Daganatok a vékonybél - a frekvencia, diagnózis, kezelés
Daganatok a vékonybél - a frekvencia, diagnózis, kezelés
Bár a felülete a vékonybél 90% felületének a gyomor-bél traktus. a részesedése a lokalizáció tumorok fiók kevesebb mint 5% az összes tumorok a gyomor-bél traktus. Csak fele rosszindulatú. A leggyakoribb rosszindulatú tumorok fejlődnek a nyombélben és az éhbélben; További jellemzi fejlesztése jóindulatú adenomák és rost a bélen.
Adenocarcinoma gyakran látható egyének genetikai hajlam fejlesztése adenomás polyposis, jeleivel Peutz-Jeghers szindróma vagy Crohn-betegség. 60 év után ezeknél a betegeknél általában diagnostsiruetsya adenocarcinoma. Krónikus betegségek A hasüreg okozva a hajlam, hogy a lymphoma kialakulásának a vékonybélben.
Az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganatok kialakulásának közé adenokarcinóma (45%), karcinoid tumorok (30%), limfóma (10%) és a szarkómák elsősorban leiomioszarkóma. A tumor miatt metasztázis (főleg a petefészkek, és a hasnyálmirigy) jelennek meg olyan gyakran, mint a primer gócok.
vékonybél adenokarcinóma áttétet a máj és a regionális nyirokcsomók. Szerint a tulajdonságok - ez egy tipikus díszített fekélyes tumor. Szövettanilag adenokarcinóma általában áll a sejtek mucin. vékonybél limfóma gyakran diffúz és gyengén differenciálódott. Gyermekek a non-Hodgkin limfóma típusától általában dolgozzon a vékonybélben.
Kérdései limfóma kezelésére a vékonybél tárgyaljuk külön cikket a honlapon (javasoljuk, hogy használja a kereső a honlapon).
Karcinoid tumorok. fejlesztése elsősorban az ileumban és a vakbél, valamint a függelék és a nyombélben. A megjelenés kicsik sárgás csomók található a falon a bélben. Daganatok állnak kromaffin sejtek, ami valószínűleg a függvénye felszívódását amin prekurzorok. Ezek dekarboxilezés rendszerek és szekretálnak kisméretű polipeptid hormonok és aminok. Kérdések kezelésére karcinoid szindróma tárgyaljuk külön cikket ezen az oldalon.
Daganatok a kötőszövet a gasztrointesztinális traktus (OSTZHKT) merülnek fel a alapszövetet vékony, és a vastagbél. Sejtekben a fenti tumorok képezik velejárója epiteliális sejtekben; mivel lehet orsó alakú.
A klinikai képe vékonybél tumorok
Klinikai diagnózis nehéz, és általában lehetetlen műtét nélkül. Beteg panaszkodik bélelzáródás és időszakos fájdalom, gyakran kíséri vérzés. Az okok a fenti jelenségek is indigitation.
A fejlesztés a limfóma gyakran kíséri krónikus anémia, fogyás, hasmenés és steatorrhea ( „olajos széklet”). Egyes betegeknél, a tömítés által észlelt tapintása a hasi területen, és amikor a bővítése bélelzáródás hasi megfigyelhető. Általában a tipikus fizikai jelek nem létezik. bélperforációt adenocarcinomás ritkán észleltek. Ugyanakkor ez egy gyakori szövődménye limfóma.
Diagnózis a vékonybél tumorok
Fontos szerepe van a röntgen vizsgálati módszer. bár ez nem mindig lehetséges, hogy a diagnózis. Egy vizsgálatban a proximális része a bél szükséges nyomon követni a folyosón a bárium-kontraszt tömege a vékonybélben. Abban a vizsgálatban, a tumorok saját disztális része, amely elzáródást okozhat, általában használ informatívabb kontrasztanyag beöntés.
A hipotóniás (relaxációs) duodenography hogy jobban láthatóvá tumorok a duodenum, és a használata kontrasztanyagok beöntés hasznos vizsgálatakor annak leszálló része. Egyes esetekben, az ultrahang és komputertomográfia segítségével kitalálni, hogy a tumor mérete. Általában duodenális tumorok által észlelt endoszkópia. Az ezt követő biopszia tudja szerezni szövetminták szükségesek a további szövettani vizsgálatok.
B - CT-vizsgálat. Elsődleges lymphoma a vékonybél látható formájában megvastagodott redők. Focal megvastagodása a redők megfigyelt középjejunumban (nyíl jelzi)
B - CT-vizsgálat. Aneurizmás forma limfóma. A lumen a hurkon körül a sűrű, homogén tumor (nyíl)
G - magas báriumbeöntéses beteg minta B néhány nappal később. Jelentős megvastagodása a redők (nagy nyíl) külön-hurkon. A kombináció a megnövekedett redők a redők normál szélessége (kis nyíl)
A kezelés és a prognózis vékonybél tumorok
A leghatékonyabb kezelési módszer műtét. Jóindulatú daganatok általában eltávolítjuk egyszerű kimetszés. Azonban, amikor a terület adenokarcinóma szöveti eltávolítjuk kell szélesebb, és ha lehetséges, tartalmaznia kell a területen legközelebb nyirokcsomók, mivel ezek a fő útja a daganatos sejtek. Csak 70% a tumorok támadható reszekció. A rák és a nyombél néha szükség van egy részének eltávolítása a hasnyálmirigy és a nyombélben.
a legjobb módszer az, hogy hemicolectomy tumorok terminális ileum. Ez megvalósítja a hatékony eltávolítása a regionális nyirokcsomók. Az utóbbi játszanak kevésbé fontos szerepet terjedésének LMSs, ezért eltávolítása nyirokcsomók ebben az esetben nem mindig szükséges.
Amikor limfóma A vékonybél igényel különösen gondos vizsgálat a hasüreg, mivel ezek a tumorok általában áttétet a máj és a lép. Ebben az esetben, a szükséges kiterjedt reszekció a tumor eltávolítására a legközelebbi nyirokcsomó. Általában kemoterápia vagy sugárkezelés után adjuk műtéti beavatkozás.
Ha eltávolít egy rákos daganatok, a vékonybél kell vezérelnie a helyét és méretét. Az a képesség, hogy karcinogén tumor függelék-metasztatikus zirovaniyu kicsi, és eltávolítása a függelékben kellően hatékony, ha a tumor nagyobb, mint 2 cm, célszerű, hogy végezzen kiterjedtebb reszekció csökkentése érdekében a kockázat további terjedését.