A szervezet és feladatai a gyermekek nőgyógyász
Gyermek- és serdülőkori vannak különböző nőgyógyászati betegségek és fejlődési rendellenességek, amelyet később súlyos megsértése menstruációs és szaporodási funkció a nők.
Megfelelő szervezés kezelésére és megelőzésére, különösen a nőgyógyászati betegségek gyermekkorban hozzájárulnak jelentős csökkenést.
Nőgyógyászati gyermekek és serdülők kell tekinteni, mint az egyik korai és hatékony eszköze a rehabilitációja speciális funkciók a női test, különösen a reproduktív.
Oroszországban működik háromlépcsős rendszert a szervezet a megelőzés és a kezelés nőgyógyászati betegségek gyermekeknél:
1. szakasz - az orvosi ellátás bölcsődék, óvodák, iskolák, bentlakásos iskolák, középiskolák, gyermek szanatóriumok.
A feladat az események, az 1. szakasz kiterjedt egészségügyi oktatás a lányok között, a szülők és a tanárok, hogy rutinszerűen ellenőrzéseket és felderítése a betegek, macska. Ők igényelnek alaposabb vizsgálata, a nőgyógyász-szakértők nőgyógyászati gyermekek és serdülők.
2. szakasz - járóbeteg nőgyógyászati a kerületi hivatalok a gyermekek és serdülők. események feladatok 2. szakasz van a diagnózis és a kezelés nőgyógyászati betegségek gyermekek és serdülők egy gyermek klinikán. Itt van egy útmutató a kórházba kezelésre szoruló kórházban, figyeli a betegek után a kórházból. Azt is végzett gazdálkodási tevékenységét az 1. szakaszban.
3. szint - speciális nőgyógyászati kórházak és orvosi rendelő velük.
A feladatok a harmadik szakasz a szolgáltatás magában foglalja a diagnózis és a kezelés nőgyógyászati betegségek a gyermekek és serdülők kórházi környezetben, a menedzsment a kerület gyermekgyógyászati nőgyógyász, a képzés, a kutatás és a szervezeti és módszertani munkát.
Járóbeteg vétel gyermekek és serdülők végzett a kerületi gyermekek klinikák, ahol lehet kapni a szükséges konzultáció a gyermekek szakemberek bármelyik profilt. A gyermek klinika szervezett speciális szobák nőgyógyászati beteggondozó megfigyelést és kezelést gyermekek és serdülők szenvedő nőgyógyászati betegségek.
A beteg vizsgálata és kezelése gyermekeknél és serdülőknél végzik speciális nőgyógyászati osztályok gyermekek szomatikus kórházak vagy gyermekgyógyászati osztályon orvosi iskolák, szenvedő nőgyógyászati betegségek lányok kell megfelelő konzultációkat gyermek orvosok a különböző specialitások.
Specialized nőgyógyászati kórház a gyermekek és serdülők kell az államok nem csak egy nőgyógyász és tanácsadó különböző kapcsolódó tudományágak, hanem a nevelők és tanárok kórházban kezelik iskolás átadhatja az iskolai tananyag. A megfelelő megelőzési szervezése és nyújtása nőgyógyászati ellátás a gyermekek és serdülők a kórház és klinika képzett személyzet kell hozzárendelni. Lányok a 16 év kell alávetni nyomon követése, értékelése és kezelése nőgyógyász szakosodott gyermekgyógyászati nőgyógyászat. Éves lányok 16-18 éves kell elosztani egy speciális csoportot, továbbá megjegyezte, vizsgálni és kezelni a nőgyógyász tapasztalattal a gyermekgyógyászati nőgyógyászat. Lányok 18 év alatti életkor, lehet felügyelete alatt egy orvos-nőgyógyász általában.
Mivel a korral kapcsolatos anatómiai és élettani jellemzői a reproduktív szervek, a betegség a lányok és serdülők különböznek prevalenciája, valamint a későbbi. A gyermekkori gyakori gyulladásos folyamatok szervek, menstruációs zavarok, daganatok, fejlődési rendellenességek és traumás genitális sérülést. Során mindezek a betegségek jelentősen eltérő életkori sajátosságokat igényel speciális módszerek diagnózis és terápia.
Nőgyógyászati vizsgálat lány néhány sajátossága. Hatása alatt a félelem és a várakozás a fájdalom vagy diszkomfort érzés, a gyerekek gyakran van egy természetes ellenállás a cselekvések egy orvos. Ezért az orvos köteles kezdete előtt a felmérés megnyugtatja kicsit beteg elérni vele bizalmat és jóindulatot. Lány nem látni előkészített kutatási eszközök vérrel szennyezett öntettel, mosoda. Teljesen elfogadhatatlan a szobába, ahol a vizsgálat a lányok, idegenek voltak, vagy hogy egy ilyen felmérést a más betegek jelenlétében.
