Eljárás gyomorfisztulát
Orazbek Nurlan ISAGALIEVICH
A61F13 - kötszerek vagy kötszerek (felfüggesztő A61F 5/40; radioaktív kötszerek A61M 36/14); abszorbens betétek (kémiai szempontból, vagy használatát kötszeranyagok, kötszerek, kötszerek vagy abszorbens betétek A61L 15/00, A61L 26/00)
A61B17 - sebészeti eszközök, készülékek vagy eljárások, mint például a érsajtót (A61B 18/00 előnyben részesítendő; fogamzásgátlók, pesszáriumok vagy felhordó azok A61F 6/00; szemsebészet A61F 9/007, Fülműtét A61F 11/00)
Eljárás GYOMOR sipoly zárásával külső fistulous megnyitása az obturátor izom lebeny, I azzal jellemezve, hogy annak érdekében, hogy csökkentsék a kezelés időtartama miatt a károk megelőzését a sipoly csatorna gyomornedv kezdetben tömítetten lezárt belső fistulous nyílás obturátor. polietilénből üvöltése lemez elhelyezve mshechnogo csappantyú, az átmérője a obturátor nagyobb, mint a belső átmérője fistulous nyílások húzza tovább a menet, hogy a belső nyílás pereme fisztula csatornát és csomózott a külső obturátort izom. 00-30, körülbelül
Aa és 1 "" A 61 B 17/00
By ABTOPCHOIVlV TANÚSÍTVÁNY
ÁLLAPOT NOMITET USSR
Találmányi és OTHPblTMA (21) 3246236 / 28-13 (22) 10/02/81 (46) 30/04/84. Bull. N - 16 (72) W, és az NI Zhuraev Orazbekov (71) Intézet Klinikai és Kísérleti Surgery (53) 617,55 (088,8) (56) 1. rozoga PD Külső bél sipoly és kezelésük. M. "Medicine", 1964 o. 136.
2. Ibid. 116, 123, (54) (57) Kezelési mód sipoly GASZTRIKUS által zakrggiya külső fistulous nyílások tolórúd az izom lebeny, a t L és H és W u és HC-én, hogy annak érdekében, hogy csökkentsék a kezelési időszak megakadályozza a sipoly csatorna károsodás gyomornedv, kezdetben zárt belső fistulous nyitó elzáróelem polietilénből készült lemez van elhelyezve belül mppechnogo csappantyú, az átmérője a obturátor nagyobb, mint a belső átmérője fistulous nyílások húzza tovább a menet, hogy a belső nyílás pereme fistulous anális és kösse át a külső torlasz izom.
A találmány a gyógyászat, különösen a módszerek a kezelési eljárásban gyomor- és bélrendszeri sipolyok, és fel lehet használni, hogy lezárja Gast „növekedés.
Eljárás gyomorfisztulát zárásával fistula vagy fojtószerkezetek Kuster Kolchenogova.
Kuster obturátort tartalmaz két összekapcsolt henger gumi. Üres és hajtogatott a kisebb henger marad. fisztulán át a bél belsejében, majd levegővel felfújt. Az eltömődés fistula biztosít levegőt felfújt ballon gumialkatrész.
A módszer Kolchenogova gumitölcsér összecsukott formában visszük be a lumenbe fisztulán át egy bilincs, azzal jellemezve, eltávolítása után az utolsó surrantó kiegyenesedett és az elzáródásos belső fisztulán. Ezután sipoly kiálló szűk része a tölcsér átvezetjük egy lyukat csináltunk a gumi lemez, és a rögzített bilincs. Ennek eredményeként a záró mind a belső és a külső fistulous f1) nyílást.
A hátrány az ismert eljárásnak, hogy a zárótestet gumiból, ez nem akadályozza meg a hatást a gyomorsav lé, hogy a sipoly szöveti csatornát.
Szintén ismert egy olyan módszer alkalmazása a gyomor- fisztula zárásával külső fistulous megnyitása az obturátor izom csappantyú. Ebben az eljárásban, az izom nyelvéből, a vágott marhahús darabokat alkalmaznak a külső nyíláson sipoly csatorna, ezáltal biztosítva a külső eltömődés nem. Izom szárny, amely a külső. fistulous nyílás, védi a környező szövetekbe, és a bőrt a fellépés emésztő enzimek emésztésével (2j.
A legjelentősebb hátránya ennek a módszernek az, hogy nem nyújt egy záró belső fisztulán, ami gyomornedvben továbbra is működik a sipoly csatornán szövet; izom lebeny, hogy fedezze fel a sipoly, nem rögzített, így kiesik a sebet, hogy a szivárgásmentes sipoly; Az ily módon kezelt hosszú ideig, és
1,5-3 hónap.; Ezzel a módszerrel lehetetlen elérni a hosszú távú mezőeltömődés sipoly, mint egyoldalú obstrukció izom lebeny gyorsan emésztett gyomornedv.
