Mellékpajzsmirigy - MPD

Mellékpajzsmirigy (mellékpajzsmirigy) mirigy jelen vannak minden gerincesek, kivéve a körszájúakat. A hal homológját ezen mirigyek ultimobranhialnaya mirigy között található a ventrális nyelőcső fal és a vénás melléküregek. Ez egy hám megvastagodása, egyre nagyobb a falon a garat mögötti utolsó pár kopoltyúnyílásai. Más gerincesek mellékpajzsmirigy során felmerülő embriogenezis a sűrítés a hám a harmadik és a negyedik pár kopoltyú zsebek. Röviddel ezután elválasztjuk könyvjelző mellékpajzsmirigy helyükről származási és a migráció a régió és a nyakon. Itt vannak többé-kevésbé szorosan kapcsolódik a helyét a pajzsmirigy, és bizonyos esetekben - belemerülnek az utóbbi. Leggyakrabban megállapított négy mellékpajzsmirigy. Kétéltűek azok byvaet2 - 3, a madarak és néhány emlősök (patkányok, egerek, disznók) fejleszti csak egy pár mirigyek. Az esetek 20% -ában megfigyelhető aszimmetria és az atípusos helyét ezen mirigyek. Ezek található a parenchyma a pajzsmirigy, hanem a mély szöveti a nyak, a mediastinum és a csecsemőmirigy. Mellettük találkozhatunk néha további szakaszai mellékpajzsmirigyben parenchyma.

Egy személy általában 4 mellékpajzsmirigy (30. ábra).

Jellemzően, a felső pár mirigyek szintjén a cricoid porc, és az alsó - az alsó pólusán oldalsó lebeny a pajzsmirigy. Is körül a légcső, vagy mélyen behatolnak a pajzsmirigy. Meg kell figyelembe venni, amikor kimetszett pajzsmirigyszövettel.

Ábra. Hely 31 mellékpajzsmirigy hátsó felületére az emberi pajzsmirigy

Emberekben, a mellékpajzsmirigy fordul elő 5-6 hetes magzati fejlődés az endodermális hám a harmadik és negyedik Gill zsebek formájában kompakt epiteliális „vese”. 7-8 hét utolsó otshnurovyvayutsya a helyén annak eredetét, és csatlakozott a hátsó felületén oldalsó lebeny a pajzsmirigy. Mivel a méret fülek mellékpajzsmirigy ott növekszik együtt mesenchyma környező kapillárisok és elválasztjuk epiteliális kompakt massza kis mezők és a gerenda között egy anastamoziruyuschie. Mesenchymális kötőszövet kapszulát alakítunk és a prosztata. Abban az időben a születési mellékpajzsmirigy kompakt képződmények álló jól körülhatárolt egymással hámsejtek fekvő csoportok és sűrű hálózata kapillárisok körül vékony kötôszövetrétegeket (ábra. 32).

32. ábra mikroszkópos szerkezete mellékpajzsmirigyben (szagittális metszeten): 6 tüszők a pajzsmirigy; 7 mellékpajzsmirigy; 8 oxyphilous (acidofil) sejtek; 9 fő sejtek; 10-kapillárisok; 11 kapszulát.

Parenchimájában a mirigyek úgynevezett legfőbb sejtek - paratirotsity basophil tsitoplpzmoy. Kezdve 6-7 éves korig a mirigyekben jelennek oxyphilous paratirotsity. A gyerekek 10 évnél idősebb, ezek száma sejtek növekedését és ott, és vannak kis területen kolloidopodobnyh tömegek helyeken oxyphilous sejtekben. Miután 11-13 év parenchyma jelennek zsírszövetben, és az ezt követő években a szerkezet a mellékpajzsmirigy kissé változik. A fő irányok Ezen változások durvulási kéz mirigy, a fejlesztési zsírszövet, csökkentve a mirigyállomány. Úgy véljük, hogy a fő- és oxyphilous sejtek nem független faj paratirotsitov, de csak kora vagy funkcionális állapotban ugyanezen sejtek.

