Cal ka gastritis, diagnosztizálása, kezelése
Krónikus gyomorhurut (gyomor) - polietiologic súlyosbodó betegség, amelynek alapja egy gyulladás a nyálkahártya és a nyálkahártya alá a gyomor és a nyombél. Ez akkor fordul elő 6-10% -a gyermekek zavarok az emésztőszervek.
Etiopatogenezisében. Mintegy 70% a gyomorhurut kapcsolódó Helicobacter, a 15-18% -ában, ott van a Genesis a autoimmun betegség. mintegy 10% -a gastritis által okozott gyógyszerek (NSAID). Fontos táplálkozási zavarok (evés ritka, gyorsan xerophagy, monoton táplálkozás), a krónikus fertőzési gócok, bélférgek mérgezés.
Életkor szempont. Krónikus gyomor- és beteg gyermekek óvodai, iskolai korú, de a betegség csúcs 10-13 év.
A család szempont. Az endogén tényező, ami miatt a krónikus gyomor- és, úgy kell tekinteni, hogy megsértették a funkciók a neuroendokrin rendszer, ami annak köszönhető, hogy feszült életritmus: a túlzott fizikai és szellemi túlterhelés. Gyakori konfliktusok a családban kezdetben vezet zavar a gyomor-bélrendszer, és ezt követően - a szerves betegség a gyomor és (vagy) nyombélfekély.
Jelenleg ez bizonyult a szerepe a genetikai hajlam megjelenése gastroduodenitis. Végrehajtása azonban ez a betegség a gyermek függ a nyálkahártya védekező mechanizmusok ellen károsító tényezők.
1. Elsődleges (exogén)
2.Nepolnaya klinikai remisszió
3. A teljes klinikai remisszió
endoszkópos-morfológiai remisszió (helyreállítás)
a) korlátozott (bulbit)
A savasság a gyomortartalom és motoros készségek
a) anélkül, atrophia mirigyek
-fájdalom th: lokalizáció fájdalmak epigastrium, bal bordaív: provokált szellemi, fizikai terhelés, a hibákat a takarmány, felmerülhet 15-20 perc múlva. étkezés után
-diszkinetikus th: fájdalom, gyomorégés, böfögés, hányás, hasmenés, székrekedés
-emésztési th: sérti az étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés
-th gyengeség: gyengeség, fáradtság, fejfájás, álmatlanság, autonóm diszfunkció, súlya hiány
-R: megváltoztatás, ödéma, sűrítő- vagy elvékonyodása a ráncok a gyomornyálkahártya prolapsus 12-duodenum, és a nyálka hiperszekréció juice
-Biopszia: felületes léziók krónikus mirigyek nélkül atrófia, atrófiás gastritis
-fibergastroscope: vagy a közös kapcsolattartási vérbőség, ödéma, sűrítő vagy elvékonyodása a nyálkahártya redők, vérzés, az erózió, a plakk nyálka nyálkahártya sebezhetőségét
-frakcionált gyomorszondán: dysrhythmia szekréció, tünetei hiper- vagy hipo-szekréciót, a termelési pepszin
-scatological gastritichesky c-m: izomrostok nem változtatták ++++, +++ emészthető cellulóz, keményítő intracelluláris ++
Végezzük a gyomorfekély; epeúti betegségekben; krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
Krónikus gyomorhurut. Jellemzői a tanfolyam gyerekeknek. A kezelés. Megelőzés. Rehabilitáció. Előrejelzés.
hasmenés tünetek - hányinger, hányás, teltségérzet;
fájdalom a gyomortáji régióban, előforduló étkezés után azonnal;
védő izomfeszültség tapintásra a gyomortáji régióban.
krónikus tünetek. mérgezés - sápadtság, kék a szeme, fejfájás, fáradtság.
Kiviteli alakok klinikai lefolyása miatt a működési állapotát a gyomor, a jelenléte a gastrooesophagealis reflux; emelt motoros és szekretoros funkciót kifejezettebb fájdalom, gyomor-nyelőcső reflux betegség kíséri perzisztens gyomorégés, retrosternalis fájdalom. A betegségre jellemző a szezonális exacerbációk. Súlyosság értékelésének az végzi a fájdalom súlyosságának és a diszpepsziás TO-MA, a jelenléte eróziók. Súlyosbodása tart 35 napig, hiányos elengedése - 2-3 hét. hasznosítás beszélhetünk csak 1 év után 9 hónappal - 2 év.
