A nyelőcső-légcső sipoly okai, tünetei és kezelése
Nyelőcső és a légcső lehet kommunikálni egymással patológiás fisztula úgynevezett sipoly. Egy ilyen szerkezet lehet veleszületett emésztő- és légzőszervi és szerzett. Diagnosztizált két esetben endoszkópos módszerekkel. Patológiai kezelés műtét önmagában.
Nyelőcső légcső- vagy bronchiális fisztula egy keskeny csatorna, amely összeköti a nyelőcső és a légcső és a hörgők vagy a nyelőcső. Arra utal, hogy a kóros szervezetek. A belső falak ezen a csatornán vannak bélelve granulációs szövet vagy epiteliális.
besorolás
A légcső nyelőcső sipoly lehet:
Attól függően, hogy a méretei miatt a csatorna vannak altípusok:
- Sipoly rövid és széles csatornán. Úgy alakult a leggyakrabban.
- Sipoly keskeny és hosszú részeket.
- Összesen nyelőcső fal a légcsövet teljes hossza mentén.
Vannak anatómiai jellemzői:
- egyetlen;
- több;
- hagyományos;
- szelep, amikor a természetesen lezárva granulációs szövet vagy széteső tumor, ami a csatorna járható az emésztőrendszer a tracheobronchialis módon.
veleszületett
Ez a fajta sipoly alakul a fül alá az emésztőrendszer az embrióban a terhesség alatt az első trimeszterben. A legtöbb esetben a nyelőcső fisztula bronchiális atresia kombinálva a tápcsatorna, így utal fejlődési rendellenességeket. Talán a kialakulását izolált sipolyok.
Többnyire létre rövid és széles sipoly csatorna nagy helyet az anastomosis, vagyis ugyanabban a síkban a háti csigolyák. A patológia társul egyéb súlyos szívbetegségek, vese, és így tovább. N.
A fejlesztés a nyelőcső trachea sipoly gyorsan fejlődő pneumonia aspiráció típus, ami a tüdőben halmozódik felesleges szabad folyadékot. Felismerhetetlen és kezeletlen sipoly halálhoz vezet.
Amikor képező szűk csomópont patológia történik éppen észlelhető klinikai képet, így a betegek sokáig élnek.
szerzett
Sok esetben, szerzett nyelőcső-tracheális fistula képződött a háttérben a rákos betegségek, a nyelőcső vagy a légcső a folyamat felbomlása a tumorsejtek. Sipoly képezhetnek eredményeként trauma, sérülés vagy perforáció a tapintás szervei. Miután a sipoly szerezhet erős gyulladást diverticulumok nyelőcső a légcsőbe, vagy a hörgők, a bomlási csomópontok által érintett tuberculosis. Talán a sipoly után tracheostomiás vagy a meghosszabbított mechanikai szellőztetés.
Karakter szerzett sipoly lehet:
- külső, hogy összeköttetésben van a külső környezet;
- belső, amikor sipoly egyesíti légzőszervi, mediastinum, pleurális üreg vagy a hashártya.
Okozati tényezőket, amelyek a formáció szerezte a méhben sipoly a nyelőcsőben van társítva, rossz öröklődés, nem tartása az anya az egészséges életmód a terhesség alatt. Okozza a szerzett nyelőcső anasztomózis már:
- trauma, mint égések, műveletek, perforációk, törések;
- gyulladás a nyelőcsőben és a környező szövetekben.
Tünettan patológiák függ topográfiai anatómiai jellemzőinek fisztulák szövődmények háttér (fő) betegség. Tünetek tipikus szelepnélküli fistula:
- köhögés evés közben;
- out köpet és élelmiszer-részecskék;
- mosódik köpet;
- fulladás;
- a bőr kékes.
Amikor a szelep szerkezet anastomosis nem köhögés. Ritkábban betegek:
- érzi mellkasi fájdalom;
- Panaszkodnak, rekedtség és hang siplost;
- köptető vér;
- könnyezés élelmiszer vérrel.
A háttérben a nyelőcső-légúti sipolyok életet veszélyeztető gyulladásos folyamatok bonyolult zagnoeniem:
- tályogok - gennyes gyulladás a szövet olvadni;
- üszkösödés - gennyes bűzös megsemmisítése a tüdőszövet;
- mellhártyagyulladás - mellhártya gyulladás lapok vagy kicsapódását fibrin folyadék felhalmozódása az üregben;
- tracheobronchitis;
- tüdőgyulladás;
- mediastinitis - szeptikus vagy mikrobiális gyulladásos szövetek a mediastinumban.
diagnosztika
- Radiológiai vizsgálata a nyelőcső egy vízoldható kontraszt (bárium keveréket szigorúan tilos, mert fennáll a veszélye a fulladás). Az eljárás a legtöbb információt bármilyen típusú sipoly.
- Esophagoscopy.
- Bronchoszkópia.
Annak érdekében, hogy erősítse meg a diagnosztika endoszkópos alapuló módszer bevezetése a szondát a nyelőcsőbe a hossza 200 mm metilénkékkel. A jelenléte anastomosis megerősíti festéssel kék köpet jön ki, ha köhög. Módszer uninformative keskeny sipoly.
Kiküszöbölése vagy nyelőcső-tracheális bronihalnyh vegyületek végzik csak miután a működési módszer a diagnózis. meg kell, hogy előkészületek a műtét előtt:
Előkészületek utolsó körülbelül 7-10 nap. Felmondás lehetséges beállta után jelentős javulást vagy teljes megszüntetése tüdőgyulladás.
Ezt alkalmazzák különféle technikák, amelyeket a kiválasztott jellemzőitől függően a fistula:
- Ahhoz, hogy megszüntesse a hosszú sipoly csatorna sávozás módszert alkalmazzuk, egységes overlay ligatúrákkal elmerül varratok a nyelőcső fala és a légcső.
- Széles és rövid sipoly van vágva a légcső és a nyelőcső. A végén az egymásra helyezett kettős sorban folyamatos varratok. Élelmiszer csatorna keresztirányban varrt.
- Hogy megszüntesse sipoly, artikulálja nyelőcső és a légcső közös fal készült elnyomása a nyelőcső két helyen. Kialakított furat a légcsőben összevarrtuk. Folytonosság élelmiszer utazási helyreáll megteremtésével anastomosis a „a végéig”.
- Sipoly alakult a bomlási tumor alkalmazott gastrostomia. Ugyanezt a technikát használják, ha azt szeretnénk, hogy átmenetileg kizárja étel a szájon keresztül.
Az időbeni felismerése a betegségek, kiválasztani a megfelelő berendezések eltávolítására és a megfelelő kezelést, a prognózis az élet és az egészség kedvező. Ellenkező esetben nem jön a halál súlyos komplikációk.