Az idiopátiás kamrai korai ütések - mi ez, a kezelés, műtét, a gyermek
Kamrai extrasystolék (egyébként ez az úgynevezett PVC-k, ventrikuláris extraszisztolék, kamrai fibrilláció) - nem más, mint a zavar a szívritmus (különben aritmia), azzal jellemezve, hogy alakítás további szív impulzusok kívül vezetőképes kardiális rendszer.
Ebben az esetben beszélünk a méhen kívüli gócok, lokalizált kamra falában a szív, ami hibás és rendkívüli, a pulzusszámot.
Funkcionális (más néven is ismert idiopátiás kamrai) aritmiák léphet a következő okok miatt:
- Minden információ ezen az oldalon található feltáró jellegű, és nem egy útmutató a cselekvésre!
- A pontos diagnózis az orvos tudja csak!
- Kérjük, hogy ne a saját, mint egy találkozót, hogy a szakember!
- Egészségügyi, hogy Ön és családja!
- súlyos stressz;
- dohányzás;
- túlzott alkoholos italok fogyasztását;
- alkalmazás koffein-tartalmú italok.
Emellett VE alakul ki, akik rendelkeznek vagotonia, osteochondrosis a nyaki régióban, valamint dystonia neurocirculatory típusát.
Ha van egy erős növekedése NA a paraszimpatikus típusú, PVC-k előfordulhat nyugalomban és eltűnnek az edzés alatt. Gyakran előfordul, hogy vannak elszigetelt esetek a PVC-k egészséges emberek, az okok nem ismertek.
Tünetek és jelek
Elég gyakran vannak esetek, amikor ritmuszavar annyira gyenge hangsúlyos, hogy a betegek hosszú ideig nincsenek tisztában a problémákat és a betegség során az EKG.
De mint általában, a tünetek a szívritmuszavar nagyon fájdalmas. Tehát minden alkalommal, amikor egy aritmia beteg úgy érzi, ráz a szív, akkor az olyan, mintha „lefagy”. Miután a lökéshullám impulzus jelentkezik, mint amelynek eredményeként az utóbbi nem detektálható.
Bizonyos esetekben az ütközés után van bizsergés a mellkas, és érezte a tömörítés, és bizonyos esetekben lehet csatlakoztatni, és tompa, sajgó fájdalom.
Indirekt jelek kamrafibrilláció tartalmazza: egy érzés, félelem, halálfélelem, szédülés, hányinger, pánikrohamok, erős izzadás, szédülés, ami alapvetően űrlap jelenik meg, a következő ütés.
A súlyossága tünete aritmia függ összehúzódó a szívizom, az a fajta ritmuszavar és gyakoriságát, valamint a személyes küszöböt a beteg ingerlékenység.
Feltehetően kamrai ritmuszavarok lehet az alábbi okok miatt:
- elsődleges fő jellemzője ennek a formája aritmia tekinthető korai fejlesztési;
- egy további jellemzője diszkordancia izolált szakaszt és a T hullám ST (ők irányítják az ellenkező irányba a fő QRS hullám komplex);
- valamint a hiánya a PVC-k, mielőtt QRS komplexum csúcs P;
- bővülő kamrai komplexek több mint 0,12 másodperc.
Bekövetkezése után a kamrai ritmuszavar bekövetkezik a teljes kompenzációs szünet miatt retrográd mentesítő sinus úgynevezett extraszisztole pulzusát.
Ritka esetekben, van interpoláció szinuszaritmia kamrai komplexek QRS. Ebben az esetben nincs kompenzációs szünet. Ez is az egyik fő tünete.
diagnosztika
Egy pontos diagnózist a következő adatokat:
- Beszerzése és vizsgálati eredmények alapján az anamnézis élet során (ez tartalmazza a munkaerő szinten korábbi betegségek, életmód, amely miatt a beteg, rossz szokások, a genetikai hajlam, a művelet).
- Öröklődés.
- Az eredmények a vizelet és a vér vizsgálatok, mind a biokémiai paraméterek, és általában, a tanulmány a hormonális paraméterek, képes észlelni extrakardiális okait aritmia.
- Az eredményeket a napi követése EKG módszer (egyébként módszerrel úgynevezett Holter), hogy segítsen azonosítani nem állandó zavarok szívritmust.
- Az eredmények a echokardiográfia, amely képes észlelni a okai a kamrai aritmia.
