Angina mononucleosis infectiosa
Angina fertőző mononukleózis. Nyirokmasszázs angina.
Fertőző mononucleosis egy akut fertőző betegség, amit magas láz (legfeljebb 39-40 °), jelentős növekedése a szisztémás nyirokcsomókban és a jelenléte ostrovospalitelnyh jelenségek a torokban és a megjelenése nagy mennyiségű vér mononukleáris sejtek. A hőmérséklet görbe néha hullámos karakter 2-3 hullámok elválasztott több napon subfebrile hőmérsékleten.
Szerint IA Kassirski, PP Szaharov és EI Gudkovoj „fertőző mononukleózis”, „limfatikus angina” megnyilvánulása listerelleza. Ez azonban nem osztja sok. Valószínű, hogy a szer egy szűrhető vírus.
A betegség érinti leginkább a gyermekek és fiatal felnőttek. A fertőzés forrása a beteg; Átviteli megy végbe a felső légutakat. Az inkubációs időszak tart 5-14 nap. A betegség lehet tekinteni, mint egy akut fertőzés az reticuloendotheliális berendezés nyirokcsomókban (fertőző retikuloz).
Tünetei a fertőző mononukleózis.
A betegek panaszkodnak fejfájás, izomfájdalom, gyengeség érzés. A betegség kezd akut, hosszú mozgalmas időszak. Nyirokcsomókat elsősorban a nyaki, occipitalis, a szög a mandibula, valamint gyakran hónalji és lágyéki megnagyobbodott, kondenzált, beteges; egymás között és a bőr, hogy nem forrasztott, nem hajlamosak él és általában érinti mindkét oldalon. A primer lézió a nyaki nyirokcsomók és a jelenléte a torokban ostrovospalitelnyh jelenségek arra utalnak, hogy az átjáró infgktsii szájüreg és garat. Változások a torok lehet hurutos, fekélyes diphtheritic, néha nekrotizáló. Gyakran van egyszerre kötőhártya-gyulladás, megnagyobbodott máj és lép, subikterichnost ínhártya. Az esetek 10-15% -ában javára roseolous vagy kiütéseket, bőrkiütés emlékeztető kanyaró vagy a rubeola. Blood kép jellemző, és az jellemzi, hyperskeocytosis 10 000- 20 000 és 1 mm3 és a magasabb prevalenciája mononukleáris sejtek. Tipikus normális vér monocitákat szinte teljesen eltűnnek.
Sok kutató a döntő klinikai jellemzői megkülönböztetni bizonyos formáit fertőző mononukleózis. Ezek közé tartoznak a mirigyes formájában Filatov-Pfeiffer a túlsúlya a nyirokcsomók, amelyek alkotják az angina (angina monocitás) a túlsúlya elváltozások a torokban és a többiek.
A diagnózis a monocita angina.
Súlyos esetekben a fertőző mononukleózis diagnózis nem nehéz: láz, torokfájás egy könnyen lehúzható film, polilimfadenit, leukocytosishoz jellegzetes vérkép jelenlétében atípusos monocitasejte hiányában változások a vörösvérsejtek és vérlemezkék pozitív reakciót a Paul Bunnelya -assistance megállapítása helyes diagnózist.
Diffirentsialnaya diagnózishoz kizárásával diftéria, fuzospirillyarnoy angina, agranulocytosis, mumpsz, tuberkulózis nyirokcsomó. Súlyos általános állapot, éles fájdalom a has, a súlyos fejfájás, magas hőmérsékleten is kell kérdezni jelenlétében tífusz, szeptikus megbetegedések, akut leukémia.
Jóslás általában kedvező. A vérnyomás normalizálására a páciensben, miután klinikai gyógyulás fokozatosan történik, általában 3-4 hét, néha hónapokig vagy akár évekig.
A kezelés a fertőző mononukleózis.
Meg kell felelniük a ágynyugalom. Javasolt lúgos öblítést vagy öblítse gramicidin oldatot (1 50), alkalmazása adrenokortikotrop hormon (ACTH) 30-60 egység, kortizon intramuszkulárisan hogy napi 50-100 mg U-15 nappal megelőzően az eltűnése a klinikai tünetek. A penicillin terápiás hatás azonban nem, profilaktikus (hogy megakadályozzák a másodlagos fertőzés), valamint a phlegmonous mandulagyulladás és más szövődmények beadása jellemzően 600 000 NE penicillint per nap (100 000 egység után, 4 óra, vagy 2-szer naponta 300000 ED) a ekmolinom. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy az antibiotikumok néha okoz toxikus és allergiás reakciókat. A bevezetése minden ellenjavallatok sera.
A megelőzés a szigetelés a betegek, irtása tevékenységeket, és felügyeli a megfelelő élelmiszerek tárolása.