Tapintások a méhosztályozásban, okok, a betegség jellemzői
A petevezetékekben és a petefészkekben fellépő tüskék a termékenységet az ivar nélküli betegek egynegyedében okozzák. Azonban egy helyesen diagnosztizált diagnózissal, a kialakulásának okairól és az elvégzett kezelésről való tudomásul, a méhbeakasztások nem jelentenek döntést egy olyan nőnek, aki terhességet szeretne.
Miért csökkenti a petevezetékben a forrasztást a teherbeesés lehetősége?
A petevezetékben lévő tüskéket általában intrauterin synechia néven is nevezik, vagy az Asherman-szindrómát.
A petevezetékekben a ragasztások a kötőszövet részleges vagy teljes fúziója a petevezetékek belső falai között.
A petevezetékekben a tapadások a méh endometriumának atipikus átalakulását okozzák, ami a reproduktív szervek szerkezetében és működésében változásokat idéz elő.
A csövek tapadásának következményei:
- Megszakadt vagy teljesen hiányzik a spermium.
- Nem lehetséges a magzati tojás a méh falához kötése.
- Amenorrhea (menstruáció hiánya).
Mindezek a szövõdmények nõi meddőséghez vezetnek. És a probléma olyan komoly, hogy még az IVF-eljárás sem mindig segítheti a páciens diagnózishoz való tapadását a petevezetékben.
A lényeg egyszerű: minden hónapban, amikor ovuláció történik, a tojás a petefészekből a cső mögébe kerül. Ahhoz, hogy történt megtermékenyítés a petevezető vele, hogy megfeleljen a sperma, ami után a megtermékenyített petesejt utazik, hogy a méh, amely rögzített és fejlődik, hogy az embrió és a magzat.
Ha azonban a farkascsövek átjárhatósága nehézkes az adhéziók miatt, a koncepció szinte lehetetlen. A tojás nem tud bejutni a csőbe, vagy továbbhaladni a tüskés helynél.
Adhézió esetén teherbe eshet, ha az adhéziós folyamat csak egy csőben fejlődik ki. Az ektopiás terhesség kockázata azonban jelentősen megnőtt. Ezenkívül a csövekben lévő tüskék általában a petefészkek működési zavarával járnak együtt. A csövek tüskéi megütik az úgynevezett csillókat, amelyek a tojást a csövön keresztül a méhbe tolják. Ha a csillók össze vannak kötve, és nem hajtják végre a szállítási funkciót, egy bizonyos idő elteltével egyszerűen megdőltek, megfosztva a szükséges perisztaltikus farkas csöveket. Ezután a petevezetékben lévő adhéziók sebészeti eltávolítása sem képes visszatérni a normális működéshez.
A ragadozók osztályozása a petevezetékekben
A betegség fajokra osztódik, attól függően, hogy milyen mértékben terjed a ragasztási folyamat és az érintett terület nagysága.
A sérülés mértéke szerint osztályozva:
- I fokú - vékony tapadás a méh üregének kevesebb mint egynegyedét foglalja el, és nem halad át az üreg aljához és a csövek szájához.
- II fokú tapadások befolyásolják a méh területének 20-70% -át, az aljához és a petevezetékekhez.
- III - tüskék az üreg több mint 70% -át érintik, és szinte az egész méht töltik.
A szövettani szerkezet és a manifesztáció szerinti osztályozás:
- A tapadás könnyű formája az endometrium filmfúziója, amely könnyen elkülöníthető a hiszterszkópia során.
- Az adhéziók átlagos formája az endometrium sejtjeinek fibro-muscular adhéziója. Ha megpróbálsz boncolni, vérzik.
- A heves formájú tapadások nagyon sűrű textúrájúak, ami nagyon nehéz szétszedni.
Tüskés a petevezetékekben: az okok
A tüskék gyakrabban, mint nem a test kísérletei, hogy megvédjék magukat a patológiától, és a hangsúlyt más szövetekből és szervekből izolálják.
A petevezetékekben tapadók okai:
- Gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben
- Szexuális úton terjedő fertőzések
- Az intrauterin készülék hosszabb viselése
- Traumás abortusz vagy szülés
- Tévedés vagy spontán abortusz
- Fagyasztott terhesség
- Sebészeti beavatkozás (a ciszt eltávolítása, kaparás, a méhnyak összehúzódása stb.)
- Sugárterápia
- Genitális tuberkulózis
Spikes: tünetek és kezelés
A tünetek nem annyira a betegség okozta, mint az okozott szövődmények.
