újszülöttkori asphyxia - okai, mértéke, következményei
újszülöttkori asphyxia - kritikus állapot, amelyre jellemző a zavara gázcsere: elegendő oxigént szállítani a gyermek és a teste felhalmozódik a felesleges szén-dioxidot. Megnyilvánult fulladás hiánya vagy gyengülése levegőt tárolva a szív. Mintegy 4-6% -a születések diagnosztizálnak fulladás.
Az orvosok két típusát különböztetjük apnoe:
- primer, megjelenik a születési időt a gyermek a világra;
- másodlagos, csecsemő fulladás vagy nem lélegzik után néhány órával vagy nappal a születés után.
Elsődleges asphyxia miatt előfordul, hogy krónikus vagy akut magzati anoxia. Sorolja az oka a fejlesztés egy ilyen állapot:
- A tény, hogy a légzési mozgások a gyermek (méhen belül csontvelő-fertőzés, rendellenes fejlődése a tüdő, a következménye a gyógyszeres kezelés, a nők);
- elégtelen oxigén a vérben a terhes (pajzsmirigy betegség, cukorbetegség, légzőszervi betegségek, szív- és érrendszeri betegségek, vérszegénység);
- rendellenesség a vérkeringés a méhlepényben (diszfunkció a munkaerő, a magas vérnyomás a terhesség alatt);
- placenta gázcserét rendellenesség (previa vagy abruptio placenta);
- hirtelen abbahagyása a véráramlás a köldökzsinór (köldökzsinór terei több baba nyak, derék zsinór).
Szintén okozhat fulladás lehet:
- részleges vagy teljes a légút elzáródása magzatvíz, meconium, nyálka;
- Rh összeférhetetlenség anya és a gyermek;
- koponyaűri sérülés újszülött.
Másodlagos fulladás léphet fel a következő okok miatt:
- éretlensége a tüdő koraszülött csecsemők;
- tüdőbetegség;
- veleszületett agyi fejlődését, szív, tüdő;
- aspirációs légúti hányadék;
- keringési zavarok az agyban.
Jelek és milyen mértékben a fulladás
A fő jellemzője a fulladás egy újszülött - légzési zavar, ami a véráramlás megszakítása és a pulzusszámot, ezért legyengült reflexek és romló neuromuszkuláris vezetőképesség.
Annak megállapítására, súlyossági foka apnoe használunk Apgar skála, amely figyelembe veszi az alábbi kritériumoknak: reflektor izgatottság, izomtónus, a bőrszín, a légzési mozgás, pulzus. Attól függően, hogy hány pontot szereznek újszülött Apgar orvos 4 fokos fulladás.
Enyhe. Apgar gyermek állapota becsült 6-7 golyót. Az újszülött teszi az első önálló levegőt az első percben a születés után. De a gyermek gyenge légzés, megkékülésében arcon háromszög látható, csökkent izomtónus. Van egy reflex excitabilitás: a baba köhög vagy tüsszent.
Az átlagos mértéke. Apgar pontszám 4-5 golyó. Az újszülött veszi az első lélegzetet az első percben, de a légzés szabálytalan, nagyon nyugodt, halk kiáltás, lelassult szívverés. Megjegyzendő az is, cyanosis, az arc, a kezek és a lábak, a gyermek arcán grimasz, izomtónus gyenge, a köldökzsinór lüktetése.
Súlyos. Apgar állam becsült 1-3 pont. A légzés szabálytalan, és csak ritkán, vagy egyáltalán nem. Az újszülött nem sír, nem reflexek, szívdobbanás ritka, izomtónus gyenge vagy hiányzik, sápadt bőr, a köldökzsinór nem pulzál.
Klinikai halál. Apgar pontszám 0 pont. A gyermek nem rendelkezik az élet jelei. Szüksége van az újraélesztés azonnali megkezdése.
Kezelése újszülött fulladás azonnal megkezdődik a születése után. Újraélesztés és a további kezelést végezzük újraélesztés és újszülöttgyógyászokat.
A szülőszobán. Baba kerül a pelenkázó, szárazra töröljük pelenka, leszívjuk keresztül aspirátor nyálkát a száj és felső légutak. Ha a légzés szabálytalan, vagy nem baba, arca visel egy oxigén maszkot mesterséges szellőztetés (gépi lélegeztetés). 2 perc múlva értékeljük a szívműködés, ha a szívfrekvencia (HR) percenként 80 vagy kevesebb, elkezdi csinálni egy gyermek mellkasi kompressziót. 30 másodperc múlva újra értékelni ezt az állapotot az újszülött, ha nincs javulás, akkor intravénás kábítószert a baba köldökzsinór véna. Végén újraélesztés a gyermek átkerül az intenzív osztályon.
Az intenzív osztályon. Csecsemők enyhe asphyxia vannak oxigén- kamrában, és a gyerekek, mérsékelt vagy súlyos az inkubátorban. Gyermek fűtésre és csendesek. Újszülött hogy intravénás infúzió következő kábítószerek: vitaminok, antibakteriális szerek, „kalcium-glükonát” (a vérzés megelőzésére az agyban), „Vikasol”, „Dicynonum”, „ATP”, „kokarboksilazu”. Gyermek enyhe fulladás lehetővé teszik etetés 16 órán belül a szülés után. Újszülött súlyos Fed egy csövön keresztül 24 óra után. Időtartam baba intenzív függ az állapota a legtöbb esetben ez a 10 és 15 napos.
hatások
A következmények újszülöttkori asphyxia nem kevésbé veszélyes, mint az állam is, mivel ezek vezetnek a szövődmények kialakulásának.
- agyi nekrózis;
- vérzés az agyban;
- agyi ödéma.
- neurológiai: encephalopathia, hydrocephalus;
- fertőzések: fertőzés, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás.
Minden traumái fulladás megmutatkoznak az első évben a baba élete:
- encephalopathia;
- görcsök;
- lassú reakció;
- izgatottság;
- gyermek halálát.
Fulladás - olyan állapot ami veszélyt jelent a gyermek életét. Ezért terhes, akkor rendszeresen látogatják a nőgyógyász, hogy diagnosztizálják a betegséget időben, ami a primer fulladás, esetleg csökkentik a tüneteket.