3. szakasz
VBI és az endogén
Endogén fertőzések - fertőzések, amelyek fejlesztik részvétele nélkül az átviteli tényezők - a kórokozó elsősorban lokalizálódik a páciens testében. Ebben a csoportban különböztetünk meg:
Okozta fertőzések mikroorganizmusok saját normál mikroflórájának a beteg eredményeként passzív behatolás hagyományosan steril üregbe agresszív orvosi beavatkozások.
Fertőzések aktiválásával kapcsolatosak kórokozók krónikus fertőzési gócok hatása alatt egy erőteljes csökkenését a természetes immunitás a posztoperatív vagy szülés után.
Fertőzések átruházásával kapcsolatos a kórokozó a bélből a véráramba.
Okozta fertőzések dekompenzáció bél dysbiosis.
Azokban az esetekben, sebészeti beavatkozások emberek immunrendszer valószínűséggel alakul kombinált exogén és endogén fertőzések.
Az exogén fertőzés következtében alakul ki a transzmissziós mechanizmus a fertőző ágens. Az exogén fertőzés osztva fertőzés, amelynél a szennyeződés az átviteli tényezők közvetlenül történik a kórházban, vagy ki a kórházból.
környezeti tárgyak
sokkal kevésbé - egészségügyi intézmények látogatói
A kórházakban különböző típusú, szerepük változik. A szerepe a betegek terjedésének nozokomiális fertőzések összekeverjük különböző nosological formák, attól függően, hogy milyen típusú kórházban. A betegek válnak fő forrásai a fertőzések által okozott betegségek Staphylococcus epidermidis, vagy Gram-negatív baktériumok. Beteg kapcsolatos sodródik, és további terjedését a „klasszikus” által okozott fertőzések messze-patogén mikroorganizmusok. A betegek jelentős szerepet játszanak a terjedését a nozokomiális fertőzések a szervezeti egységek a szakaszában szoptatott csecsemőknél, valamint urológiai, éget egységek, egyes sebészeti kórházak, különösen az erőfölény által okozott betegségek Gram-negatív baktériumok. Különösen fontos a szerepük a gyermekek fertőző betegségek kórházba.
Környezet - és a környezet szennyezése leginkább jellemző nozokomiális fertőzések okozta Aspergillus spp. és Legionella spp. számukra ez gyakorlatilag az egyetlen módja annak, hogy elterjedt. Között azonban patogén mikroflóra sok más szabad fakultatív paraziták, amelyek nem csak tárolni hosszú ideig, hanem szaporodni / különféle tárgyakat kórházi környezetben. Együtt a lepárlók, fűtés és légkondicionáló, vízmelegítő készülékek, légnedvesítő, és hasonló eszközök, bármilyen nedves tárgyak (beleértve nemcsak nedves a felület, hanem a parenterális oldatok) szolgálhat egy jó közepes opportunista patogének (különösen Gram-negatív baktériumok ), biztosítva a részvétel fejlesztése a járvány eljárás fertőzési forrás.
Továbbá egyes kórokozók nozokomiális fertőzések aktívan reprodukálni nemcsak a folyadékokban, tápanyagszegény (akár többszörösen desztillált vízben, P. aeruginosa és egyéb Pseudomonas), de még megoldások és néhány antiszeptikumok és fertőtlenítők. Suhia tárgyak sokkal kisebb értéket (kivéve például, Acinetobacter spp.). Különösen fontos a fertőzés terjedését a fertőzött egészségügyi hulladékok, potenciálisan veszélyes nem csak az egészségügyi intézmények, hanem azon kívül is.
A szerepe a védőnői lehetőség. Beteglátogatás terjedésének nozokomiális fertőzések nagyon korlátozott, mert a beteg látogatása látszólag egészséges emberek. Meglévő hordozók beleértve az opportunista baktériumok izolált közösségben szerzett törzsek. Megpróbálja megakadályozni a látogató rokonok sok országban nem vezetnek csökkent a nozokomiális fertőzések előfordulását.
