Diagnózis a szegycsont mögötti golyva
Diagnózis a golyva, részben jön le a szegycsont mögött, általában egyszerű. Jellemző panaszok a betegek, megnagyobbodott pajzsmirigy a nyak, az alsó pólus, ami nem lehetséges, hogy a szonda - mindez lehetővé teszi, hogy a helyes diagnózis.
Nagy nehézségek merülnek fel a diagnózis intratoracikus goiters, amelyeket csak az elismert röntgenfelvétellel. Röntgenvizsgálat kulcsfontosságú a differenciál diagnosztikájában mellkas és intrasternális Strum. Ez úgy történik, polypositional rentgenotomografiya kontrasztanyag tanulmány a nyelőcső, a CT.
A jellemző radiográfiai jele retrosternalis golyva jelenléte árnyékoló a felső elülső mediastinum. Árnyékolástechnika egyértelmű kontúrokkal, alakja, serleg, kiterjed a nyak, eltolt köhögés és a nyelés. Ez a funkció akkor tekinthető patognomo-to-határ retrosternalis golyva. Meg kell jegyezni, hogy a kis goiters, amelyek szigorúan a szegycsont (érkező földszoros a pajzsmirigy), nem lehet kimutatni a hagyományos röntgenfelvétel, mert a növényzet rétegezzük árnyékában a szegycsont. Az ilyen csomópontok csak akkor mutatható ki számítógépes tomográfia.
Még a kis retrosternalis goiters jellemzően eltolódást okoznak és a kompressziós a légcső. A mértéke és iránya a váltás függ a méretét és pozícióját a termés. A középső pozícióban golyva légcsövet összenyomják a anteroposterior irányban, aszimmetrikus helyzetben a termés felé tolódik, és megszorította oldalirányban. Amikor kompressziós a légcső, a anteroposzterior irányba is nagyon értékes komputertomográfiás, ami lehetővé teszi, hogy becsülni objektív mértéke a lumen szűkülése a légcső és a nyelőcső. Az elmozdulás és a kompressziós a légcső és esetleg más tumorok A mediastinum, de ezekben az esetekben a tömörítés mértékét a légcső soha nem olyan magas, mint a retrosternalis golyva. Igen, és az összenyomódás mértékét a légcső más daganatok A mediastinum ritkán olyan jelentős, mint a betegség.
Közül a megkérdezett betegek mellkasi golyva csak 53,9% a betegek határoztuk radiográfiásán elkülönülő árnyékoló a mediastinumban, növeli a méret a medián árnyék. A 66% -ában az elmozdulás és a tömörítés a tracheális lumen talált. Az a kompresszió a légcső más volt - jelentősen, hangsúlyos, ha a lumen a légcső volt / 5 normál értéket. A 4,8% betegek retrosternalis golyva talált tömörítési és elmozdulás a nyelőcső.
Amikor a mellkason belüli goiters gyakran megfigyelhető a meszesedés. Röntgenfelvételt különböző méretű látható kerek vagy szabálytalan alakú részeinek meszesedés belül golyva szövetben. Kevesebb meszesedés kapszula tipikus golyva, ami olyan esetekben, mint a héj körülveszi golyva. Megfigyeltük meszesedés golyva 4 betegnél.
Különösen nagy nehézségek merülnek fel a diagnózis intratoracikus goiters fejlődött rendellenes pajzsmirigy. Mivel ezek nem kapcsolódnak a pajzsmirigy a nyak, az X-ray tünete ilyen esetekben nincs három jellemzője:
- folytatása árnyékolást a nyak
- A fenti alakú árnyékoló egy csésze;
- árnyék ellensúlyozta köhögés és nyelés.
A rosszindulatú karakterének retrosternalis csomópont árnyékot X-ray veszít egyértelműség és válnak rögzített áramkörök (elveszti a képességét, hogy mozogni nyelési és köhögés).
Hogy tisztázza a kapcsolatot topografoanatomicheskih retrosternalis golyva a környező anatómiai struktúrák nagyon informatív eljárás kutatás komputertomográfia. Ez a technika lehetővé tette, hogy hagyjon pnevmomediastinografii és pnevmomediastinotomografii amelyeket korábban széles körben használják.
Ha szükség van, hogy tisztázza a kapcsolatot retrosternalis mediastinalis csomópont ereket, ez azt mutatja, a kontraszt angiográfia.
A nagy segítséget jelent a diagnózis lehet egy radionuklid szcintigráfia. Ha a csomópont található, a mediastinum, a felhalmozódó radioaktív jód, a diagnózis intratoracikus golyva nem kétséges. Ez a módszer azonban a kutatás nem mindig hatékony. Az a tény, hogy a szegycsont mögötti és intrathoracalis goiters általában funkcionálisan inaktívak miatt hangsúlyos degeneratív változások a szövetekben. Ezért képes felhalmozni radioaktív jód is jelentősen csökken, vagy teljesen hiányoznak.
A mi megfigyelések a betegeknél, akik radionuklid vizsgálat indításának, a szegycsont mögött csomópont aktívan felhalmozódott radioaktív gyógyszer.