Sebészi kezelése ágyéki spondylolisthesis
Annak érdekében, hogy az eredmények a sebészi kezelése spondylolisthesis az ágyéki gerinc, az általunk kifejlesztett taktikák és technikák sebészeti beavatkozások, típusától függően és mértéke spondylolisthesis, összenyomási irányában neurális struktúrák a későbbi gerincoszlop stabilizálására.
Anyagok és módszerek.
A vizsgálat és sebészi kezelése 48 beteg spondylolisthesis az ágyéki gerinc neurológiai és ortopédiai megnyilvánulásai. A mértéke spondylolisthesis korrigált radiológiai besorolás Meyerdinga: I mértékben - 13, II fokú - 15, III fokozat - 15 fokos és a IV - 5 betegnél. Minden beteg klinikai, neurológiai, ortopédiai és sugárzás felméréseket végeztek. Kaptunk 2 betegek nyelvszerű csoport (28 fő) és degeneratív (20) spondylolisthesis.
Minden típusú spondylolisthesis kibontja a gyökereket és a dura sac. Amikor mértékben csökkentését nem végeztük, mivel ez történt függetlenül idején a fém. Amikor spondylolisthesis fokú I-II végeztük kétoldalas rétegközi discectomy dekompressziós, beállítjuk interbody ketreceket és kocsány kötőelemek. Amikor III-IV fok laminoplasty végzett meningomieloradikulolizom. Amikor nyelvszerű spondylolisthesis heges összenövések szaporított a aponeurózis intrartikulyarnogo tér (isthmus) bevonásával egy heg-ragasztó folyamat gyökér és a dura SAC, igénylő végrehajtása az említett eljárás.
Amikor II-IV fok után a teljes dekompressziós neurogén struktúráknak csökkentése transzpedikuláris különböző rendszerek telepítve interbody ketrecekben posterior megközelítés (PLIF). Reduction kicsomagolás után végeztük bevezetésével egy pár csavar felett spondylolisthesis, és a III-IV fokú ezeket a csavarokat hagytuk állni transzpedikuláris fixálás ezáltal rögzített a felette lévő szegmens.
Eredmények és megbeszélés.
Hosszú távú eredmények vezethető vissza arra az időszakra 12-18 hónap. Szerint a X-ray, MRI LPS, 85% képződött csont blokk szervek közötti szinten spondylolisthesis. Minden betegnél a kisebb vagy nagyobb mértékben a csökkentése a kiszorított csigolya.
A legtöbb esetben, elért stabil funkcionálisan szignifikáns regresszióját neurológiai tünetek. Azonban az egyik esetben 11 hónap után a műtét után volt megfigyelhető progresszióját spondylolisthesis súlyos csontritkulás romlása nélkül neurológiai állapotát. Két betegnél növekedése fájdalom miatt súlyos posztoperatív összenövések epiduritis. Fájdalom szindróma volt dokkolt nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek 5-10 napig.
Minden beteget aktivált 2-3 nappal a műtét után. Az átlagos kórházi tartózkodás 12-14 napig. Törés vagy elmozdulása szerkezetet azonosítottak, kivéve meghatározott esetekben.
Így, a telepítés a merev stabilizáló rendszer többek lemezterület zavarokat segítségével ketrecek megakadályozza elmozdulás a csigolyák, és létrehozza az optimális feltételeket fúziós.
GM Cavalier, SK Makira, Vladimir Kuzin, Brovkin SV, KA OSTROUMOV, VG Cherepanov, AL Korkunoff, OA Sergeyev
GOU „VPO Moscow Orvosi Akadémia. Sechenov, Moszkva