Amellett, hogy a hagyományos fertőzési forrás további tározók kórokozó mikroflóra képezhető egy adott környezetben az egészségügyi intézmények - a környezet tárgyakat. ahol szabadon élő feltételesen kórokozó mikroorganizmusok szaporodnak, és megőrzik tulajdonságaikat végtelenségig. Ezek közé tartozik a szennyezett orvosi műszerek, berendezések, gyógyászati megoldások, tárgyak és felületek a kórházi környezet, valamint a levegő, a víz, és legalább - élelmiszerek.
A szabadon élő patogén - Pseudomonas aeruginosa - életét és szoroz nedves tárgyak és objektumok (kefék kézmosásra, mosogatók, csaptelepek) nemzetségbe tartozó baktériumok Acinetobacter - ügynökök szeptikus fertőzések égés, trauma és néhány más kórházak - az ágynemű és egyéb lágy alanyok. Tankok, biztosítva, hogy létezik a kórokozója légionárius betegség, a légkondicionáló párásító vízellátó rendszerek, víz, talaj. Ebben az esetben a szennyeződés a tárgyak a környezet elsődleges.
transzmissziós mechanizmus
A spread nozokomiális fertőzések többszörös mechanizmusok átviteli kórokozók.
A természetes mechanizmusai átviteli kórházakban végrehajtott legintenzívebben aerosol. Ez határozza meg azt a lehetőséget az egyes betegségek és kitörésének légúti fertőzések (influenza és más SARS, staphylococcus, streptococcus fertőzések). Végrehajtása fekális-orális átviteli mechanizmus vezethet előfordulásának nozokomiális bél fertőzések vírusos és bakteriális eredetű. Kapcsolat az átvitel kórokozók keresztül tételek a betegellátás, mosodai, kézzel vállal vezető szerepet fertőzések a Gram-negatív baktériumok, staphylococcus és más bélfertőzések. Áteresztő átviteli mechanizmus alkalmazható kórházakban rendkívül ritka.
újszülöttek válhat a végrehajtás vertikális transzmissziós mechanizmus a beteg anya a magzat fertőzési források. Például, a virális hepatitis B, rubeola, listeriosis, herpesz fertőzés.
A fejlesztés során új diagnosztikai módszerek, a kezelés és a fertőző betegségek megelőzésében a gyógyászatban létrehozott egy új mechanizmust az emberi fertőzés kórokozói fertőző betegségek. Ő kapta a mesterséges. Létrehozása nagy kórházak jelentős számának növekedése az „agresszív” beavatkozás invazív diagnosztikus és terápiás eljárások, a formáció a kórházi törzsek és más tényezők hozzájárultak a fokozódó mesterséges fertőzés mechanizmusa. Belül a mesterséges fertőzés mechanizmusa lehet végrehajtani
inhalációs (mechanikai szellőztetés, intubáció);
Pin (non-invazív diagnosztikai és terápiás manipuláció);
enterális (fibrogastroduodenoscopy, enterális táplálás);
parenterális (invazív terápiás és diagnosztikai manipuláció) reakcióút.
Ortotopikus fertőzés mechanizmusa nem közli mechanizmus, mivel nem felel meg az a kifejezés, (evolúciós folyamat mindenkori szükséges meglétét mind a kórokozó fajok a természetben). A kórokozók fertőző humán betegségek, amelyeket jelenleg gyakran forgalmazza mesterséges fertőzés mechanizmusa (HIV, hepatitisz B, hepatitisz C, stb), mindig a természetes fő átviteli mechanizmus, amely meghatározza, hogy hogyan, hogy megőrizzék a fajok a természetben.
A legveszélyesebb a kórházakban a parenterális úton történő továbbítása, amelyek végrehajtása során a következő invazív terápiás és diagnosztikai eljárások:
használja a berendezés a mesterséges vérkeringés;
gépi lélegeztetés;
vaszkuláris katéterezés, húgyúti;