Módszer szerszám gyökérkezelés
A siker endodontális kezelés nagyban függ a minőségi mechanikus (műszeres) kezelésére gyökérkezelés. Ez a szakasz talán a legalapvetőbb és technikailag bonyolult alkatrész endodontális kezelést. Ebben a fejezetben fogjuk vizsgálni az alapelveket és szabályokat a leggyakoribb módszerek hangszeres csatorna Folyamatsorrend orvosi manipulációk, hibák és szövődmények.
Gyökérkezelés szerszám következő feladatokat látja el:
1) tisztítás a gyökércsatorna a pép törmelékét vagy annak bomlási, lágyított fertőzött dentin idegen részecskék (mikroorganizmusok, ételmaradékokat, stb);
2) tompított eltörölte csatornarészek, akadályok eltávolítása a furaton belül (deptikley, szegélyek);
3) bővül a csepegő, az illesztési és görbület közlésével csatorna formájában zárbiztosnak;
4) tisztítását a csatorna falai javított érintkezés gyógyszerek fertőzött dentin a membrán felületén, és hogy biztosítsa a pontos illeszkedés a töltőanyag.
A mechanikai kezelés gyökérkezelés végezzük endodon cal eszközök.
A sikeres gyökérkezelő kezelés szükséges betartani bizonyos szabályokat.
Először is, a nevét „a teljes körű minőség endodontikus eszközök.
Másodszor, a jogot, hogy hozzon létre a hozzáférést a szájuk csatornák: endodontikus eszköz bevezetése a csepegtető nélkül hajlítás.
Harmadszor, mielőtt a szerszám szükséges bővíteni a szája a gyökérkezelés, így számukra a tölcsér alakúak. Ez úgy történik, hogy megszüntesse a fiziológiás szűkülése a csatorna és a szája a létrehozása alján a tölcsér alakú üreget a fog mélyedés hogy megkönnyítsék a későbbi bevezetése endodontiai eszközök csatorna.
Negyedszer, használja endodontic eszközöket kombinálva gyógyszerek kenési és kémiai bővítése gyökércsatornák (endolubrikantami) megmunkált csatornák (lásd. Fejezet 26.6). Ez felgyorsítja és csökkenti a zavaró és letört a műszer.
Ötödször, a megmunkálás előtt a gyökérkezelés szükséges munkahossz kell állítani.
Munka dlinoynazyvaetsya távolság a csúcstól a fiziológiás bármely földrajzi a koronáig a fogíny (például: egy csúcs gumó, vágóél, stb).
Munka hossza legyen:
- amikor eltávolítja az élő (vitális) cellulóz - 1,5 mm-rel kisebb a radiográfiás gyökér hossza;
- amikor eltávolítja devitalized erősen fertőzött cellulóz - 1 mm-rel kisebb, mint a hossza radiográfiai gyökér.
A gyakorlatban, endodoncia, utalva a csúcsa a foggyökér és a gyökércsatorna, azonosított számos klinikai és anatómiai fogalmak (ábra 449.):
Radiológiai csúcsa a gyökér - a legtávolabb a felső rész a foggyökér a röntgenfelvételen.
Anatómiai tip (apikális foramen anatómiai) - található meg a kimenet a gyökérkezelés foggyökér. Amennyiben az anatómiai csúcsi foramen található a tetején a gyökér, akkor azt mondjuk, hogy az anatómiai és radiológiai csúcsa egybeesik. Azonban, a legtöbb esetben, mivel a görbület a csúcsi részén a gyökércsatorna, anatómiai Apex oldalán a gyökér felszínén a parttól 0,5-1 mm-re, a radiológiai Apex.
Fiziológiai tip (apikális foramen fiziológiás) - része fiziológiás szűkülete a gyökércsatorna a parttól 0,5-1 mm-re az anatómiai Apex. Fiziológiai hegye közötti határvonal a gyökér cellulóz és a periodontális szövetek.
Hasznos hossz van rögzítve endodontikus eszközökkel a kódtárcsa amely készülhet szilikonból, gumiból vagy fém (ábra. 450).
Hatodszor a endodontic eszközöket kell használni szigorú sorrendben, betartva a szekvenciája manipulációk kikötött választott technikával bővítése a gyökérkezelés. A szerszám használata előtt ajánlott, hogy hajlítsa szerinti a görbület a csatorna. Ez csökkenti a képződés lépései, javítja tapintható kontroll működés közben.
Hetedik, a csatorna expanziója során kéziszerszámok kell használni a minimális fordulatok száma. Alap mozgás - ez a mozgás felfelé és lefelé, azaz a dugattyús, fűrészelés, hanem forgási.
Nyolcadik, a megmunkálási folyamat kell gyakran mosott csatorna fertőtlenítő oldatok, előnyösen minden egyes használat után a endodonciai eszköz.
Kilencedik során endodontic manipulációk ne feszegesse, horog, mivel deformációját okozhatja, és otlomu eszköz.
A megmunkálás után a megtöltés előtt csatornát kell a következő paramétereket (ábra 451, b.)
- felső (koronális) harmadik csatorna -, amely tölcsér alakú;
- a középső harmadik -, hogy egy kúp alakú;
- apikális harmadik -, hogy van egy kúp alakú, átmérője az eredeti fájl, amely tapad a Apex, 3-4 mérete (de nem kevesebb, mint №25 az ISO);
- területén a fiziológiás Apex kúpos apikális hangsúlyt kell kialakítani, és az apikális foramen kell megőrzi természetes anatómiai szűkülése. Széles körben nem ajánlott megnyitni.
Számos alapvető technikáit gyökérkezelés eszköz, valamint a különböző módosítások, amelyek megfelelnek az egyedi követelmények fogorvosok.
Módszerek megmunkálására gyökércsatorna van két csoportra oszthatók:
1. apikálistól koronális amikor Készítsünk egy gyökérkezelés egymás felülről a szája eszközök növekvő méretű.
2. Koronális-csúcsi amikor Készítsünk egy gyökérkezelés a száját, hogy a tetején az eszközöket, hogy csökkentsék a méretét.
Ez a fejezet csak a legegyszerűbb és hozzáférhető fejlesztése a diákok és az orvosok módszerek hangszeres csatorna feldolgozása kéziszerszámok.
Mi szándékosan nem vizsgálja részletesen a technika a munka gép profilok, GT-fájlok és ProTaper, mivel úgy gondoljuk, hogy meg kell tanítani csak a kezelőorvos elsajátította a tökéletesség a munkamódszerek kéziszerszámok. Azt is meg kell jegyezni, hogy a munkaköri és egyéb forgó nikkel-titánium eszközök, annak ellenére, hogy az ergonómiai előnyeit, igényel jelentős anyagköltség, ami korlátozza széles körű bevezetését a gyakorlatban a fogászati hazánkban.
Emellett úgy véljük, hogy kézi szerszámok segítségével lehet kezelni a csatorna legalább minőségileg, mint a költséges „NiTi” technológiákat.