A petevezetékek tapadásának tünetei:
- Alsó hasi fájdalom
- A fájdalom nő a menstruációs ciklus különböző szakaszaiban
- A Hypomension egy rengeteg pöttyös, ami hosszú ideig tart
- Amenorrhoea (megszűnése menstruáció) - a legsúlyosabb tünet, hogy azt sugallja, hogy a méh lumen teljesen blokkolta összenövések, és a méhnyálkahártya maradványai a vér nem tud kijutni a méh, súlyos gyulladást
A petevezetékekben lévő forrasztások egyszeri tüneteinek megfigyelésével való késleltetés lehetetlen, ha a nő a terhességre reflektál, mivel hasonló tünetekhez vezet, hogy képtelenség születni vagy elviselni a gyermeket.
A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy fejlődésük legkorábbi szakaszában láthassák a fallopian csövek tapadását.
Gyakran alkalmazott módszerek a ragadozók diagnózisának a petevezetékekben:
- Hysterosalpingography - röntgenvizsgálat a méh üregében egy kontrasztanyag bevezetésével a lézió területének és az átjárhatóság mértékének meghatározására
- Ultrahang (különösen transzvaginalis formában)
- Hysteroscopy (belső vizsgálat)
- Echogisteroszalpingoscopy (ultrahang a folyadék bevitelével az adhéziók azonosítására)
- MRI kontrasztképekkel
- Pipel-biopszia (endometriális sejtek laboratóriumi vizsgálatához vákuummintázása)
Csövek tüskék - kezelés:
- laparoszkópia
- Hysteroresectoscopy (a hüvelyen keresztül tapadt adhéziók eltávolítása)
- Postoperatív intézkedések a megelőzés és a helyreállítás érdekében
A művelet eredménye nagymértékben függ a lézió mértékétől és területétől. Ezenkívül fontos, hogy az orvos a lehető legpontosabban kezelje az endometriummal végzett manipulációkat - ha sérült, az új tapadás kialakulásának veszélye magas a műtét után.
Postoperatív rehabilitáció:
- Hormonális terápia (az endometrium növekedésének elnyomásához).
- Antibakteriális gyógyszerek (gyulladás megelőzése).
- Fizioterápiás eljárások: lézerterápia, mágnesterápia, impulzusterápia (az endometrium helyreállítása, a reproduktív szervek működésének normalizálása).
Ha az összes ajánlást követik, akkor az adhéziók eltávolítása után nagy valószínűséggel teherbe eshet.
A petefészkek tapadása: a betegség jellemzői
A petefészkek tapadása a petefészek és a szomszédos szervek (méh, méhcső) közötti fúzió.
A petefészkek tapadása zavarja a tojás normális kilépését, ami csökkenti a terhesség lehetőségét.
A petefészkek tapadásának okai:
- A kismedencei szervek gyulladásos folyamata
- endometriosis
- Szexuális úton terjedő fertőzések
- Ektopiás terhesség
- Sebészeti műveletek (abortusz, császármetszés, traumás szülés, szünetek stb.)
- Az intrauterin készülék hosszabb viselése
- A hasüreg sérülései
- Hemorrhagia peritoneumban
- vakbélgyulladás
A petefészkek tapadásának tünetei:
- Fájdalom az alsó hasban, a medence, a derék, a köcsög
- Fájdalom az alsó hasban a nemi közösülés vagy a testmozgás után
- Menstruációs rendellenességek, fájdalmas menstruáció
- Bélrendszeri rendellenességek
A petefészkek tapadásának kezelése, rendszerint a laparoszkópia módszerével történik.
Emellett a következőket is felhasználták:
- Gyógyszerek (gyulladáscsökkentő és fibrinolitikus)
- Reszorptoterápia abszorbensekkel
- Fizioterápiás eljárások
Spike cső - a művelet ára
A tapadás eltávolítása - tudok teherbe esni ez után?
Ha a kezelés késleltetett vagy hatástalanná vált, akkor a petevezetékben lévő tapadók eltűnhetnek, de a nyálkahártyák károsodása és a csövek izomhéja irreverzibilis lehet.
Az úgynevezett csillók egyáltalán eltűnnek, és a sima izomrostok helyére hegszövet kerül. Ez azt jelenti, hogy a tojást mozgó izomzat helyett csak a kötőszövet zacskó marad.
Ebben az esetben még a csövekben lévő tapadók megszüntetése sem befolyásolja a fallopia cső elveszett funkcióinak helyreállítását. Ha a műtét nem segített, és a terhesség nem jelentkezik, érdemes megfontolni az in vitro megtermékenyítést. Az IVF-eljárás előtt laparoszkópiát és immunológiai vizsgálatot ajánlottak.
A csövek tapadásának megakadályozása
Ennek a diagnózisnak a veszélye a nők, akik a közelmúltban műtéti beavatkozáson estek át a kismedencei szervekben (beleértve a szülést, az abortuszt).
A petevezetékekben tapadók okainak kizárásához műtét után adjuváns terápiát hajtanak végre, amely elnyomja a gyulladásos reakciót és a fibrinképző fúzió lerakódását a hasüregben.
A kiegészítő terápia összetétele magában foglalja:
- antibiotikumok
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
- véralvadásgátlók
- Fibrinolitikus készítmények