Hydronephrosis A bal vese a gyermek tünetei és kezelése
hidronefrózis vese a gyermek általában utal veleszületett rendellenességek, és már előfordulnak az újszülött számára. A betegség igen veszélyes és tele van súlyos szövődmények, ami azt jelzi, hogy szükség van a korai felismerés és a megfelelő kezelést. Kezelési módszerek függ a betegség súlyosságától. Ez alapja lehet konzervatív és sebészi megközelítés, és néha a közpénzek felhasználásának, de jelölhet egy orvos.
A lényeg a patológia
Hydronephrosis vese fordul elő, hogy egy gyermek, vagy hydronephrosis transzformáció egy nephrology patológia növekedése jellemezte a méret a vesemedence és a csésze progresszív lefolyású. Ennek eredményeként ez az anomália vizelés romlik, egyre nagyobb a hidrosztatikai nyomás a szervezetben, és fokozatosan fejleszteni sorvadásos folyamatokat a mirigyekre.
Normál vizeletben olyan mechanizmus, a következő sorrendben. Vizelet képződik parenhimialnyh glomerulusokban, fokozatosan áthalad a medencén, húgyvezeték és a húgyhólyagba, ahol felhalmozódott egy bizonyos mennyiségű szükséges vizeletürítési. Bármely pontján az útvonal tűnhet tartós akadály, hogy a szivárgás megakadályozása érdekében a vizelet, és ez vezet a stagnálás hydronephrotic test deformációja.
Hydronephrosis gyermekeknél csecsemőkorban generálja veleszületett rendellenességek. Leggyakrabban ez rögzített fiúk. Patológiai hatással lehet az egyik vagy mindkét felét a vesére. Ebben az esetben az egyoldalú elváltozás található 15-20-szor nagyobb, mint a teljes kárt. Különösen gyakran telepített hydronephrosishoz A bal vese egy gyerek. Ha egyoldalú a betegség kialakulásában, a beteg szervezet működésében feltételezi egészséges felét.
etiológiai jellemzői
Veleszületett etiológiai mechanizmusa gyermek hydronephrosis társulnak károsodott magzati fejlődés a húgyutak a magzat, és a tendencia, hogy a betegség látható még a szakaszában a terhesség. A legjellemzőbb ilyen anomáliák:
- Szűkület a lumen prilohanochnoy húgyvezeték;
- a létezését a felesleges hajó, ami a kompresszió az ureter;
- misplacement az egész szerv;
- túlzottan felfújt mentesítés az ureter;
- húgyvezeték sérv a szájban;
- stenosis bemeneti szakasz a húgyhólyag.
A másik ok, a betegség gyermekeknél utal megsértve adási neurális jeleket a vese, hogy a központi idegrendszer, vagyis járó rendellenességek, az idegrendszer a beidegzés. Veleszületett betegségek a húgyhólyag ok reflux hatást, amely abban áll, fordított irányban a vizelet a húgyhólyagból a húgyvezeték és a vesemedence. Ritka esetekben, a gyermekek hydronephrosis kapcsolódó megjelenése az urolithiasis, és gyakori megfázás vesebeteg, és a trauma.
Hogyan osztott patológia
Tekinthető vesepatoiógia több fajták:
- Azáltal etiológiai mechanizmus különböző elsődleges és másodlagos betegségek. Gyermekeknél a leggyakoribb az első, mivel a veleszületett rendellenességek. Mindazonáltal a másodlagos formája a betegség rendkívül ritka, de rögzítették a gyermekek, valamint a valószínűsége annak megnyilvánulása növekszik a korral.
- Szerint a helyét az elváltozás kiosztott egyoldalú és kétoldalas hydronephrosist.
A betegség és annak súlyossága mérjük a betegség stádiumától fejlődés:
- Első szakasz: ez kiderült, egy enyhe növekedés a medence, de anélkül, hogy megzavarta annak integritását. Veseműködés főleg tárolja, így nehéz diagnosztizálni.
- Második szakasz: a jelentős növekedés a medence, részleges megsemmisítése a parenchyma, méretének növelése a teljes vese részesedése. A funkcionális szervezet kapacitás csaknem felére csökkent.
- Harmadik szakasz: erős növekedése a vese méretének, sorvadása a parenchyma, ami csökkent funkciót több mint 75%.
betegség kimutatására
Ha nem diagnosztizáltak vese hydronephrosist, a tünetek lehetnek hosszú ideig nem jelenik meg. Jellemző tünetek és komplikációk jelzik eltolódást a akut fázisában a betegség (szakasz 2-3). Az első megnyilvánulásai miatt a megjelenése microliths, melegágya a kialakulását kövek, és a provokáló gyulladásos reakciókat.
Továbbfejlesztése a betegség gyakran vezet pyelonephritis, amely érzékeli a tünetek: láz hidegrázás növekedés; fájdalom vizelés közben; fájdalom a lumbalis régió; levertség, fáradtság és levertség a gyermek; vér a vizeletben (hematuria). A harmadik szakaszban válik vérvizelés tartós jellegét, ami tükröződik az elosztása a piros színű vizelet. A előrehaladott szakaszában a hypochondrium formáció lehet kimutatni egy tumorban.
Diagnózis betegség a kezdeti szakaszban, általában akkor fordul elő véletlenül során ultrahang más okból. Általában az ultrahang módszer fő eszköze a primer diagnózist. Hogy tisztázza a betegség természetétől ultrahang kombinálható vízzel terhelést. Ezen túlmenően, az ilyen technikák alkalmazása:
- kontrasztos röntgenvizsgálata a húgycső és a húgyhólyag (vizeletürítési cystourethrography);
- vese röntgen adagolásával kontrasztanyag (IVP);
- radiológiai vizsgálatok (nefrostsintigrafiya);
- komputertomográfia.
kezelési irányelvek
Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek hydronephrosishoz meglehetősen optimista kilátások a gyógymódot, ha a betegség nem jár, mert a kritikus állapotban van. Az első lépésben, és terápiák használt, nem szövődményes betegségek. Kizárásához gyulladásos reakciók kijelölt antibiotikumok. A vérnyomás normalizálására biokémiai egyensúly használata által érhető el a méregtelenítés jelenti, plazmaferézis és a dialízis.
A leghatékonyabb kezelés a hydronephrosis működési módszer. Végrehajtásában a műtét eltávolítjuk a sérülés - pyeloplasty. Jellemzően uréter kivágtuk sérült rész és egy új csatorna eltérítésének a vizelet, azaz anastomatoza ellátva húgyvezeték medencét. Ha szükséges, a megszüntetése hatására a felesleges hajó tartott Pyeloplasty antevazalnogo típusát.
Ahhoz, hogy a modern, minimálisan invazív sebészeti technikák közé tartozik a laparoszkópos műtét. Az ilyen Pyeloplasty által szállított szúrt a hasfal az upstream régió. Bonyolultabb esetekben tett retroperitoneoscopic műtét segítségével endoszkópos berendezés. Végül előrehaladott stádiumban, amikor szinte teljesen elvesztette a vese funkció törli az összes érintett felét a szervezet - nephrectomiát.
Bármely kezelés hydronephrosishoz a gyermek fontos folyamatosan figyelemmel kíséri a helyzet alakulását. E vizsgálat során a folyamatosan ultrahang és röntgensugár-diffrakciós módszerekkel.
Magzati hidronefrózis | MY STORY