- Mutatók MRI végre, amikor echokardiográfia nem informatív. A tanulmány kimutatása céljából betegségek más szerv, amely sérüléshez vezethet, a ritmus a szív.
- Vizsgálata a beteg panaszai és a kórtörténet.
- Beérkezett adatok hallgat szívverés, általános vizsgálat, szív hallgatózás, szív ütőhangszerek.
- EKG, hogy segítsen azonosítani rendellenességek, amelyek egyediek egy adott típusú kamrai ritmuszavar.
- Az eredmények elektrofiziológiai vizsgálat.
- Stressz teszt mutatók, melyek segítenek meghatározni az aritmia edzés közben.
Ventrikuláris aritmia alakulhat, mint Szívbetegségekben organikus típusú, és ennek hiányában.
Áttekintve az EKG-kamrai ritmuszavar lehet kimutatni széles QRS-komplexus a rendkívüli száma deformált faj. Ugyanakkor nem előzheti meg a fogak R. Amellett, hogy a végleges kapcsolási intervallum komplexek figyelhető meg.
Amikor ingadozása a szívfrekvencia a közös osztó értjük parasystole kamrai alakját. Ebben a formában a ritmuszavar veri származnak epicentruma a gerjesztő impulzus, amely nem kerülnek a szinuszcsomóból.
A kamrai fibrilláció lehet kialakítva, mint egyetlen szív összehúzódási, és is előfordulhat egymás után második komplex QRS (átlag trigeminia) vagy harmadik (ez körülbelül quadrigemini).
Két feltörekvő egyik a másik után, a felnőttek nevezzük párosítva. Ha vannak kialakítva több mint három, és azok gyakoriságát 100 db. / Min, ők eleve úgynevezett instabil vagy kamrai tachycardia.
Ne felejtsük el, hogy a VE képes jellemezni ekstrasistoliej monomorph vagy polimorf faj.
Jellemzően az impulzusok eredő viszont nem kapja meg a pitvar és nem vesznek részt a negatív nyomást a szinusz csomó. Ez magyarázza a hiánya kamrai mert refraktnosti. Ez kialakulásához vezet a teljes kompenzációs szünet háttér PVC-k, amely megmutatja, közötti távolság a szomszédos fogak extrasystolic R, egyenlő RR intervallum.
Ha egy impulzust előállított vonalon pitvar, a sinus csomópont képes teljesíteni, így a teljes átalakulás alacsonyabb kompenzációs szünet.
Ha a PVC-k nincsenek kompenzációs szünet, majd ez vezet a megjelenése aritmia interpolált vagy redő alakú.
Végrehajtása során címkézése izolált kamrai aritmia aritmia 5 csoportok:
Politopnye észlelt kamrai aritmia csoport típusát. Több mint 30 számuk elérheti az 5.
Korai kamrai ütések I csoport egy fiziológiai és hordozza kockázata a beteg életét. Arrhythmiák maradék osztályok vezet tartós zavarok hemodinamikai okozhat kamrafibrilláció, nemcsak, hanem a beteg halálához.
Van is egy patológiai diagnózis klasszifikációs eljárás vannak osztva ilyen osztályok:
Aritmia észlelése, sőt nincsenek tünetek, amelyek nem kerülnek rögzítésre, még ha így egy EKG a napi rendszerességgel.
Az idiopátiás kamrai extrasystolék által v fokozatosság Ryan - ebben az esetben van egy kialakulását kamrai tachycardia.
Idiopátiás ventricularis aritmia
A kezelés a kamrai ritmuszavarok először tevékenységet végez, hogy segítsen csökkenteni a kellemetlen érzés a pulzusszám, és megakadályozza a fenntartható típusú roham VF vagy kamrafibrilláció. Ha ezen túlmenően szükséges, hogy végezzen további előírt kezelést empirikus terápia alapja a beteg általános állapota.
Általános szabály, értékelések, a kezelés tünetmentes kamrai ritmuszavar ezzel ellentétes karaktert.
Drogoznak antiaritmiás hatás a ritmuszavar kezelésére szolgáló bonyolult jellegét az áramlás a tünetek hiányában csak akkor használható, ha vannak nem szándékolt következményei abban az esetben biztos, hogy az ilyen kezelés előnyös lenne.
Között a veszélyeket az első helyen arrhythmogen tulajdonságait antiaritmiás gyógyszerek, amelyek megfigyelt 10% -ánál.
