Gyógytorna a stroke
Kétféle agyvérzés. vérzéses gócok agyvérzés (1-4%) és ischaemiás stroke (96-99%). A különlegessége az utóbbi egy tartós vérzés egyes részei az agyban. Vérzéses stroke gyakrabban fordul elő magas vérnyomásban szenvedő betegek. agyi érelmeszesedés. Ischaemiás stroke-ot is eredményeképpen kifejlesztett elzáródás (elzáródása) vagy elzáródást agyi vagy kívüli ereken. Az akut fázisú ischaemiás stroke klinikai kép nem sokban különbözik, hogy a vérzéses stroke. Súlyos következményei stroke betegségek a motoros funkció és az izomtónus formájában paresis és bénulás, általában a központi (görcsös), nehéz kezelni. Javító intézkedések lesznek hatékonyak, ha figyelembe veszi: 1) a korai kezelés; 2) a rendszeresség és a kezelés időtartamától; 3) fokozatos felépítésével orvosi tevékenységek a sérült funkciók a klinikai lefolyás a betegség.
Időszakok rehabilitáció. Időszak I - korai (kezdeti) tart, akár 2 hónapig (akut periódus stroke). Ebben az időszakban csökkent neurocirculatory rendellenességek, normális működését a kardiovaszkuláris rendszer, a légzőrendszer, fejlett kollateráliskeringés. A tárgya terápiás gyakorlatok diszinhibíció, stimuláció funkcionálisan depressziós neuronok a fokális zónában, a megelőzés a kóros állapotok (fokozott izomtónus és kontraktúra, ízületi fájdalom paretikus végtag rendellenességek tropizmusa - felfekvések). Gyakran spasztikus hemiparesis (motoros rendellenességek, izomhipertóniából, hiperreflexia, a jelenléte a kóros reflexek) előzi meg a perifériás (petyhüdt) bénulása központi eredetű (izomhipotónia, hyporeflexia), hogy tartsa a néhány óra és néhány hét. Abszolút alkalmazása ellenjavallt fizikoterápia és masszázs ebben az időszakban kómás, súlyos megsértését a szívműködés és a légzés.
II időszakban - késői (szakaszában kórházi, I motor üzemmódban), feladatai közé tartozik: 1) javítása funkcionális állapotának a központi idegrendszer, a kardiovaszkuláris rendszer és a légutakat; 2) javítja az általános érzelmi tónus betegeket; 3) megelőzése és kezelése miogén kontraktúra; 4) a helyreállításhoz szükséges időt veszített motoros funkciókat; 5) fejlesztése kompenzációs készségek önkiszolgáló és a távolságot. Rehabilitáció kell kezdeni miután kizárták a fent említett életveszélyes tüneteket, míg a betegség enyhe 1-2 második napon. Rendeljen légúti és helyreállító gyakorlatok, vibrációs masszázs a mellkas megelőzésére különböző szövődmények, ami az alapja behajtására irányuló mozgás.
Ebben az időszakban fontos, hogy alkalmazza a kezelést összesen a teljes időszak alatt, amíg a beteg az ágyban. Bénult végtagok vannak elhelyezve, hogy az izmok hajlamosak a görcsös összehúzódások nyújtottuk, amennyire csak lehetséges, és azok antagonisták kapcsolódási pontok közel vannak egymáshoz. paretikus végtag egymásra hajtjuk végre olyan helyzetben hátoldalán a beteg és az egészséges oldalon, a változás minden 1-2 órában extensor végtag hajlított helyzetben, és fordítva. a helyzet a kezelést nem végzik étkezés közben, osztályok masszázs, gyógytorna, alvás közben és délutáni pihenés. A fekvő helyzetben bénult kar párnán nyugszik, hogy a vállízület és az egész kar ugyanazon a szinten a vízszintes síkban. Ezután, a kar visszavonták irányában szögben 90 ° (ebben az esetben, ha van fájdalom a vállízület, a visszahúzó 30 karok kezdődik °, majd nőtt, 90 °). Között megosztani a kéz és a mellkas, hogy egy henger pamutból és géz, amely megakadályozza így a kezét, hogy a szervezetben. Továbbá, a kar kiegyenesedett és supiniruet. Az ecset és egyenesbe ujjait szabhat longetu rögzített kötszer. Minden kézi ebben a helyzetben egy zsák homokot. A bénult láb van hajlítva szögben 15-20 ° a térdízület, amelyek magukba zárják egy tekercs pamut és a gézt. A verem helyzetben van elrendezve dorsiflexió szög 90 ° és által tartott ütköző a láb egy rétegelt lemez doboz (10 mm vastagság), vagy egy pajzsot mérete 35h40 cm, borított steppelt bélelt kabát. A pajzs csatlakozik a fejtámla.
A helyzet a beteg egészséges oldalán a bénult végtagok túlnyomórészt a kiegyenesített állapotban, a végtagok mellékelt hajlított helyzetben. Hand kanyarban a váll és a könyök ízületek és fektetve a párna, a láb csatlakozik a helyzetét hármas flexiós (csípő, térd és a boka ízületek), és helyezzük a másik párnát. Ezekben eljárások nem teszik elrendezése hosszú rögzítési végtagok ugyanabban a helyzetben, ahol egy állandó patak impulzusok nem fordul elő az azonos izomcsoportok, és megakadályozza a kontraktúra és kombinált légzőgyakorlatok és a stagnálás a tüdőben. Paretikus kézzel kell a horizontális szinten, akkor mentesíti a beteget a fájdalom a vállízület, attól függően, hogy a nyújtás ínszalag berendezés.