A cél a találmány szerinti â € „csökkentése a kifejezés a kezelés által károsodásának megelőzésére sipoly csatorna gyomornedv.
Ezt a célt úgy érjük el, hogy olyan módszer szerint kezelésére fisztula gyomor lezárásával külső fistulous nyílások elzáróelem izom csappantyú első zárt belső fisztulán elzáróelem kialakítva IE polietilén lemez elhelyezve mppechnogo csappantyú, az átmérője a obturátor nagyobb, mint az átmérője a belső fisztulán, a továbbiakban menet húzza a belső nyílás pereme fisztula csatorna és csomózott felette charuzhnym obturator izom, lényege a javasolt módszer arra a következtetésre jutunk chaetsya hogy használják, hogy lezárja a sipoly mppechnye loskutyvЂ „obturator belső és külső sinus nyílásokat. Fojtószerkezetek kialakítva marhahús izomszövet. vagy bárány rendre fisztula méretű, egyikük lezárt belső fisztula nyílás és a második külső burkolatot, és részben vezetjük be a lumen a fisztula csatorna.
Annak érdekében, hogy átadják egy ovális alakú, és nagyobb merevség, az izom csappantyú, szánt mezőeltömődés belső sipoly. lyukak, pakolás egy műanyag lap, amely keretként szolgál és előre. biztonságos védelmi rendszer megakadályozza, hogy a zárólap emésztésével akció gyomornedv. Ez is hozzájárul a viszonylag nagyobb belső izom csappantyú, amely meghaladja az átmérője a fistula 2-3. Ez eltömődése mind fistulous nyílások biztosít tartós hermeticizmus fisztula 20-24 órán át. Ezen túlmenően, graftok bevezetett lumen a fisztula csatorna elnyelik által termelt enzimek ez a része a gyomor nyálkahártya és védik a szöveteket a saját emésztő lépéseket. Használata izomszövetek, az obturátor megakadályozza szövődmények, mint a felfekvések, eróziók tka088709
55 ponton érintkezik a torlasz.
Az ábrán egy diagram övet. farag a javasolt módszer.
Az ábrán látható: 1. a belső obturátor mppechnoy szöveti polietilén lemez 2, a szál 3, üreges csatorna 4, a külső zárótestet 5 mppechnoy szövet.
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre a. időben.
Izomszövetből az állat (marha, bárány) kivágja a két szárny, amelynek mérete 2-3-szerese, a sipoly. Polietilén csövet 2 cm átmérőjű képezik az ovális alakú lemez, amelynek méretei nem haladja meg a belső méretei az obturátor. Izom csappantyú 1, szánt gyökértömés belső fistulous nyílásokat lepel 2 lemez és varrt egy vastag menet 3. Mppechny csappantyú 1 tömör formában visszük be a gyomor belsejében fisztulán át csatornán bilincs 4. Ezt követően, az izom csappantyú 5 második külső burkolatot fistulous nyitó és részben bevezetjük 4. húzás lumen sipoly menet 3 pull fedél 1 a belső furat sipoly csatornát és csomózott felett a külső obturátort izom. Ennek eredményeként, a belső és a külső nyílások fistula csatorna megbízható tartozó.
A használata keretében polietilén lemez megakadályozza, hogy a migráció az obturátor izom, és meghosszabbítja annak szolgáltatást. Az izomszövet, köszönhetően a rugalmasságot, feszes a fistulous nyitó és megakadályozza, hogy a lejárati gyomortartalom fisztulán át. Tubal termék egy kétnaponta. Csökkenő méretével, a fisztula, illetve csökkenti a méretét és az izom szárnyak.
16 beteget kezeltek ilyen módon gyomorfisztulát. záró gastrostomia a heges szűkület a nyelőcső.
1. példa A D betegnek, 68 éves felvették a részleg panaszok jelenlétében fistula a gyomorban a gyomortáji kisülés. 1978 r. y beteg égett nyelőcső eceteszencia, amit a regionális kórház szabtak gastros5
40 kötetben. 1979-ben végzett a nyelőcső tapintási egy string elastiches - Kimi buzhami, miáltal a nyelőcső bougie telt kiterjesztettük 9 40. A gyomorfisztulát kezelés megkezdődött a javasolt módszer. A kezelés előtt a seb volt a sipoly 2-2,5 cm, a bőr, amely körül hyperaemizációs, ödémás. Voltak két szárnyat vágott marhahúst izomszövet: belső méretek torlasz
5x4 cm-es és egy külső zárótestet mérete 6x5 cm. Belső zárótestet a felére csökken, és helyezzük belül műanyag mérettartományonként
1,5 cm 2. Miután sebvarró a belső obturátor „U” alakú varrat, az utóbbi be a gyomor belsejében fisztulán át egy bilincs ° szabad vége és egy külső menettel varrott obturator izom, szigorítása a menet van húzva a belső fistulous nyitó izom lebeny és a lekötésével szál szorosan elzárjuk mind a sinus nyílásokat. A ligálást naponta egyszer.
