Granulálás periodontitis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
granuláló periodontitis
Granulálás periodontitis - formájában a krónikus periodontitis, azzal jellemezve, a növekedés a granulációs szövet a területen a csúcs és a csontreszorpciót. A szerkezet a morbiditás konzerváló fogászat parodontitis tart 3. hely után a fogszuvasodás és a fogbél. A krónikus foggyökérhártya (fibrotikus, granulálószerek és granulómás) tekintik bonyolult caries; így annak destruktív formájához (granuláló és granulomás periodontitis) fő oka az foghúzás. Szerint a hivatkozásokat fogorvosok fibrózis parodontitis számla 41% -ában; granulómás - 25%, és a legtöbb agresszív granuláló periodontitis - 34%.
Okok granuláló periodontitis
A fő ok, ami a granuláló periodontitis fertőzést behatol a fogágy átmenő lyuk apikális gyökérkezelés miatt morbiditása mély szuvasodás és fogbél. Egyes esetekben, a krónikus granuláló periodontitis lehet az eredménye akut apikális periodontitis. fogat sérülés (ficam. zúzódás, törés gyökér. felfújt elzáródás tömítés vagy helytelenül válogatni mesterséges koronát. traumás endodontális kezelés). Fejlesztési granuláló periodontitis összefüggésben lehet használat vagy túladagolás kezelésére fogászati csatornák agresszív gyógyszerek (arzén vagy rezorcin-formalin paszta és mtsai.).
Tényezők közül a hajlamosító granuláló periodontitis tartalmazza rossz szájhigiénia, fogkő felhalmozódása. overbite. krónikus patológiás állapot a belső szervek, a cukorbetegség, és mások.
Fajok között készítmény patogén mikroorganizmusok, gyulladást okozó apikális periodontitis, uralja streptococcusok. staphylococcus, élesztő-szerű gombák, aktinomicéta, aerob és anaerob poliinfektsiya.
A granulálást periodontitis krónikus gyulladásos beszűrődés a periapikális régió növekszik granulációs szövet területekkel meszesedés (dentiklyami és petrifikatami). Ezt a folyamatot kíséri a halál odontoblastok, csontreszorpció falak alveolusok pusztítás és periostealis kompakt csont. Egyidejűleg hézagos felszívódást gyökér cement és a dentin, amelynek helyére osteodentinom. Abban az esetben, a gyulladás elterjedése és granulációs szövet a lágy szövetek képezhetők admaxillary tályogok. gingivális sipoly, amelyen keresztül elválasztjuk gennyes tartalmát; odontogén granulomák (a nyálkahártya alatti szövetek, subperiosteal, szubkután). Való érintkezés után a mikroorganizmusok és azok anyagcsere termékek a kandalló odontogén fertőzés a vérben alakul válthat a szervezet, vannak másodlagos belső szervi (glomerulonephritis. Carditis, arthritis és mások.).
Tünetek granuláló periodontitis
Krónikus granuláló periodontitis dinamikus, periódusokkal rohamok és remissziók rövid időtartamú.
Súlyosbodása granuláló periodontitis jellemzi visszatérő fájdalom az érintett fogat. Tooth paroxizmális okozott fájdalom csillapítására amplifikáljuk mechanikus (harapás, rágás) vagy hő hatására. Amikor nézve meghatározott helyi duzzanat, bőrpír és pastoznost íny, fog mobilitását kicsi; A vetítés gyökér tapintható fájdalmas beszivárgás. Jelentős növekedést morbiditás és rossz submental és állkapocs alatti nyirokcsomók oldalán a beteg fogat.
A magasság súlyosbodásának granuláljuk periodontitis in situ infiltráció fisztula van kialakítva, ahonnan megjelent gennyes vagy savós tartalmát, és a száj körül a granulációs szövet növekszik. Fisztula lehet nyitni nem csak a szájnyálkahártya, hanem az arcon vagy a nyak, hasonlít a klinikai kép a szubkután aktinomikózis. A kiáramló genny vezet subsiding fájdalom és átmenetet egy krónikus granuláló periodontitis tünetmentes. Az elengedés esetleges fájdalom, ha figyelembe meleg étel vagy élelmiszerrel érintkező darab egy üregbe.
Szövődmények granuláljuk periodontitis szolgálhat fisztulaképződés fogászati granuloma. állkapocs ciszták. tályog vagy cellulitis környező lágy szövetek, fejlesztése csonthártyagyulladás és osteomyelitis az állkapocs, odontogén arcüreggyulladás. szepszis.
Diagnózis granuláló periodontitis
Amikor a fogorvosi vizsgálat általában kiderül erősen elpusztult, megváltozott színű okozó fogat; szuvas üreget összeköttetésben van az üreggel egy fog; néha fájó fogat kiterjedt pecsét vagy mesterséges koronát. Fájdalom válaszul az érzékelő üregében nincs jelen; fogat ütőhangszerek kissé fájdalmas. Amikor a szonda van nyomva hyperaemiás nyálkahártyára drámaian sápadt íny, a rajta kialakított mélyedés, amely tartjuk bizonyos ideig (vazopareza tünet).
Granulálás periodontitis elektromos pépet teszt feltárja növekedését gerjeszthetőségét küszöböt a cellulóz legfeljebb 100 mikroampernél vagy több. X-ray a fogak jelzi a megsemmisítése az állcsontba, valamint a dentin vagy cement a gyökércsúcs.
Krónikus granuláló periodontitis igényel differenciáldiagnózist fibrotikus és granulómás periodontitis, pulpitis krónikus. radicularis ciszta, aktinomikózis az arc és a nyak, állkapocs osteomyelitis.
Granulálás periodontitis kezelésében
Modern Tactics ellen krónikus granuláló periodontitis magában elsőbbségi zubosohranyayuschih kezelések.
Átfogó kezelése periodontális granulátumot végzik több lépésben. Az első látogatás a fogorvoshoz ismertet egy fog üreg, mechanikai és farmakológiai kezelését gyökércsatornák (akár dezobturatsiyu - unsealing korábban lezárt gyökérkezelés), alkalmazása antiszeptikus szerek, amelyben egy ideiglenes lezárást. A második látogatás elvégzett mosás, fogmosás és az ideiglenes lezárására a gyökérkezelés paszta. A harmadik látogatás a panaszok hiánya ismételt mechanikai és gyógyszer-feldolgozó csatornák végezzük állandó gyökértömés guttapercha pont. Telepítés csatorna belüli csap és helyreállítása a fog korona.
Egyes esetekben, eltávolítása a granulációs szövet a gyulladásos hangsúly van szükség eltávolítását a gyökércsúcs, gyökér amputáció. granulektomii, cystectomia. fogat hemiszekció. Abban lehetetlensége terápiás vagy konzervatív műtét folyamodnak foghúzás.
Prediction és megelőzésére periodontális granulálás
Időben és minőségi kezelése granuláló periodontitis, miközben nem teszi lehetővé a periodontális visszaállítani az eredeti állapotába, de lehetővé teszi, hogy mentse a fogat egy funkcionális egységben. A visszafordíthatatlan folyamatok periodontális érintett fog el kell távolítani.
Hiányában egy granuláló paradentózisnál bevétel időszakos rohamok, fisztulaképződés gennyes szövődmények (csonthártyagyulladás. Az orrmelléküreg-gyulladás. Osteomyelitis és mtsai.), Operatív beavatkozást igényelhet.
Megelőző intézkedések krónikus granuláló periodontitis óvatos szájápolás, rendszeresen felkeresi a fogorvos, időben történő hozzáférés a szakember számára komplex kezelés a fogszuvasodás és a fogbél.