Együtt a kezelés a helyzet kezd masszázs és passzív testmozgás. Masszázs végzett szelektíven spasztikus, hipotóniás izmok és antagonisták, használatra sík szeleplöket izom-antagonisták - frolement sekély és gyúrás. Görcsös izmokat masszírozzák lassan.
Passzív Motion (II vezetési mód) végezzük stroke enyhe vagy közepes súlyosságú 2- 3. a nap, a súlyos formák stroke - gyógyulás után a tudat. A gyakorlat kezdődik az egészséges oldalon, a test izmai, majd lépni paretikus végtag, mivel a disztális szegmensek, fokozatosan halad a proximális. Az összeg a mozgás egyes közös fokozatosan nőtt (az elejétől
3-4, majd 8-10, 2-szer egy nap), a lassú mozgás érdekében, hogy ne növeljük az izomtónust. Súlyos esetekben hemiparézis és hemiplegiakezelő mozgás készült könnyű rendelkezések révén orvos.
Aktív torna okoz legteljesebb diszinhibíció átmenetileg gátolja az idegsejteket. régi légkondicionált kapcsolatok és az újabb motor impulzusokat. Aktív mozgások, amelyet két - egy statikus okozó tónusos izomfeszülés, a képesség, hogy tartsa a végtag szegmensek pozícióban és dinamikus - a tényleges mozgást. A fő cél az, hogy megkapjuk az aktív torna betegeknél izolált mozdulatok segítségével könnyű mozgás nyújtásával egy könnyű ellenállás. Minden gyakorlatokat végeznek egy nővér, egy methodologist fizikai terápiát. Azoknál a betegeknél, fokozott izomtónus blokkokkal gamachki, meleg fürdő. Légzés edzés közben szabadon. Gyakorlatokat végzett kilégzéskor. Kezdjük gyakorlatok tensing izmok, mint a legkönnyebb szakasza a mozgás. Mozgás mindig a beteg hanyatt, egészséges oldalán, a gyomor, a szabad légzést. Hajlítás a lábak és kezek - 90 ° a megfelelő ízületi és a kiterjesztés - szögben 180 ° C. Például, a megtartása a nyílt alkar (hajtjuk hátoldalán): kézzel kiegyenesített 180 ° a könyökízület, felemeljük függőlegesen felfelé methodologist vagy a nővér, rögzíti a váll és az alkar a beteg visszatart a kiegyenesített, állapotban. Statikus izomfeszülés, efferens karját előre, hátra, oldalra, végezzük a beteg helyzetét egészséges oldalon. Annak érdekében, hogy tartsa a lábát abban a helyzetben dorsiflexió a paretikus láb helyezni az egészséges, láb hajlított szögben 90 °, és a beteg ebben a helyzetben kell tartani a lábát. Statikus hajlítási a sípcsont feszültség tartja a helyén a beteg hasán. A láb van hajlítva a térd ízületi szögben 90 °, sípcsont függőleges helyzetben.
Felkészülés felkelni III motor működése (osztályon) kell kezdeni még az ágyban. Az aktív és passzív szimuláció láb, mely egyben a függőleges helyzetben végezzük fokozatosan. Ül az ágyban ischaemiás stroke által megengedett 7-14 napon vérzéses - után 5-4 héttel a leszállás szöge növekszik 30-40 ° és 90 °, fokozatosan használva nővér tanítási módszerek; majd hagyjuk, hogy üljön lábakkal csökkentjük 15 perc alatt, majd azt követően léphet álló helyzetben járni a kórteremben segítségével methodologist, mankóval, tanított séta fel a lépcsőn. Ügyeljen arra, hogy a légzés gyakorlatok megelőzésére szív és a tüdő betegségei. A képzés időtartama fizikoterápiás a kórházban enyhe motoros rendellenességek - 5, átlag - 7, nehéz - 11 -12 hét. A HS tekintve nőtt az átlagos héten. Ebben az időszakban, hogy megkönnyítse a mozgását hozzáadott edzés torna bot, a felvételét az egészséges kéz végzett gyakorlatok a törzs (forgatás), hajlítása, kiterjesztése, a kis lejtők, hogy képezzék a higiéniai ismeretek (öltözködés, vetkőzni, étkezés).
III időszak (rehabilitáció -. A késői hasznosítás (több mint 1 év), IV vezetési mód (ingyenes) A cél ebben az időszakban a fenntartható konszolidációs kompenzáció elveszett funkciók és az alkalmazkodás a betegek önfoglalkoztatás Main -. A korrupció elleni izommerevség, ízületi, kontraktúra körben. alkalmazásával rehabilitáció kombinált gyógyszeres kezelés, fizikoterápia, masszázs egy klinikán, idősek otthonában. a betegeket mindig végeznek gyakorlatokat terápiás gyakorlatokat otthon.