Nyaki neoplasia - Szülészeti és Nőgyógyászati
A kifejezés neoplasia méhnyak (cervikális intraepiteliális neoplázia, Shin, CIN) megvalósítani egy számos betegség által SHIN I (enyhe diszplázia) a gumiabroncsok III (súlyos diszplázia, in situ rák).
Legalább a betegek 35% Gumiabroncs III invazív rák fejlődik a következő 10 évben, míg a kezdeti szakaszban TYRES gyakran át spontán módon. Hogy a gumiabroncs bekövetkezik szaporodását és érését sejtek feletti alapmembrán a hám. Amikor TIRE I a folyamatban részt vevő egy harmadik belső epitélium a gumiabroncs II - 1-2-harmada a hám. Amikor TIRE III bekövetkezik legyőzze a teljes vastagsága a hám.
A betegség tünetmentes, vagyis a nő semmi jelét nyaki neoplasia nem lehet figyelmen kívül hagyni.
Kolposzkópia nyaki neoplasia
Colposcope - sztereoszkópikus binokuláris mikroszkóp enyhe növekedése, egy középen elhelyezkedő fényforrás és a fókusztávolság 12-15 cm.
A kolposzkópia vizsgálatban bevezetjük a nyak egy speciálisan kiválasztott méretű tágító, amelynek tisztítása mártott 3% ecetsav oldatban. Ez lehetővé teszi, hogy távolítsa el a nyálka és a hámszövet maradványai. Bizonyos esetekben, hogy a hangsúlyt az erek szöveti elváltozás gyakran kíséri kóros elváltozások a méhnyak, egy zöld szűrő.
Amikor kolposzkópia változatlan laphám néz ki, szürke, homogén. Hengerhám piros megjelenésében hasonlít a szőlő. az átalakulás a területen megtalálható a mirigy légcsatornák nem terjed lapos metapláziás epitélium, valamint több sápadt képest, hogy a módosítatlan epithelium. Az átalakulás a terület látható tüszőknek Nábót mirigyek. Normál hajók elágazó formában.
Biopszia és diagnosztikai kürettázs endocervikális
A sikeres kolposzkópia ha képes tisztán láthatóvá az átalakulás övezetben, az anyag biopszia szedni a küret ki fázisban a legkifejezettebb változás. Endocervikális biopszia nem hajtják végre terhes nők esetében.
Wedge rezekció a méhnyak ajánlott az alábbi esetekben:
- - észlelése esetén nagyfokú atipikus változások a kenet és kolposzkópia Noninformation eredményt;
- - ha a kutatás segítségével endocervikális biopszia mutat szignifikáns változás mértéke;
- - ha jelentős változások észlelhetők, de nem szúrja biopszia megerősíti a Papanicolaou kenet vizsgálatot;
- - ha az eredmények a kenet diagnosztizáltak adenocarcinoma in situ;
- - ha azonosítható mikroinvazivny eredményeképpen változik a biopszia.
Észlelése esetén a gumiabroncsok során biopszia sok esetben javasoljuk dinamikus ellenőrzését, mivel gyakran a betegség spontán visszavonul. Az aktív kezelés végezzük a gumiabroncs és III. Ha látható elváltozás zóna kezeltünk különböző ablatív technikák (kimetszés segítségével egy nagy hurkot, cryosurgery, lézeres alkalmazása szén-monoxiddal.
nyaki kimetszés segítségével egy nagy hurkot
Ez a kezelés a módszer vált népszerűvé miatt olcsó a berendezés, a lehetőséget végző helyi érzéstelenítésben és az azt követő szövettani vizsgálat a kimetszett szövetet. Így a létezését maradék képződmények a környező szövetekben lehet diagnosztizálni gyorsan. Helytelen holding diathermocoagulation bonyolulttá teheti a későbbi szövettani diagnózis.
Kezelése méhnyak-neoplázia lézeres
A pusztítás a transzformációs zóna a szénatomon keresztül lézer (a hatás fokozható sugárzás) abláció lehet helyi érzéstelenítésben végezzük. Ritka esetekben vérzés jelentkezik, de károk általában minimális. Továbbá, lehetőség van arra, hogy távolítsa el a nagy részét a tumor kevés kárt az egészséges szövetek (5-10%). A kezelés használatát igényli drága berendezéseket, így nem végzett számos centrumban.
Ez a kezelés viszonylag fájdalommentes, és el lehet végezni anélkül, hogy érzéstelenítést. Vérzés nem fordul elő, és a berendezés olcsó, de gyakran van jelentős kárt az egészséges szövetek (akár a nyálkahártya alatti mirigy hám). Cryosurgery ajánlott abroncsok I. vagy II bevonásával egy vagy két negyedre. A fő mellékhatás - súlyos hüvelyi folyás hetekig.
nyaki ék reszekció
Wedge rezekció nyaki neoplasia főleg a diagnosztikai eljárás, de sok esetben - mint kezelési módszer. Feltéve, hogy a kimetszés terület perifériáján marad a daganat, a valószínűsége, hogy egy kúra durván megegyezik a méheltávolítás. Gyakori szövődmények: vérzés, gyulladás, stenosis vagy méhnyaki elégtelenség. Rezekciós lézerrel csökkenti a stenosis képest szikével.
Méheltávolítás méhnyakrák neoplasia végezzük ritkán. Az ilyen kezelés lehet végezni bevonásával kóros folyamatokban vagy a méh függelékek.
a betegség kiújult után méheltávolítás rögzített 2-3% -ában. Ez az arány jelentősen csökken során kolposzkópia és színezés Schiller (Lugol-oldat) a műtét előtt. Ez kiküszöböli intraepithelialis változások a felső harmadában a hüvelybe.