17 nap után a belső sipoly nyílás zárva, hogy megszüntesse a jelenség a bőrgyulladás és a másik után
5 nap a seb teljesen meggyógyult. A beteg elöntöttük.
2. példa A beteg JI. 40 éves volt, elismerte, hogy az osztály a diagnózis utáni égési heg a nyelőcsőszűkület. Panaszok postuplenii.na jelenlét „Chiyo sebek a gyomortáji régióban, a rossz folyosón a nyelőcső szilárd táplálékot. 1979-ben leégett a nyelőcső eceteszencia, hogy mi a kerületi kórház tulajdonítottak gastrostomia.
Az osztály indult tapintási a nyelőcső rugalmas buzhami a húr. Ezzel egyidejűleg kezeltük a gyomor sipoly. A kezelés előtt a sipoly volt egy seb a gyomortáji terület méretei
2h1,8 cm, levehető jelenségek körül dermatitis. Ennek megfelelően, a méret a sipoly fojtószerkezetek felvette izomszövetből, belül az egyik fojtószerkezetek elhelyezett műanyag lemez. Kötszerek által termelt a fenti eljárást. Ennek eredményeként a 14 â € „napon a kezelés kezdeténél zárt belső nyílásának sipoly, és a 20. napon otthonába bocsátották helyreállítási °
Összeállította Yu Esilevsky
Rendelési 2736/2 Előfizetés Circulation 688
BHHHIIH Szovjetunió Állami Bizottság találmányok és felfedezések
113035, Moszkva, M-35, Raushskaya NAB. d. 4/5
Filchal RFP "szabadalom", Ungvár, st. Project 4
3. példa 3. beteg 28 éves, belépett a részleg panaszok fájdalom a gyomortáji sebre, folyamatos kisülés tőle. A történelemből megtudtuk, hogy 1978-ban r kapott éget a nyelőcső lúg. - kezeltek korábban a regionális kórház, ahol egymásra gastrostomia. Készült nyelőcső szondázás a húr rugalmas buzhami, ennek eredményeként a
10, amely kiterjed a nyelőcső bougie telt 40.
Kezdeményezett ligálással, hogy lezárja a sipoly, melyek esetében két elzáróelem a marhahús izomszövet rendre fistulous nyílásméret választottak. A vastagság a belső polietilén lemez obturátort tartalmaz. Az eltömődés fistulous nyílások és ligálást végzünk a fentiek szerint eljárás. Öt nappal később, mivel a csökkentett méret a sipoly volt, illetve, és csökkentette a izom méretétől fojtószerkezetek. Sipoly fokozatosan csökkenni kezdett, a méret és a 18.-ik napon meggyógyult vnut rennee lyukon és 24. napján a seb teljesen meggyógyult. Miután gyógyító belső fisztulán és a teljesítő granulálási kezelést végezzük sebalapra közönséges sebek, attól függően, hogy a szakaszában a sebgyógyulás. Általában, a sebek kezelésére nem figyelhető meg gennyes szövődmények, sebek mindig tiszta marad és granulált gyorsan, hogy valószínűleg amiatt, hogy az antibakteriális tulajdonságait gyomornedv. A ligálást naponta egyszer.
Az eltömődés fistula izom tampo- 40 mi kedvező feltételeket teremt a gyógyító, izomszövet, elnyelő sósav és gyomor enzimek; megvédi a szövetet sipoly csatorna és a bőrüket a felszívódó akció, serkenti a folyamatok epitelializációnak és hegesedés szövetet.
A javasolt módszer képest ismert a következő előnyökkel jár: csökkenti a betegek kezelésére a gyomor fisztulák összehasonlítjuk más, ismert; ha hagyományos módszerekkel a kezelés időtartama 4-12 hét. „, akkor a javasolt
2-4 hét. megbízható tömítettség gyomorfisztulát REACH EA fiók mezőeltömődés külső és belső szárnyak a fistulous nyílások myshech „sósav szövet, izom” cső „rendelkezik mind mechanikai védelmet, és a biológiai szövetek miatt gyomor enzimek inaktiválása, sósav abszorpció és stimuláció reparativnm folyamatok.
Ebben az esetben a gyomornedv nem jár a szövet és a bőr és az izom lebeny, hogy fedezze fel őket. módszer nem traumás, könnyen tolerálható a betegek, és ha szükséges, egy későbbi sebészeti beavatkozás teremt jobb uslbviya operáció utáni sebgyógyulás, a módszer egyszerű technikailag elérhető minden orvosnak, és könnyen megvalósítható a klinikán és a kerületi kórházba.