Kinevezésére illetékes orvosi kezelést kell alkalmazni, hogy vegye figyelembe a természet a keletkezett meghibásodás a szív, a kamrák érettségi osztályát a sor, hogy mennyi betegség kifejeződik, hogy az a hely, a szívbetegség.
Ha a betegek még a magas gradáció B. Lown tüneteket nem kardiális rendellenességek, mint például a kezelés nem indokolt. De ugyanakkor az előírt diétát, és az esetre, ha - gyakorlat.
Ha a megtett intézkedések nem ad eredményt, majd folytassa a gyógyszeres terápia.
Ehhez hozzá elsővonalbeli szerek, amelyek közé tartozik a gyógyszeres nyugtatás (beszélünk Phytopreparations diazepam). Is előírják, a béta-blokkolók. Először is lehet propanol az alacsony dózisú (alternatívaként obzidan vagy Anaprilin). Ha szükséges, a dózist növeljük folyamatos pulzusszám.
Ha például a megnövekedett paraszimpatikus tónus megye VNS bradycardia lép fel, hogy javítsa az előírt Itropium PVC-k és gyógyszerek alapján belladonna. Ha nyugtató hatású gyógyszereket nem egyértelműek, hogy állítsa be a hangot a VNS felírt gyógyszerek, mint procainamid Mexiletin, flekainid, Dizopiramid, kinidin, Propavenon.
Ha kamrafibrilláció monotopnogo formában gyakran fordul elő a beteg (az stabil a kezelés gyógyszerek), vagy olyan gyógyszerek adagolásával az antiaritmiás hatás érvénytelen, beteg előírt eljárások, mint például intrakardiális EFI és RFA.
Az eredmények szerint a napi ellenőrzése szívritmus idiopátiás kamrai korai ütések a gyermek (újszülött) fordul elő 10-18% -ában, és a serdülőknél, ez az arány 20-50%.
Ha a gyermek nem rendelkezik a szívbetegség szerves eredetű, ezek szinte mindig rögzített monomorph kamrai ritmuszavar típusától.
A gyakori előfordulása kamrai aritmia és a bonyolult formákat során (ez tartalmazza a polimorf kamrai aritmia, párosított fajok, valamint a fajok és bigemia fenntartható kamrai tachycardia változékony formában) található 2% -a gyermekek.
Jellemzően, kamrafibrilláció összetett alakok áramok rögzített gyermek szívbetegség szerves természetű, valamint a sportolók nagy fitness.
Ami a szexet is, mint egy felnőtt és egy gyermek van bejegyezve a férfiak gyakrabban.
A fő elektrofiziológiai folyamatok kamrai ritmuszavar tartják ismételt belépési és aktiválási aktivitást.
Nem számít, hogy milyen formában patogenézisében az ügy, PVC-k, a származási hely szerinti, közvetlen kapcsolat a korábbi QRS komplexum fő ritmusát. Ezt jelzi egy meghatározott időintervallumban, beleértve a legfontosabb helyet kapnak az intervallum kuplung. Ez nem más, mint egy intervallum származó QRS-komplex, amely akkor, mielőtt a fő ritmus, és addig tart, amíg az elején QRS-komplex aritmia.
Arrhythmia egy forrásból (utalva monotopnoy PVC-k) van egy állandó kapcsolási intervallumot.
Ismeretes, hogy ha monotopnoy formájában kamrai aritmia lehetnek azonosak QRS komplexek formájában, ami azt jelenti, monomorf.
Különbségek az eredményeket intervallumok tengelykapcsoló monomorf kamrai komplexek képezik a tartományban 0,08-0,1 több általában jellemző parasystole kamrák és szolgálják, mint az egyik mutatók eltérés felmérése aritmia és parasystole.
Továbbá, kamrafibrilláció jellemzi a teljes kompenzációs szünet. Ebben az esetben a teljes érték Post ExtraSystole szünet és kapcsolási intervallum egyenlő két fő képzési cikluson, a szív aritmia nem vezet a pihenés a szinusz csomó.
Listája antiaritmiás aritmiás gyógyszerek szerepel ebben a cikkben.
Ha van egy kompenzációs szünet hiányosan kitöltött, aggregációs mutató Post ExtraSystole szünet és kapcsolási időköz kisebb két fő szívciklusokat mint aritmia vezető mentesítést sinus.