diagnosztizálása lupus
Diagnózisa lupus. Kollikvativny lupus - skrofuloderma.
A lyupomy jellemző tuberculosus granulómák két egyértelműen azonosított területeken: a központi és perifériás. A központi zóna található sajtos nekrózis, a tuberkulózis baktériumok, és epitheloid és Langhans óriássejtek. A külső zóna képviseli széles gyűrűt beszűrődése limfoid sejtek és fibroblasztok.
A diagnózis a lupus alapul azonosítására lyupom tipikus tünetei ( „alma zselé” Pospelov szonda tünet) törtfehér-stagnáló testovatoy dudorok és plakkok, valamint a lassú áramlás a folyamat a fekélyképződést és atrófiás hegek területeken tipikus lokalizáció, hisztológiai eredmények és specifikus tuberkulin iránti érzékenység.
Differenciáldiagnosztikája lupus végezzük Bugorkova syphilides Felsőfokú melkouzelkovym sarcoidosis, porckorong lupus erythematosus, tuberkuloid lepra, tuberkuloid forma leishmaniasis, acne vulgaris, rosacea. Szifilisz dudorok sötét színű, diascopy színváltozást nem feszes rugalmas következetesség (nincs tünet „próba”). A bomlási szifiliszes tubercles mély fekély vastag széleit és alját. Diagnózis a szifilisz lehet megerősíteni, szerológiai vizsgálatok, kimutatása kórokozók és más megnyilvánulásait szifilisz.
Differenciáldiagnózishoz melkouzelkovym sarcoidosis gyakran számottevő nehézséget, hiszen diascopy szarkoiditisz csomók is van egy sárga-barna színű, de nem folyamatos, és a lényeg, porrá. Szövettanilag sarcoid granulómák hasonló tuberkulózis, de sajtos nekrózis és a Mycobacterium tuberculosis hiányzik kifejezve kis újonnan alakult kapillárisok vannak meghatározva borjú Schaumann, egy kerületi zónát a granulóma citoplazmájában óriássejtek nagyon vékony - „meztelen púp.” Reakciók Pirque és palást sarcoidosis általában negatív.
Annak kizárására discoid lupus erythematosus kell összpontosítani tünete follikuláris hyperkeratosis és az eredményeket a patológiai és szövettani vizsgálatok immunmorfoiógiaiiag.
Kollikvativny lupus - skrofuloderma.
Strumoderma (skrofuloderma) egy másodlagos lézió származó tuberculosisos nyirokcsomó, csont, ízületi vagy más tuberculosis.
A folyamat azzal kezdődik, a megjelenése a bőr alatti szövet A forduló, gördülő, sűrű, fájdalommentes vagy maloboleznennogo csomópont mérete 2-4 cm, forrasztva a bőrrel. Kezdetben a bőrön át a csomópont nem változott, de a benövéséhez gazda a bőr és a forrasztás válik vöröses, majd kékes-vörös. Node több túlnyúlik a bőr felszínén, a bőr rajta vékonyodik. Csomópont megolvasztjuk, és nyitott egy vagy több nyílás, amelyek a genny, keverve darab szövet bomlási és véres tömegeket.
Skrofuloderme kialakított sekély fekélyek, szabálytalan alakú, szélük puha, vékony, saped, lassú a pyo-nekrotikus kisülés. Fekélyek gyakran között mozog, sipoly nyitó fistulous nyílásokat. Amikor be a sipoly szonda látszatát kelti, az üresség ( „tünet üreges”). Az alján a fekély lomha granuláló, a gyógyulás lassú és egyenetlen. Következésképpen, szabálytalan alakú, néha fordított, néha emelkedő hegek, amelyek között vannak kialakítva szövedékek és a hidak; is lehetséges disfiguring keloid heg. Kedvenc lokalizáció skrofulodermy - helyszín területe a nyirokcsomók a nyakon: az állkapocs alatti, kulcscsont alatti és kulcscsont feletti területen és könyök terület és a hónalji nyirokcsomók; ritkán érinti a szájüreg, a nyelv.