A vírusos hepatitis etiológia, epidemiológiáját, klinikai megnyilvánulásai, a diagnózis, a kezelés, megelőzés
Etiológia, epidemiológia, klinikai kép, a diagnózist. kezelés, megelőzés
HAV - enterovírus (pikornavírus) RNS Marketing, inaktiválódik 100 ° C-on 5 percig
HBV - gepadnavirus, DNS Marketing; antigén HBsAg HBcAg, HBeAg; inaktiváljuk forralva 45 percig, nem érzékeny a etil-alkohol; Hosszú marad - legfeljebb hat hónapig száraz plazma - akár 25 év
HCV - flavivirus RNS Marketing; 6 genotípusok, 100 altípusok kvazivarianty
HDV (delta) - RNS-Marketing, hibás
HEV - kalitsipodobny, RNS-Marketing
Epidemiológiája vírusos hepatitis
A vírusos hepatitis A, E
bélfertőzések
Forrás - a beteg bármely klinikai formában, hogy a CGU - mivel egyes állatok (sertés, juh, goblinok és erdei egér)
A transzmissziós mechanizmus - fekális-orális
Főként befolyásolja a gyermekek és fiatalok
Őszi-téli szezonban
Tartós fertőzés utáni immunitás
A vírusos hepatitis B, C, D (parenterális)
Fertőzések külső burkolatok
Forrás - a betegtől, a vírushordozó
A transzmissziós mechanizmus - pin (seb)
Módjai átviteli - parenterális manipulációk, szexuális érintkezés útján, a függőleges (anya-magzat)
A szezonalitás nem jellemző
Pathogenezis HS
Citolitikus szindróma - degenerációját és nekrózisát hepatociták magassági a mutató enzimek a vérben, fokozott lipidperoxidáció, citotoxikus hatásai az immunsejtek (HBV)
Mezenhimális gyulladásos szindróma - proliferációját kötőszövet a májban, zavar kolloid egyensúlyi fehérjék szérum, hiper--globulinemiya
Cholestatikus szindróma - megsértése képződését és szekrécióját epe (intrahepaticus cholestasis), a koleszterin felhalmozódását, epesavak, enzimek kiválasztó
Extrahepatikusan replikációját vírusok (a HS és a HS)
Klinikai osztályozása vírusos hepatitis
Etiológiai típusok: A, B, C, D, E, F, G, TTV, SEN
Forms: nem nyilvánvaló, szubklinikai, anicteric, icterusos (beleértve a kolesztatikus variáns)
A: egy éles, elhúzódó (szubakut), krónikus
A súlyossági: enyhe, közepes, súlyos, nagyon nehéz
Szövődmények: ödémás ascites-szindróma, akut hepatikus encephalopathia (precoma, kóma), az akut, visszatérő, funkcionális és gyulladásos betegségei epeúti és a húgyhólyag, az autoimmun betegségek kiváltásának és immunkomplex
Eredmények: hasznosítás, a maradék hatások, krónikus hepatitis, cirrhosis, primer májrák
Tünetmentes formában: azonosítani egy adott patogén markerek és a kapcsolódó immunológiai rendellenességek.
Tünetmentes formában: azonosítani egy adott patogén markerek és a kapcsolódó immunológiai rendellenességek.
Szubklinikai formája: immunológiai, biokémiai és kórszövettani elváltozások nélkül a betegség klinikai tüneteit.
Anicteric formában: különböző klinikai tüneteket, a betegség, továbbá a sárgaság.
Ikterikus formában: majd sárgaság - egy bíboros jele hepatitis.
hepatitis
hepatitis
Sharp - legfeljebb 3 hónapig
Hosszan tartó - 3-6 hónap
vitamin
DISPANSERIZATSІYA
Kibocsátási feltételek a kórházból - kielégítő egészségi állapota, a eltűnése sárgaság, a normál (vagy közel normál) mérete a máj, a szérum bilirubin nem> 35 umol / L, ALT és AST aktivitása nem> 2-3 szabványoknak. Kimutatása HBsAg nem akadályozza mentesítést.
Dispensary megfigyelés Kizeev súlyosságától függően a miokardiális hepatitis következmények és jellege társbetegségek (HA - 1 hónap HS -. 6 hónap vagy>.).
Byte / l Kizeev 10-30 nap után a kórházból való elbocsátás, figyelembe véve az eredmények klinikai és laboratóriumi vizsgálatokkal. 3-6 hónap. keresztül LRC - mentességet a nehéz fizikai munka járó májkárosító anyagok; tanulók, hallgatók fizikai gyakorlat.
Számított 6 mіs. ellenjavallt profprivivki kivéve tetanusztoxoid és veszettség elleni vakcina.
Vírusos hepatitis megelőzése
A vírusos hepatitis A és E
Orvosi felügyelet járvány kitörése 35 nap
Laboratóriumi vizsgálat kapcsolattartó
Gyermekek 10 év alatti életkor és a terhes nők - bevezetése a donor Ig; mást - amizon, mefenaminsav.
Elleni vakcinák a hepatitis A és E.
A jelenlegi és a végső fertőtlenítési
Ellenőrzése a nyilvánosság táplálkozás, víz