szimpatikus szemgyulladás
Szimpatikus szemgyulladás - egy súlyos formája granulomatozus uveitis-CIÓ keletkező netravmirovannom szem átható sebek a másik szemét. Frekvencia. 0,2-2% szeme átható sebek. Etiológia. Autoimmun szimpatikus érintő gyulladás Ag uveális szövetek és a retina a sérült szem. kockázati tényezők
Átható sebek a szaruhártya és az ínhártya vagy a sugártest, bonyolítja a poszttraumás uveitis
Át intraocularis műtét - cataractaműtéten, iridenkleyzis, műtét retinaleválás, vitrektómia, és mások.
Perforálás gennyes szaruhártya fekély
Sebesült szeme bonyolítja endophtalmitis
Az összeomlás érhártya melanóma (nagyon ritka).
Az uvea traktus Patomorfologija mutatnak epitheloid granulomák és óriás pigment.
Szimpatikus szemgyulladás - klinikai kép
Szimpatikus savós iridocyclitis - vegyes injekciót a szemgolyó, fehéres vagy pigmentált pre-
kicsapódik a hátán a szaruhártya felszínét, írisz vérbőség és ödéma, zavarosság az üvegtest. Amikor kevert formában a fundus - hiperémia a látóideg, elmosódott határai, visszerek.
A szimpatikus fibrines műanyag iridocyclidis -vyrazhennaya vegyes injektálása a szemgolyó, a gyors kialakulását az első és hátsó összenövések, ami a fúziós és perforálatlan pupilla, írisz bombazh, szekunder glaukóma, alacsony vérnyomás, és néha fejleszteni subatrophy szemgolyó.
Vegyes formában: a szemfenék - kis sárgásfehér druzopodobnye elváltozások, tünetek váladékos Hori-oidita akkora sárgásfehér elváltozások borított ödémás retina.Szimpatikus szemgyulladás - kutatási módszerek
Biomikroszkópia (turbiditás szaruhártya endothelium izolált csapadékot, letargia pupilla reakciót, a pigment granulátumok az elülső lencsetok)
Oftalmoszkópiával (papillomák-lit, neyroretinit a vérbőséget és ödémát a látóideg). Differenciál diagnózis. A szimpatikus stimuláció társított okulookulyarnoy reakció (könnyezés, fotofóbia, Kon-yunktivalnaya perilimbalnaya injekció vagy a szem hajók, nincs jele a gyulladás).
Gyógyszeres terápia - ha az objektum elképzelés függetlenül annak súlyosságától gyulladás
Lokális becseppentése atropin (1% p-p p 3.4 / nap), glükokortikoidok (0,1% p-rdek sametazona 5-6-p / nap)
Parabul és kötőhártya alatti injekcióval dexametazon-bar 0,5 ml naponta (kezelés - 8-12 injekciók)
Elektroforézis prednizolont az endonazális eljárás (15-20 munkamenetek)
Glyukokorti-Koide, különösen első prednizolon 25-30 mg / nap későbbi csökkentésére a dózis 2,5 mg minden 5. nap 15 mg / nap, majd a - 1,25 mg 5 naponként. A teljes adag kezelése során a felnőttek - 700-1 000mg gyermekek számára -500-700 mg. A glükokortikoid kezelést végezzük a háttérben anti-diabetikus diétát rendeltetési káliumsók, kalciumsók, C-vitamin, ellenőrzése alatt vércukorszint. Az időtartam a helyi kezelés a friss formák 6-12 hónap, a teljes kezelés - 2-6 hónap
Amikor ellenállás glükokortikoid kezelés - citosztatikumok (ciklofoszfamid 100-125 mg / nap 1-2 hónap alatt a kontroll vérképlet). Sebészi kezelés hiányában - a magtalanítás.
Természetesen és prognózisa
A betegség után bármikor áthatoló trauma (2 héttől évtizedben), gyakrabban - 1-2 hónap
Krónikus, visszaeső
A rohamok gyakoriságát mozog 1-2 5-10 év 1-2 év
Abban korai kezelés a betegség elvesztéséhez vezet a szem. Az előrejelzés kedvezőbb, ha neyroretinite uveitis és savós. megelőzés
Időben vak sejtmag-mentesítés a sérült szem (különösen a háttérben kiújult krónikus uveitis)
A modern, minimálisan invazív mikrosebészeti technikák elsődleges sebészi kezelése a sérült szemet kombinálva megfelelő kijelölési gyulladásgátló terápia műtét után, hogy ne alakulhasson súlyos uveitis.
Lásd. Szintén uveitisszindróma
ICD. N44.1 Egyéb endophtalmitis
Kapcsolódó cikkek