A kezelés. A betegeket lehet kezelni a járóbeteg-körülmények között. Kijelölése állapota határozza meg a szekréciós funkcióját a gyomor.
Diet. Amikor a szekréciós elégtelenség ne legyen túl szelíd: megengedett hús, hal levesek, túró, joghurt. Nem tartoznak ide zsíros húsok, durva növényi rostok. Sokféle étel megegyezik az egészséges gyermek (4-szer egy nap).
Gyógyszeres terápia. aminofillin - 5-7 mg / kg / nap, 30 perccel étkezés előtt, etimizol - 100 mg 3-szor, liponsav - 20 mg 3-szor étkezés után, aszkorbinsav - 200-300 mg / nap, kálium-orotát - 20-30 mg / kg / nap, citokróm C - 20 mg 4-szer 30 percig étkezés előtt; limontar -4 mg / kg.
Antioxidáns terápia E-vitamin - 1 kapszula 2-szer naponta.
Replacement Therapy: Pepcid -on 1 desszert, egy evőkanál 3-szor az étkezés alatt, természetes gyomornedvben - 1 desszert, egy evőkanál 3-szor, abomin - 1 tabletta naponta 3-szor.
A következő sokenzimes gyógyszerek: panzinorm, pankurmen, mezim forte, Digestal, kotazim forte, solizim, enzistal - 1 tabletta 3-szor étkezés előtt.
Kezelése dysbiosis: biológiai - bifikol, bifidumlaktobakterin 3-5 dózisban 3-szor 10-15 nap.
Stimulálása bélmotilitás: Reglan, Raglan -BY 10 mg 2-szer naponta, 10 napon át.
Görcsoldók: atropin - 1 csepp évente élet belső, No-Spa - 1 tabletta 3 alkalommal, papaverin - 0,01 g naponta 3-szor.
Fizioterápia: elektroforézis novocain, kalcium-klorid, papaverin, szimulált szinuszos áramok, az áramok ultranagy frekvenciájú, mikrohullámú sütő, túlnyomásos oxigénellátását.
Az elsődleges megelőzés. betartása diéta, rehabilitációs krónikus fertőzési gócok; amikor a gyermek részesülő szalicilátok és más nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek - hozzárendelés savkötők (Almagelum, Vicalinum, gastrofarm et al.).
A másodlagos megelőzés. Ez hogy végezzen időben rehabilitációs intézkedések (lásd. Rehabilitation).
Rehabilitáció. Gyermekek krónikus gyomorhurut (duodenitis) normál és emelt váladék kórházból való elbocsátás után vizsgáljuk havonta az első negyedévben, a jövőben - negyedévente. Értékelte a panaszt, a cél állapot 6 havonta pH-monitorozás gyomornedv, 1 alkalommal évente - gastroduodenofibroskopiya. Végzett csatornázás gócok a krónikus fertőzés. Évente kétszer - tavasszal és ősszel egy hónapig végezzük anti-visszaesés kezelésére - savkötők (fokozott savassága gyomornedv), fitoterápia (tarackbúza gyökér, édesgyökér, borsmenta levél, gyopár). Húsleves fű vesz 50 ml 1 órával étkezés előtt egy hónapon keresztül. Táblázat №5 csökkentett zsírtartalmú. Sport gyakorlat fiziológus.
1 éves megfigyelési végezzük negyedévente egyszer, a profilaktikus kezelés - 2 alkalommal (tavasszal és ősszel) egy hónapra jelenti a fent említett. Testnevelés az előkészítő csoportban. Táblázat №5.
2 év után - 2 vizsgálatokat évente, a megelőző kezelést tavasszal és ősszel, a rehabilitációs szanatóriumba táborokban. Büfé gyakori. Testnevelési órák a fő csoportban.
Csökkentett szekréciós funkcióját a sok megfigyelések, ajánlások a fizikai gyakorlatok az azonos, de egy éven belül a kibocsátás után a gyermekek kapnak helyettesítő kezelés - a gyomorsav, enzimek, vitaminokat, gyógynövény. Kezelése minden e gyógyszerek végzik egy hónapon belül, akkor lehet kombinálni, alternatív. hónapos kurzusokat tartanak egy évvel később megelőző kezelés - tavasszal és ősszel.
Az előrejelzés általánosan kedvező lehetséges kimenetele a fekélybetegség.
A betegség időtartama. súlyosbodása tart 35 napig, hiányos elengedése - 2-3 hét. hasznosítás beszélhetünk csak 1 év után 9 hónappal - 2 év.