krónikus tályog
Krónikus tályog (sipoly rektális fisztula pararectal) - krónikus gyulladásos folyamat a kripta adrectal szövet jelenlétében fistula.
A statisztikák szerint, 95% az esetben annak a következménye, akut tályog és jellemzi a belső nyílást a bél sipoly a falon a bél és a kismedencei celluláris terek, valamint a külső nyílás (ok) a bőrben a gát. A széles körben elterjedt a betegség miatti késedelmes utalása betegek akut paraproctitis orvosi segítség és a rossz választott taktika az ő kezelést.
A klinikai képet.
Az általános állapota a betegek krónikus tályog szenved egy kicsit. 30-40% -ánál krónikus lefolyású a betegség, néha évekig nem ad terjedését. Időszakokban súlyosbodásának érintett betegek elosztását külső fisztula nyílások, a jellege és mennyisége, amely függ a tevékenység a gyulladásos folyamat, a jelenléte elágazási fisztula és gennyes üregek. A fájdalom nem jellemző krónikus tályog, azok megjelennek rohamok, és ezek leeresztés után egy tályog általában alábbhagy. A legsúlyosabb szövődménye a krónikus tályog, de szerencsére, és a legritkább egy rosszindulatú a végbél sipolyok.
Diagnózis.
A diagnózis a krónikus tályog gyakran nem nehéz: a beteg jön az orvos panaszokkal jelenlétében sipoly a comb közötti területen. Miután a digitális vizsgálat tapintási - gazdaság fém öblös szonda a külső nyílásán sipoly. Ez a tanulmány jelzi az irányt a fisztula és elágazás a szövetekben a perineális fisztula tekintetében a szálak a záróizom a végbél, a jelenléte gennyes üregek adrectal celluláris terekben. Ezután a mintát végezzük a színezőanyagot. Ön tudja használni, hogy megítélje a helyét a belső nyílás a sipoly, jelenléte gennyes üregek adrectal celluláris tereiben sipoly átjárhatóságát. Fisztulográfia - X-ray vizsgálat fisztulák végbél - is kötelező vizsgálatát. Alapján fistulogramm lehet megítélni az irányt és elágazása üreges, annak hossza és szélessége, a jelenléte üregek és csíkok adrectal celluláris terek, valamint a lokalizáció a belső furat a fisztula. Sigmoidoscopia kell küszöbölni, vagy azonosítani a kapcsolódó gyulladásos vagy daganatos léziók a nyálkahártya a végbél, valamint a magas sipolyok.
krónikus tályog műtét önmagában. A módszer kiválasztása függ az arány a művelet fistulous hogy szálak végbél záróizom, a jelenléte gennyes üregek pararektalnyh celluláris terek, a mértéke bendőben folyamat az anális csatorna fala mentén a sipoly. Ami a záróizom, a végbél megkülönböztetni intrasfinkternye (a legkedvezőbb forma), és transsfinkternye ekstrasfinkternye sipolyok. Amikor transsfinkternom ekstrasfinkternom helyen sipoly és jelentős elágazási fistulous sebészi kezelés, mely komoly nehézséget, ezért kívánatos, hogy egy műveletet egy tapasztalt sebész egy erre szakosodott.
