Szindróma kompressziós a lágy szövetek
A diákok, egyetemi hallgatók, fiatal kutatók, a tudásbázis a tanulásban és a munka nagyon hálás lesz.
Szindróma kompressziós a lágy szövetek
Hosszan tartó összenyomás, a lágy szövetek
Hosszú tömörítés a lágy szövetek egy speciális fajtája, a trauma, amely fejleszti eredményeként több vagy kevesebb törje lágyrészek (gyakran - végtagok) kőzetdarabokból bányákban, sziklák a hegyekben. Az ilyen károsodás lehet kapcsolatban merülnek fel kompressziós a végtag saját testsúly, a véráramlás ezekben a testrészek során megnyúlt kényszerített helyzetben (ez hozzájárul elhúzódó ájulás miatt mérgezés szénmonoxiddal, az alkohol, és így tovább.). A mindennapi életben, összetörni szindróma viszonylag ritka, de a kampányok turisták szembe ebben a veszélyes helyzetben érintkezik egy csoport része a gát alatt.
Hosszantartó aprítás izmok (vagy azok impactatiója az erőltetett testtartás) kísérik sérült végtag ödéma miatt kiterjedt halála izmoltság és a sokk során az első 1-2 nap, a megjelenése az akut veseelégtelenség, 3, hogy a hét 5 napján a sérülés után, a fejlesztés ízületi merevség, megjelenése sebek nekrózis és vezetési megsértése ingerületátvitel a késői időszakban. Általában összetörni szindróma - egy nagyon veszélyes kárt, amely jobban soha nem találkoznak az életben, de az ülés esetén vele, akkor kell egy világos elképzelése, hogyan nyilvánul ez a fajta sérülés, és mit kell tenni az első óra után a sérülés előtt szállítás az áldozat a kórházba. Az a tény, hogy a fő feladata a mentők egy gyors szállítás a sérült a kórházban - nem kérdőjelezhető meg. De a közlekedési sebesség - nem az egyetlen tényező, amely hozzájárul a gyógyító prognózist is fontos algoritmus intézkedések mentési csoport. Tehát beszéljünk a tünetek a szindróma és hosszan tartó összenyomás az akciójelenetek a rendelkezésre elsősegélynyújtás.
A fő tényező, mely súlyos állapot által érintett hosszan tartó összenyomás, egyre a vérbe bomlástermékek a sérült izmokat (mioglobin, kálium, stb). Egy másik fontos tényező az éles és hosszan tartó fájdalmat trauma, ami egy görcs hajók a vesékben, ami a megjelenése az akut veseelégtelenség.
Vérvesztés és plazmopoterya - egy harmadik károsodás faktor (tompa szövet drámai módon megnöveli a permeabilitást az edény faláról és a folyadék- és így megszünteti a tömörítés a plazma gyékény ki a hajók az izom - egyrészt, ott végtagfájdalom ödéma, a másik - csökkenti a keringő a vaszkuláris vérrendszer) .
Klinikai tünetek a hosszú távú kompartment szindróma
Külső jelei a szindróma elég megtévesztő. Az eltávolítás után azonnal a tömörítés (behajtás az érintett elzáródás, változások testhelyzet után egy hosszú marad a kényszerű testtartás) feltétele az áldozat tűnhet kielégítő. A beteg érzés fájdalom a sérült végtag, mozgásukban korlátozott végtag és duzzanat. A véges a sápadt, kitett területen zúzást lehet horpadások, zúzódások. A végtag általában érezhető pulzáló ereket. Röviddel azután, hogy a kibocsátás a tömörítés a végtag térfogata megnő, mivel a gyorsan növekvő ödéma válik fás sűrűsége. Fájdalom nőni kezdenek. Duzzanat gyorsan terjed túl a sérült terület. Helyén az egykori horpadások simított. Területeken a bőr, ami ki van téve a legnagyobb törési buborékok jelennek meg világos vagy véres tartalom. végtagok lüktetés gyengíti. Végtagok lesz hideg, az áldozat nem képes mozgatni őket, amikor próbálja meghajlítani vagy kiegyenesíteni a sérült végtag egy „orvos” van egy éles fájdalom. a bőr érzékenységét az érintett végtag sérült - a beteg, például a tapintás vagy tűszúrás. Összesen érintett állapot fokozatosan romlik. Pulzusszám, a vérnyomás csökken. Izgatott, eufórikus, hogy aktívan reagál a mindent, ami történik az áldozat válik letargikus, apatikus, közömbös a környezetet. A testhőmérséklet csökken. Amikor egy nagy terület a zúzás, és hosszan tartó behatás a téma megadott squashing a sokk tünetei gyorsabban fejlődnek. Az első nap után a trauma áldozat vizelet lakk-vörös színű. A 2., több harmadik napon a sérülés után megkezdődik a növekedés az akut veseelégtelenség. Csökkentése az áldozatok száma elválasztott vizelet, amíg annak teljes hiánya. Csökkenti a fájdalmat az érintett végtag. A területeket a legnagyobb zúzás a bőr és a bőr alatti zsír gyakran sphacelating és elutasította. Az így kapott sebeket vybuhayut sérült izom, amelynek egyik formája a főtt hús. A testhőmérséklet emelkedik, a beteg kezd láz. Pulse is gyorsul. Az általános állapota a beteg, első pillantásra, nem félelmet. Azonban, egy 4-5 napon a beteg légzési és a szívműködés (mellkasi fájdalom, érzés fulladás, légszomj - több mint 30 száma légzés percenként). Ezen a ponton, az áldozat minden helyzetben, hogy a kórházban, mert az esélye, hogy egy sikeres lesz nagyon kevés.
A betegek mindkét zúzás végtagok 8 óránál hosszabb ideig, kevés esélye van. Miután kiengedték a gát gyorsan súlyosbodik sokk, nehezen kezelhető. Minden áldozat általában meghal 1-2 nap.
Ha zúzás egy vagy két végtag 4-6 órán alakul sokk, veseelégtelenség. Mortalitás - 50-70%.
Ha tart a zúzás nem haladja meg a 4 órát mortalitás nem haladja meg a 30% -ot. Crush csak a sípcsont és az alkar nem több, mint 4 óra, minden áldozat általában túléli.
tömörítés lágyrész sérülés
Elsősorban azt kell, hogy kiadja a gát fej és a felsőtest az áldozat, hozva levegőt tisztítani a száj és az orr idegen testek, öblítsük ki a száját. Megsértése esetén a légzés elvégzéséhez szükséges mesterséges lélegeztetés a „szájról szájra” iszap „száj-orr”. Izomba adja ketarol a készletek vagy 1-2 ml promedola (ha van ilyen). A sebek és horzsolások kell szabhat aszeptikus kötést (steril szalvéták). A felszabadulás után a károsult végtag törje tárgyak szoros kötést, kezdve a kézzel vagy lábbal. Ezután a végtag rögzítésekor szabályai szerint törések kezelésére. Fent a kötést alkalmaznak csomagokat hó vagy jég (ha nem - a hideg víz). Ne szabhat leszorítás.
Ezután kezdődik a lehető leghamarabb a szállítás a sérült a legközelebbi kórházba. A mozgás során a beteg kell érzéstelenítünk. A mozgás során szükséges, hogy a jó immobilizáció kötést shift újra megváltoztatni a hűtési csomagokat. Több gyakorlatilag semmit nem szakképzett orvos és speciális termékek nem lehet megtenni, ezért a legfontosabb dolog -, hogy gyorsan a kórházba. A szállítás hatékonyságát az áldozat a legigazibb értelemben befolyásolja az életüket.
Helyezni Allbest