16. fejezet urticaria és angioödéma
Urticaria - akut allergia-Ceska reakció jellemezve gyorsan fejlődött-leniem bőr viszkető hólyagok válaszul a fizeti vissza-következmény a különböző tényezők, köztük allergén (IgE-mediált csalánkiütés). Egy bizonyos fajta él-Piwnica érödéma, amely egy hirtelen fejlődő korlátozott bőrduzzanat, a bőr alatti szövet és a nyálkahártyákat.
Határozza meg a következő csoportok okainak urticaria és angioödéma:
Allergiás (élelmiszer, gyógyszer, a pollen, a háztartási, epidermális allergének).
Fizikai (mechanikai, hideg, fény tényezők).
Az endogén (a betegség a gyomor-bél traktus, dishormonal).
A klinikai kép urticaria jellemző etsya megjelenése a bőrön, viszkető kiütések és Waldo Rey különböző méretű, gyakran azok egyesülés és az óriássejtek. Color-nek elemek urticaria pirosról halvány rózsaszín. A időtartama léziók kezdve több órától néhány napig, majd elem-Ments eltűnnek. Nagyon gyakran, csalán-TSA kombinált angioödéma. Angioedema megszokott, de fejlődik helyenként laza szál, általában a régióban az ajkak, a fülek, kezek, lábak, polo-O szervek. Bevonásával az orális nyálkahártya, gége, garat egy gyerek tűnik rekedtség, ugató köhögés, légszomj belégzési jellegű.
Differenciál diagnózis kell Provo-dit elsősorban örökletes angioödéma (táblázat. 18).
Differenciáldiagnosztikája angioödéma és örökletes angioödéma
Enter suprastina 2% -os oldatot vagy 0,1% -os oldat Tavegilum 0,1 ml / év / m.
Hozzárendelése zirtek vagy Letizen vagy klaritin 2-6 éves gyermekekben - 5 mg, több, mint 6 év - 10 mg 1 alkalommal naponta, vagy Telfastnak 60 mg naponta a gyermekek számára 6-12 éves korig, és 120 mg naponta a gyermekek számára 12 évnél idősebb.
Végezze enterosorption aktív szén dózisban 1 g / kg / nap. vagy enterosgelem.
Amikor az óriás csalánkiütés bevezetni 0,1% epinefrin oldat dózisban 0,1-0,2 ml n / k.
Ha az angioödéma bevezetni a 3% -os oldatához prednizolon dózisban 2 mg / kg, és a 2% -os oldatát Lasix dózisban 1-3 mg / kg / jet.
bevezetni friss fagyasztott plazma dózisban 50-100 ml örökletes angioödéma / a.
A fejlesztés a gégeödémával igényel kórházi a gyermek az ENT részleg.