Intraoperatív diagnózisa pontos információkat lépésben kapott műtét előtti időmérő

Szerzett információkat a pre-operatív diagnózisát befolyásoló nem mindig ad kimerítő választ. Jelentősen javítja tisztázása prevalenciája daganatos folyamat intraoperatív diagnosztika.

Hozzászólások sebész a műtét során meg kell határozni kizárólag objektív jellemzője a tumor folyamat, amely némi türelem és a szigorú rendezettség. Ha hasi felülvizsgálatára először ellenőrizzék, nincs távoli áttét, hashártya terjesztését. Tekintettel ablastics felülvizsgálata fogalmának kell kezdeni a perifériáról, feltárása a legkevésbé gyomordaganat. Kiértékelése után parietális peritoneum látogató hashártya puzyrno- rektális vagy méh-mélyedés aorta nyirokcsomókban, vékonybél és bélfodor a vastagbél, máj, gyomor-bél köteg hasnyálmirigy, hasnyálmirigy és retroperitoneumban. Kötelező komponens hasi felülvizsgálatát kell tekinteni a tumor morfológiai ellenőrzési folyamat útján intraoperatív szövettani és citológiai. Alkalmazása Intraoperatív morfológiai megjelölve diagnosztika segítségével mintegy 50% -ánál jelentősen változik a kép a betegség stádiuma, a műtét megváltoztatni a tervet, és egyes esetekben, hogy megakadályozza az indokolatlan megtagadása elvégzésére ellátjuk. Ez a tény felhívja a figyelmet a elfogadhatatlansági döntést a sebész a végső döntést a mértéke tumor folyamat és sebészeti taktika csak vizuális vagy palpatory adatokat. A pontos válasz a természet kóros elváltozásokat a szervekben és szövetekben ad szövettani módszerrel. Azonban néhány nehézséget, hogy hozzáférjen a kóros fókuszt és képtelenség bizonyos esetekben, hogy elegendő hangerőt biopszia, valamint a magas költségek tanulmányok korlátozhatja a szövettani diagnózis gyors. Jelenleg széles körben használják az intraoperatív diagnosztikai morfológiai talált citológiai módszer. Egy nagy klinikai anyag bebizonyította, hogy sürgős citológia a legtöbb esetben képes helyettesíteni szövettani - diagnózisok illő százalék: 97%. Különösen értékes az a módszer, hogy ellenőrizze a jelenlétét metasztázisok retroperitonealis nyirokcsomók, ascites kontroll ablastics metszés. A véletlen citológiai és hisztológiai bizonyíték a nyirokcsomó-metasztázisok megjegyezte 98,4% a tanulmány a májbiopszia - 94,4% a vizsgálati helyen a parietalis és visceralis hashártya - 80%.

Sürgős citológia kellően megbízható és fel kell használni annak hiányában a szövettani jellemzői a gyors diagnózist.

Tisztázása fokú helyi terjedését rákos megbetegedések a gyomor és az azonosító távoli áttétek tette lehetővé, hogy az intraoperatív ultrahang. A modern ultrahangos eszközökkel egyértelműen azonosítja a mérete, száma, elhelyezkedése és hozzáállás intrahepaticus érrendszeri térfoglaló elváltozások a májban átmérője 3 mm. Precíziós diagnózisa máj tumorléziók átmérője 1-2 cm intraoperatív ultrahang felülmúl minden más tanulmányok és daganatok esetében 2-3 cm mérete valamivel rosszabb, mint a X-ray komputertomográfia. Eredményeinek összehasonlítása az ultrahang és a szövettani vizsgálatok kimutatták, hogy ultrahang képes észlelni igaz tumor invázió a nagy erekben retroperitoneumban és a hasnyálmirigyben legfeljebb 90%. Azonosító kisebb szerkezeti változások szövetek és szervek intraoperatív ultrahang nagymértékben növeli a célzott biopszia, amely a fő összetevő megadásával a diagnózist.

Így a legfontosabb, hogy megfelelnek-e a műtéti kezelés gyomorrákos betegeknél módszertani szempontból helyes magatartás intraoperatív megadásával diagnosztika. A műtét során a sebész következetesen meg kell választ kapni az alábbi kérdésekre, megerősítve tájékoztató anyag szövettani vagy citológiai vizsgálat:

1) lokalizáció, mértékét és mélységét a primer gyomor tumor invázió; 2) jelenlétében, metasztázisok a nyirokcsomókban, az első, második és harmadik akadályok;

3) távoli metasztázisok a hasi és a peritoneális terjesztése

4) a térfogat és a radikális műtét.

Ilyen szabványosítási tevékenységek sebész minimálisra csökkentsék az indokolatlan és hibás döntéseket a műtét során gyomorrák, és elegendő információt nyújt a tervezés további rákellenes terápia a posztoperatív időszakban.

A tanulmány a diagnosztikus értéke különböző klinikai és műszeres eljárások gyomorrák lehetővé tette számunkra, hogy javasolja a preoperatív diagnosztikus algoritmus következő vizsgálati rendszere: X-ray a gyomor polypositional - endoszkópia és biopszia - ultrahang a gyomor és hasi szervek - laparoszkópia. Ezek a módszerek nem időigényes és költséges, és kiegészítik egymást.