A belső nemi szervek a lányok kevésbé hozzáférhető a kézi és műszeres vizsgálatok, mint a felnőtt nők. Ezért nagy figyelmet kell megközelíteni a kérdést a választás a szükséges eszközöket és előnyben részesíti a legkevésbé traumatikus. Ezért az orvosok, középső és junior egészségügyi személyzet a szakosított intézmények, illetve gyermek nőgyógyászati műtétek kell speciális képzést.
Vizsgálata gyermekek nőgyógyászati betegségek oszlik általános és speciális.
Egy általános felmérést a lányok ajánlatos kezdeni a megszüntetése extragenitális betegségek, a macska-e lehet a közvetlen oka az említett vagy más elváltozások a nemi szervek. Mielőtt megvizsgálnánk a történelem lányok kell kérni az anya vagy más közeli hozzátartozók a beteg gyermek, és csak ezután kell további kérdéseket a lány. Fontos tudni, hogy a terhesség folytatta az anya beteg lány, már ott volt a terhesség alatt foglalkozási ártalomnak vagy az intézkedés egyéb károsító tényezők kritikus időszakokban embriogenezis. Szükséges tisztázni, hogyan folyt a szülés. Különös figyelmet kell fordítani az orvos a pubertás alatt.
Általános vizsgálat lányok kell kezdeni a túra. Állítsa eltérő fizikai jellemzőkkel, a hiánya és a jelenléte hibák, bőr állapotát, a betegség súlyosságától másodlagos nemi jellemzők, hogy megfelelnek-e az a beteg kora.
Értékelésekor a szexuális fejlődést bizonyos morphotypes használni. Ezután mozgassa a vizsgálat a beteg a főbb szervek és rendszerek.
Miután egy általános felmérést és objektív kutatás kell menni speciális módszereket.
Speciális felmérést végzett a következő sorrendben:
-ellenőrzés a külső nemi szervek; vizsgálata a szűzhártya;
-Pap kenet mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálat:
a előterében a hüvely, a húgycső,
kiválasztó csatornák vestibulyatornyh nagy mirigyek,
ha szükséges, vesszük tampont a hüvelyi citológia.
-bimanualis vaginális-bryushnostenochnoe végzett vizsgálat nőgyógyászat, mint általában, nem vonatkozik, és helyébe pryamokishechno- bryushnostenochnym.
További kutatási módszerek használnak jellegétől függően a patológiás folyamat:
1) Vaginoscopy - vizsgálata a hüvely és a hüvelyi részét a méhnyak különféle világítási rendszerek. A legszélesebb körben használt mdószerrel Vaginoscopy kapott megfigyelési cystoscopia, valamint speciális gyermek tükör világítótestek. Minden ilyen eszközöket kell használni, nagy
óvatosság, mivel gondatlan kezelése közülük okozhat genitális trauma lány;
2) érzékelő - alkalmaztunk annak vizsgálatára, hüvelybe. Egyes esetekben hüvelyi érzékelő célszerű kombinálni rektális vizsgálat (kimutatására idegen test hüvely);
Trial szúrás - gyermekkorú nőgyógyászati szúrt, hogy a tárgyalás kell folyamodni nem a hátsó vaginális boltozatot, ahogy általában lenni szokott felnőtt nők, és más helyeken (a ginatrezy a atresia a szűzhártya vagy a hüvelyben, ha gematovolposa hiba);
4) colpocytologic tanulmány - a módszer a gyerekek nőgyógyászati gyakorlatban széles körben használják ahhoz, hogy megítélje a hormonális petefészek működését. Keneteket tipikusan az oldalirányú vaginális boltozatot;
5) aspirációs a méh - módszer vesz ki a méh leszívott citológia miatt viszonylag könnyű terepre nyaki lányok uterin aspirátumokat kapott Brown fecskendőt bővítése nélkül a méhnyakon;
6) X-ray kutatási módszereket:
-kismedencei rentgenopelviografiya - a módszer segítségével lehetőség van arra, hogy megszerezze a szükséges megértéséhez jelenléte és alakja a belső nemi szervek, „felderítésére a tumor a kismedencei üreg, és tisztázzák a lokalizáció;
-CT és más módszerekkel.
Használata radiológiai kutatás módszerei gyermekkorú nőgyógyászati hozzájárul a helyes és időszerű diagnózis anomáliák nemi szervek és egyéb nőgyógyászati betegségek. Azonban meg kell emlékezni a nemkívánatos hatások röntgensugarak a petefészkek. Ezért radiológiai kutatási módszereket kell használni szigorú jelzéseket.
8) a genetikai vizsgálatok (klinikai, citogenetikai, családfa, biokémiai).