Fizikai módszerek tanulmány szív vizsgálat tapintással ütős méretezés
Az általános felmérés elsősorban határozza meg a beteg helyzetét. Súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegek vannak félig ülő helyzetben. Ügyeljen arra, hogy a szín a bőrt és a látható nyálkahártyák, hogy a szívbetegségek lehet cyanotikus (lásd. Cyanosis). Gyakran mutatnak duzzanatot. A kapcsolódó ödéma szívbetegség, jellemzi a megjelenése az esti szimmetrikus régiók a test és a mozgó egy változás a helyzetben a beteg (például, hanyatt duzzanat található a lumbosacrális ülő helyzetben - a láb). Ügyeljen arra, hogy a forma az ujjak és a körmök ujjak formájában dobverő és a körmök formájában idő ablakok egy elhúzódó szeptikus endocarditis. veleszületett szívbetegségek, és mások.
A vizsgálat során a szív felfedezni a kiemelkedés a mellkas a régióban a szív, az úgynevezett szív púp. Ez akkor fordul elő, ha hirtelen megnő a szív, különösen, ha ez a növekedés jött fiatal korban.
Megjegyzés: a változások a helyét a csúcsi impulzus (ritmikus lüktetés a szívcsúcstól). Egészséges sovány ember is található, a V bordaközi középen balról midclavicular vonalon.
A hipertrófia a balkamra csúcsi impulzus nagysága növekszik, balra mozog. Ha növeli a jobb kamra jelenik lüktetés a gyomortáji régióban. Rázó széles területe a mellkas okozza elsősorban kibővített jobb kamra és kiterjesztése a szegycsont és a gyomortáji régió, az úgynevezett kardiális impulzus.
Ezután vizsgáljuk meg a nyak hajó. Duzzadás és lüktető nyaki vénák jellemzőek a tricuspidalis (lásd. Szívhibák) és a gyengülése a jobb kamrai aktivitást. Carotis pulzáció volt megfigyelhető, amikor az aortabillentyű-elégtelenség. Néha figyelmét lüktetés máj (a tricuspidalis).
tapintással módszer meghatározza a tulajdonságait az apikális impulzus. Amikor balkamra hypertrophia növekszik, egyre nagyobb. Normális, tapintása más területein a szív nem fodrozódás vagy torzítás nem mondom. Amikor szívbetegségek lehet azonosítani tapintással jitter mellkasfal korlátozott területen (ún macska doromboló). Remegés a csúcsa a szív, megjelenő diasztolé alatt, jellemző mitrális stenosis (lásd Szívhibák.); rázza az aorta fordul elő, hogy a szisztolés fázis alatt, - a szűkülő az aorta. Tapintható vizsgáltuk a perifériás erek kóros állapotok, amelyek szűk és kanyargós, és határozza meg a tulajdonságait az artériás pulzus (cm.).
Ábra. 1. A rendes határait relatív jelez (körvonal) és az abszolút (árnyékolt) kardiális tompaság. Ábra. 2. A vetítés a szívbillentyű, hogy a mellkas és a legjobb hallgatási pontig (jelzi a kereszt): 1- aortabillentyű, 2 - pulmonalis szelep; 3 -mitralny szelep; 4 - A tricuspidalis.
Ütős segítségével határozza meg a határokat a szív (a méretek) és a szív alakú. Percussion készlet határait, hogy része a szív, ami borítja fény (relatív tompaság a szív), és az a része a szív, amely közvetlenül szomszédos a mellkas (az abszolút butaság a szív). Az relatív unalom a szív határozza meg a tompultság és a hülyeség abszolút szív - tompa ütés hangot. A határait a relatív tompultság (ábra. 1) megfelel a valódi méretei a szív. A jobb oldali határa a szív alakult elsősorban a jobb pitvar, a bal - a bal kamra, a felső - kúp a pulmonalis törzs és a szem a bal pitvarba. Annak megállapítására, a határokat a szív a legtávolabb a középvonaltól pont a szív hurok. Normális esetben, a legtávolabbi pont a jobb szívfél hurok található IV bordaközben 1 cm-re jobbra a jobb szélétől a szegycsont, a bal szívfél kontúr - a bordaközi térben V 0,5-1 cm mediálisan a bal midclavicular vonalat. A normál tartomány felső határának szíve a III bordaközi hely a bal okologrudinnoy vonalon.
Annak megállapítására, a méret a szív a szív a átmérője általában. Ennek az intézkedésnek a legrövidebb távolság a pont található közvetlenül a szív hurok a középvonaltól a megtalált pont és a bal szívfél azonos szintvonal. Ezek összege távolságok az átmérője a szív egyenlő 11,5-13 cm.
Ahhoz, hogy meghatározzuk a konfiguráció a szív további átnyúló kontúrt a jobb szívfél III bordaközi tér és balra a III és IV csatlakoztatott bordaközig eredmények pont jobbra a szegycsont és a bal oldalon. Alatt II bordaközi térben ütőhangszerek meghatározza a szélessége vaszkuláris kötegeket, amely általában 4-5 cm.
A határait a szív és a konfigurációja megváltozik a betegségek a szív és elmozdulásának betegségek a mellkas (a mellhártya. Tüdő és mások.). Szívnagyobbodás, hogy a megfelelő határok általában expanziója következtében a jobb pitvar és a jobb kamra (egy két rossz, és a tricuspidalis, bizonyos veleszületett szívbetegség, tüdő szív, stb). Fokozott szív határos a bal és le okozta növekedése a bal kamrai (aorta szívbetegségek, magas vérnyomás. Cardiosclerosis). Szívnagyobbodás határ ott a növekedés a bal pitvar és a tüdő tágulási kúp (gyakran mitrális sztenózis). Fokozott szív határok minden irányban felmerül növekedése miatt a részek (ha kombinált szív betegségek, szívizomgyulladás), valamint a folyadék felhalmozódását a perikardiális üreg.