vízelvezető (ballon dilatáció szűkületek, belső protézis, biliodigestive anastomosis). .
Étrendi korlátozások közé tartozik a csökkentés állati zsírtartalmú diéta (a steatorrhea), használata margarinok triglicerideket tartalmaz, amelynek átlagos lánchosszúsága (nem tartalmazott élelmiszerek, azok felszívódás történik részvétele nélkül epesavak). A fejlesztés a hypovitaminosis szükséges vitaminokat terápia orális vagy parenterális súlyosságától függően megnyilvánulásai, jelenlétében sárgaság. steatorrhoea kezelésre adott választ. A lehetetlensége meghatározzuk a szérum-vitamin kezelést kap empirikusan, különösen a jelenlétében sárgaság.