tracheo sipoly
Tracheo sipoly. Diagnózis, kezelés
Traheoezofagealny sipoly általában akkor fordul elő, mint a szövődménye ellátjuk. Mint már korábban említettük, úgy tűnik, hogy az erősítő a légcső ízületek a csökkentés vagy reszekció szárnyak sternoclavicular-mastoid izom, vagy egyéb rendelkezésre álló nem csökkenti annak kockázatát, ezt a komplikációt.
„Elsődleges” tracheo sipoly alakulhat eredményeként áthatoló sérülés, akár közvetlenül a kettős behatolás, akár hosszú távon, mivel a robbanás trauma vagy elhalás a környező szövetek károsodását. Tracheo fistula ritkán után alakul ki becsípődés kihajtott nyakú sérülést vagy kárt nyomó közvetlenül a gerinc vagy annak közelében is.
Előfordulása tompa trauma - csak 0,001%. Az egyik felülvizsgálata 61 esetben a domináns mechanizmusa sérülés nem volt légzsák, vagy a kormánykerék, és a leggyakoribb helye - egy telek éppen a carina. Ez vezetett ahhoz a hipotézishez, hogy az egyidejű kompressziós a légcső és a nyelőcső közötti a szegycsont és a gerinc eredményeket sérülés vagy a látszólagos elülső falát a nyelőcső és a légcső hártyás.
Utolsó gyógyít, hanem fokozatos elhalása első kialakulásához vezet késleltetett sipoly tíz vagy több nappal a sérülés után. A kórisme a fejlesztés egy köhögés vagy a tüdőgyulladás után nyelési vagy aspiráció élelmiszer tulajdonság be egy csövön keresztül. Műtéti kezelés társul a halálozási arány 10-15%, míg a konzervatív kezelés viseli halálozási arány akár 80%, bár ez tükrözheti súlyosabb egyidejű pulmonális diszfunkció szepszis, stb
Általában a műtéti seb zárása keresztül végezzük poszterolaterális thoracotomiából a negyedik bordaközi tér jobb reszekció a légcső és a záróelem a hiba a nyelőcsőben szövetek életképességének (például mirigy), vagy stretching a gyomor. Ha súlyos tüdőgyulladás vagy felnőttkori légzési distressz szindróma akadályozhatják műtéti megfelelő dekompressziós a gyomor (orrüregi dréncső és / vagy gasztrosztóma) cső eyunostomiya az élelmiszer-és pihenést.
Ha jelentős szivárgás a levegő a nyelőcsőbe bonyolult szellőzés, endotracheális tubus lehet előre. Ennek hiányában, vagy a gyanú, hogy a hosszan tartó nyomás a cső vagy a mandzsetta súlyosbíthatja fisztula kell korábbi helyreállítási.