A funkciók a mellékpajzsmirigy a szintézis és engedje a vérbe parathyreocrine hormon (parathormon, parathyrin). Parathyreocrine pajzsmirigy hormonok, mint a kalcitonin és a katakaltsin, és D-vitamin szabályozza a kalcium metabolizmus és a foszfátok. A hormonopoietic funkciója a mellékpajzsmirigy nem befolyásolja agyalapi hormonok. Ezek elve alapján visszacsatoló gyorsan reagálni a ingadozások a kalcium szintje a vérben: aktiválja a váladék a hormon hipokalcémia, és csökkenti a szekréciós aktivitását hiperkalcémia.

Parathyreocrine együtt thyrocalcitonin, D-vitamin és az ösztrogén (női hormonok) biztosítja szabályozása szérum kalcium és foszfát.

A kalcium-ionok fontos szerepet játszanak a szabályozás ingerlékenység és az izmok és az idegek szöveteket, valamint a csontok ásványianyag és a fogak. A foszfátok része az ATP - univerzális energiaforrás szükséges az anyagcsere folyamatok a szervezetben előforduló. Ezen túlmenően, foszfátok fontos intracelluláris folyadékban és puffer szükséges a renalis kiválasztás hidrogén-ion.

Tiroid hormon kalcitonin az ellenkező hatást, elnyomja a kalcium kiválasztást a vesében.

A fő mechanizmus közötti egyensúly fenntartása és a kínálat megszüntetése foszfátok a szabályozás parathyreocrine a visszaszívódásukat vesetubulusokban ahol eléri a 90% -át a foszfát az egész szűrési tömeget.

Magas szintű parathyreocrine meggátolja a az utóbbi, és az alsó szinten - stimulálja.

Minden olyan állapot járó megnövekedett szintje paratirokrina veszteséget okozhat vese-foszfát. Minden olyan állapot, kombinálva a tény, hogy a mellékpajzsmirigy, lesz jellemző hiperfoszfatémia.

Rendellenes kalcium és foszfát metabolizmus lehet az oka, hogy a hiánya vagy hiányossága parathyreocrine hormon receptorok a sejtekben - target (csont, vese).

Azáltal, hogy csökkenti a funkcionális aktivitását a mellékpajzsmirigy (hypoparathyreosis), befolyásolja, hogyan - vagy patogén folyamat alakul tetánia - görcsök rohamok, izgalmas bizonyos izomcsoportok mindkét oldalán a test. Ritkábban, görcsök elterjedt az egész izomzatot. Enyhébb esetben a beteg csak egy érzés „bizsergés” vagy fázás, nem okozott külső ingerekre.

Gyermekek 1-2 - éves élettartam tetania nyilvánul különleges formája a betegség, az úgynevezett spazmofiliey. Amikor ez az izomgörcs, a gége alakulhat együtt rohamok rohamok és a végtagok, ha sürgős intézkedésre kerül sor, a gyermek hal meg fulladás.

E rendellenességek kezelése parathormon kijelölésére parathyreocrine. Ezzel egyidejűleg, a kalcium-hatóanyag van adva, és a gyerekek sikeresen kezelt gyógyszerekkel D2-vitamin.

Javítása a funkciók a mellékpajzsmirigy figyelhető meg a tumorok és hiperplázia. Ugyanakkor a fejlődő nevezett betegség rostos oszteodisztrófia (von Recklinghausen-kór). A felesleges parathyreocrine okoz csont csontritkulás. Ezek lágy, alkotnak ciszták, kérgi réteg elvékonyodik, és a csontok törékennyé válnak. Van gyakori törések és fraktúragyógyulással helyeken kialakított megvastagodása. A csontok deformálódnak. Csontvelő gyakran helyébe rostos kötőszövet. Ugyanakkor befolyásolja a vesék; nagy mennyiségű vizelet, amely sok kalcium-és foszfát sók. Ezek a sók alkothatnak vesekő és letétbe a vese működő szövetében, amelyek csökkentésével jár a vese kiválasztási funkcióját és halálához is vezethet által Hurel. Kalcium sók letétbe is a máj, tüdő, szív, érfalak közepes kaliberű.

mellékpajzsmirigy-túlműködés kezelésére sebészi eltávolítása az érintett hiperpláziás vagy tumor a mellékpajzsmirigy.