Diagnózis A diagnózis retrosternalis golyva golyva részben jön le a szegycsont mögött, általában csak
Diagnózis a golyva, részben jön le a szegycsont mögött, általában egyszerű. Jellemző panaszok a betegek, megnagyobbodott pajzsmirigy a nyak, az alsó pólus, ami nem lehetséges, hogy a szonda - mindez lehetővé teszi, hogy a helyes diagnózis.
Nagy nehézségek merülnek fel a diagnózis intratoracikus goiters, amelyeket csak az elismert röntgenfelvétellel. X-ray technológiai kutatás kulcsfontosságú a differenciál diagnosztikájában mellkas-Hoc és intrathoracalis Strum. Ez úgy történik, polypositional rentgenotomografiya, kiadó-genokontrastnoe vizsgálat a nyelőcső, a CT.
A jellemző radiográfiai jele retrosternalis golyva jelenléte árnyékoló a felső része a front-sze dosteniya. Árnyékolástechnika egyértelmű kontúrokkal, alakja, csésze, viszály stranyaetsya hogy a nyak, eltolt köhögés és nyelési. Ez a funkció tekinthető kórjelzô retrosternalis golyva. Meg kell jegyezni, hogy a kis goiters, amelyek szigorúan a szegycsont (érkező földszoros a pajzsmirigy), nem lehet kimutatni a hagyományos röntgenfelvétel, mint az árnyék Nasli-ivaetsya árnyékát a szegycsont. Az ilyen csomópontok csak akkor mutatható ki, ha a CT (ábra. 5).
Még a kis retrosternalis goiters általában okoznak elmozdulások-set és a kompressziós a légcső. A mértéke és iránya a váltás függ a méretét és pozícióját a termés. A középső pozícióban golyva légcsövet összenyomják a anteroposterior irányban, asimmet aritású golyva helyzetben felé tolódik, és megszorította oldalirányban. Amikor kompressziós a légcső, a anteroposzterior irányba is nagyon értékes computer tomográfia OAPC - irányadó objektíven értékelni a mértéke a lumen szűkülése a légcső és a nyelőcső. Az elmozdulás és a kompressziós a légcső és esetleg más tumorok A mediastinum, de ezekben az esetekben a tömörítés mértékét a légcső soha nem olyan magas, mint a retrosternalis golyva. Az a kompresszió a légcső más tumorok
Ábra. 5. A beteg mellkasi radiográfiai golyva:
és - bővítése az árnyék az elülső mediastinum; b - offset és tömörített-set trachealis lumen; a - az elmozdulás a nyelőcső.
mediastinum ritkán olyan jelentős, mint a Zabó-Levani.
A válaszolók a betegek mellkasi golyva csak 53,9% -ában határoztuk röntgenfelvétellel különálló za-
Teneev a mediastinum, növeli a méretét a medián árnyék. A 66% -ában az elmozdulás és a kompressziós a légcső pro-fény talált. Az a kompresszió a légcső más volt - a nem-szignifikáns, hogy kifejezettebb, ha a kompozíció a tracheális lumen-Lyal 1/5 normál méretű. A 4,8% betegek retrosternalis zo-BOM talált tömörítési és elmozdulás a nyelőcső.
Amikor a mellkason belüli goiters gyakran megfigyelhető őket obyzvestv-Lenie. Röntgenfelvételt különböző méretű látható kerek vagy szabálytalan alakú részeinek meszesedés belül golyva szövetben. Kevesebb meszesedés kapszula tipikus golyva, ami olyan esetekben, mint a héj körülveszi golyva. Megfigyeltük, mivel a meszesedés golyva 4 betegnél.
Különösen nagy nehézségek merülnek fel a diagnózist vnut-rigrudnyh goiters fejlődött rendellenes pajzsmirigy azonos les. Mivel ezek nem kapcsolódnak a pajzsmirigy a nyak, az X-ray tünete ilyen esetekben, a hiánya létezik három jellemzője: a folytatása árnyékolást a nyak; A fenti alakú árnyékoló egy csésze; árnyék ellensúlyozta köhögés és nyelés.
A rosszindulatú karakterének retrosternalis csomópont árnyékot X-ray elveszíti élességét áramkörök, és lesz egy határozott idejű (elveszti a képességét, hogy mozogni nyelési és köhögés).
Hogy tisztázza a kapcsolatot topografoanatomicheskih cakk-Rudin golyva a környező anatómiai struktúrák nagyon informatív kutatás módszere a COMP-Terni tomográfia. Ez a technika lehetővé tette, hogy hagyjon fel a pneumatikus momediastinografii és pnevmomediastinotomografii amelyeket korábban széles körben használják.
Ha szükség van, hogy tisztázza a kapcsolatot retrosternalis mediastinalis csomópont ereket, ez azt mutatja, a kontraszt angiográfia.
A nagy segítséget jelent a diagnózis lehet egy radionuklid szcintigráfia Nye. Ha a csomópont található, a mediastinum, nakap Libanon-radioaktív jód, a diagnózis intratoracikus golyva nem kétséges. Ez a módszer azonban a kutatás nem mindig hatékony. Az a tény, hogy a szegycsont mögötti és a belsőleg rigrudnye goiters általában funkcionálisan inaktív miatt hangsúlyos degeneratív változások a szövetekben. Ezért képes felhalmozni radioaktív jód is jelentősen csökken, vagy teljesen hiányoznak.
A mi megfigyelések a betegeknél, akik radionuklid vizsgálat indításának, a szegycsont mögött csomópont ak-tively felhalmozódott radioaktív gyógyszer.